临床合理用药杂志省级期刊

摘要：目的探讨重组人脑钠肽联合托拉塞米治疗急性心肌梗死并心力衰竭的临床疗效。方法选取福建医科大学附属宁德市医院2013年10月—2016年9月收治的急性心肌梗死并心力衰竭患者58例,随机分为对照组（n=29）和观察组（n=29）。对照组患者给予硝普钠治疗,观察组患者在对照组基础上给予重组人脑钠肽联合托拉塞米治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后心率、血压、血浆B型脑钠肽（BNP）变化情况,观察患者不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者心率、舒张压、收缩压及BNP水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者心率、舒张压、收缩压及BNP水平低于对照组（P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论采用重组人脑钠肽联合托拉塞米治疗急性心肌梗死并心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者的心功能,降低血压,且安全性高。

摘要：目的探讨普米克令舒联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取成都市郫都区人民医院2015年12月—2016年12月收治的支气管哮喘患者128例,随机分为对照组（n=63）与观察组（n=65）。对照组予以普米克令舒进行雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合吸入用复方异丙托溴铵溶液进行雾化吸入治疗,两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者咳嗽症状消失时间、喘鸣消失时间及完全退热时间,临床疗效及不良反应发生率。结果观察组患者咳嗽症状消失时间、喘鸣消失时间及完全退热时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论普米克令舒联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可缩短患者咳嗽症状消失时间、喘鸣消失时间及完全退热时间,且不良反应少。

摘要：目的探讨类风湿关节炎并冠心病患者甲襞微循环状态变化情况。方法选取德阳市人民医院2016年1月—2017年1月收治的类风湿关节炎并冠心病患者54例为A组,另选取本院同期类风湿关节炎患者54例为B组,冠心病患者54例为C组,健康体检者54例为D组,检测比较4组受试者甲襞微循环加权积分（襻周状态积分、血流状态积分、管襻形态积分及总积分）及其他指标（管襻畸形率、白微栓率、输入枝长度及输出枝长度）。结果A组患者襻周状态积分、血流状态积分、管襻形态积分及总积分高于B、C、D组（P〈0.05）;B、C组患者襻周状态积分、血流状态积分、管襻形态积分及总积分高于D组（P〈0.05）。B、C组患者襻周状态积分、血流状态积分、管襻形态积分及总积分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组患者管襻畸形率、白微栓率高于B、C、D组,输入枝长度、输出枝长度短于B、C、D组（P〈0.05）;B、C组患者襻畸形率、白微栓率高于D组,输入枝长度、输出枝长度短于D组（P〈0.05）。B、C组患者襻畸形率、白微栓率及输入枝长度、输出枝长度比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论类风湿关节炎并冠心病患者甲襞微循环状态相对较差,应针对患者的微循环状态变化情况进行针对性干预。

摘要：目的分析分泌性中耳炎复发因素及预防对策。方法选取南充市身心医院2014年3月—2016年3月收治的慢性分泌性中耳炎患者198例,采用非条件Logistic多因素回归分析患者复发情况及其诱发因素。结果将出现分泌性中耳炎复发者设为复发组（n=64）,未复发者设为未复发组（n=134）。两组患者年龄、病程、吸烟环境、鼻腔结构异常、置管、通气管保留时间、扁桃体炎症、术中鼓室积液情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,复发组合并反复呼吸道感染、变应性鼻炎、乳突气化不良者所占比例高于未复发组（P〈0.05）。经非条件Logistic回归多因素分析结果显示,反复呼吸道感染、变应性鼻炎、乳突气化不良是影响分泌性中耳炎复发的独立危险因素（P〈0.05）。结论反复呼吸道感染、变应性鼻炎、乳突气化不良是分泌性中耳炎复发的独立危险因素,临床上需及时控制呼吸道感染,做好预防,术中仔细处理乳突。

摘要：目的探讨密闭式吸痰管加热处理对小儿吸痰的影响。方法回顾性分析宜宾市江安县人民医院2013年2月—2017年2月收治的需吸痰治疗患儿94例,随机分为对照组46例和研究组48例。对照组患儿采用传统吸痰方式,研究组患儿采用加热处理的密闭吸痰管。比较两组患儿吸痰阻力、黏膜损伤发生情况、患儿在吸痰过程中哭闹和恐惧情况及患儿家属满意度。结果研究组患儿吸痰阻力优于对照组,黏膜损伤发生率低于对照组（P〈0.05）。研究组患儿哭闹、恐惧发生率低于对照组,家属满意度高于对照组（P〈0.05）。结论加热处理密闭吸痰管在小儿吸痰中的临床效果可靠,可减小吸痰阻力,减少黏膜损伤,减轻患儿痛苦,提高家属满意度。

摘要：目的探讨中西医结合治疗胃痛的临床疗效。方法选取余江县中医院2015年1月—2017年1月收治的胃痛患者65例,随机分为对照组（n=32）和试验组（n=33）。对照组患者采用常规西药治疗,试验组患者采用中西结合治疗,两组患者均持续治疗1～2周。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。试验组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论采用中西医结合治疗胃痛的临床效果显著,能够明显改善患者的临床症状,且具有较好的安全性。

摘要：目的分析术前胃镜活检病理与外科术后病理对胃癌的诊断价值。方法选取2015年5月—2016年5月于米易县人民医院收治的胃癌患者80例,患者均经术前胃镜活检与术后病理检查。比较两种病理检查方法对胃癌的疑似确诊率与确诊率、不同病理类型（乳头状腺癌、管状腺癌、低黏附性癌、黏液腺癌）的诊断情况、胃癌病理的分化程度（病理分化与分化不良）的诊断情况。结果外科术后病理检查对胃癌的确诊率高于术前胃镜活检病理检查,对胃癌的疑似确诊率低于术前胃镜活检病理检查（P〈0.05）。外科术后病理检查对乳头状腺癌、管状腺癌、低黏附性癌、黏液腺癌诊断率高于术前胃镜活检病理检查（P〈0.05）。外科术后病理检查方法对胃癌分化不良诊断率低于术前胃镜活检病理,对病理分化诊断率高于术前胃镜活检病理（P〈0.05）。结论术前胃镜活检技术在胃癌诊断应用效果良好,但对于胃癌的全面评估与判断仍需依靠外科术后病理结果,以保证诊疗效果。

摘要：目的探讨新生儿行为神经测定（NBNA）在脑损伤早期评估中的临床价值。方法选取2015—2016年于景德镇市妇幼保健院收治的脑损伤患儿168例,根据NBNA结果分为高危异常组（n=48）、高危正常组（n=52）及正常组（n=68）,比较3组患者脑损伤阳性率。结果高危异常组和高危正常组脑损伤阳性率高于正常组（P〈0.05）。结论 NBNA可确切地早期评估新生儿脑损伤的临床效果确切,对预后康复治疗和预防治疗具有重要的临床应用和研究价值。

摘要：目的分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治情况。方法选取景德镇市妇幼保健院2015年2月—2016年2月收治的支原体肺炎患儿80例,采用阿奇霉素治疗,对合并细菌感染者联合头孢类抗生素治疗,观察记录患儿临床疗效。结果治疗后,患儿治疗总有效率为95.0%。治疗情况：治疗后3～5 d,体温下降、咳嗽缓解者49例;治疗后8～10 d,体温正常、咳嗽减轻者20例;治疗后12 d,体温恢复正常者7例;其他5例患儿症状仍未改善。对于伴胸腔积液等并发症患儿,延长住院时间3周,待病情控制良好后出院,现预后效果良好。结论小儿支原体肺炎需及时发现、及时治疗,可减轻患儿痛苦,缩短治疗时间,提高患儿的生活质量。

摘要：目的探讨保乳术联合放射治疗乳腺癌的临床效果。方法选取龙岩市第二医院2015年3月—2016年3月行保乳术联合放射治疗的乳腺癌患者40例为观察组,选取同期行乳腺癌根治术治疗的乳腺癌患者40例作为参考组,比较两组患者治疗效果、随访1年内预后及生存状况、乳房美容效果。结果两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者1年内局部复发率、远处转移率及生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者术后乳房美容效果优良率高于参考组（P〈0.05）。结论保乳术联合放射治疗乳腺癌可取得良好的治疗效果,能够短期内控制肿瘤转移或复发,且乳房美容效果优于传统根治术。

摘要：目的探讨血清胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF-Ⅱ）在宫颈癌中的诊断价值。方法选取2014年5月—2016年12月于苍溪县人民医院妇产科收治的鳞状细胞癌患者90例为宫颈癌组,另选取本院同期正常宫颈组织患者30例为对照组。检测比较两组患者IGF-Ⅱ阳性率。结果宫颈癌组患者IGF-Ⅱ阳性率高于对照组（P〈0.05）。高分化患者IGF-Ⅱ阳性率高于中低分化者,临床Ⅱ期患者IGF-Ⅱ阳性率高于Ⅰ期者,淋巴转移患者IGF-Ⅱ阳性率高于无转移患者（P〈0.05）。结论检测IGF-Ⅱ对宫颈癌患者的病情诊断、疗效判断、预后评估具有重要的临床意义。

摘要：目的分析甲状腺冰冻切片与石蜡切片病理检查对甲状腺疾病的诊断价值。方法选取凉山州会理县人民医院2016年3月—2017年5月收治的甲状腺疾病手术患者88例,均进行甲状腺冰冻切片（观察组）与石蜡切片（对照组）,比较两种诊断所需时间及病理诊断结果。结果观察组诊断所需时间短于对照组（P〈0.05）。88例患者中,对照组病理诊断结果：恶性甲状腺肿瘤36例（甲状腺髓样癌3例、甲状腺滤泡状癌10例、甲状腺乳头状癌23例）,良性甲状腺肿瘤15例,非甲状腺肿瘤37例。观察组病理诊断结果：恶性甲状腺肿瘤33例（甲状腺髓样癌2例、甲状腺滤泡状癌9例、甲状腺乳头状癌22例）,良性甲状腺肿瘤14例,非甲状腺肿瘤37例。两组误诊率、延迟诊断率、检出率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于甲状腺疾病患者,术中冰冻切片进行病理诊断具有一定的临床价值,可提高甲状腺肿瘤检出率,缩短病理诊断所需时间,有利于术中及时进行治疗,改善患者预后,但若诊断过程中存在疑问,应待石蜡切片检查结果再确定下一步的治疗方案。

摘要：目的探讨一体化护理对剖宫产产妇产后心理状态和角色转换的影响。方法选取芦溪县宣风镇中心卫生院2015年7月—2016年3月收治的剖宫产产妇86例,按照随机数字表法分为常规组与试验组,每组43例。常规组采用常规护理,试验组在常规护理基础上采用一体化护理,比较两组产妇干预前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及角色转换评分。结果干预前两组患者HAMD、HAMA评分及角色转换评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后试验组产妇HAMD、HAMA评分低于常规组,角色转换评分高于常规组（P〈0.05）。结论一体化护理可更好地改善剖宫产产妇产后心理状态,加速其角色转变,提升其对新生儿的养护能力。

摘要：目的探讨综合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及其对患者妊娠结局的影响。方法选取2015年1月—2016年6月于南昌市新建区人民医院收治的多囊卵巢综合征患者74例,采用双盲法分为对照组和试验组,各37例。对照组患者予以生活方式调整治疗,观察组患者在对照组基础上予以炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较两组患者临床疗效及不良妊娠结局（自然流产、妊娠糖尿病、妊娠高血压、早产）发生情况。结果试验组患者治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。试验组患者自然流产、妊娠糖尿病、妊娠高血压、早产发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论采用生活方式调整治疗联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效确切,可有效改善患者不良妊娠结局。

摘要：目的探讨鼻内镜手术＋糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床疗效。方法选择福建省地质医院2016年1月—2017年4月收治的鼻息肉病患者130例,随机分为对照组与观察组,各65例。对照组患者采用鼻内镜手术治疗,观察组患者在对照组基础上联合糖皮质激素治疗。比较两组患者的治疗效果、术中出血量、住院时间及疾病复发情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。观察组患者术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组（P〈0.05）。观察组患者术后复发率低于对照组（P〈0.05）。结论采用鼻内镜手术＋糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床疗效确切,可明显减少术中出血量,促使患者尽早恢复,并降低术后复发率,改善患者预后。