临床合理用药杂志省级期刊

摘要：目的观察高血压病合并冠心病和颈动脉粥样硬化治疗时,应用苯磺酸氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗的临床效果。方法选取医院收治的高血压病合并冠心病和颈动脉粥样硬化患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组单纯使用苯磺酸氨氯地平治疗,观察组则在对照组基础上联合使用瑞舒伐他汀钙片治疗。观察比较2组治疗总有效率和不良发应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.5%,高于对照组的75.0%（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为2.5%,低于对照组的15.0%（P〈0.05）。结论苯磺酸氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病和颈动脉粥样硬化,可显著提高治疗效果,且不良反应较少,值得临床推广应用。

摘要：近日,北京加科思新药研发有限公司宣布,加科思自主设计开发、具有全球知识产权的小分子口服抗肿瘤药JAB-3068正式获得美国FDA新药临床试验批准,公司向中国CFDA递交的新药临床试验申请也启动审评。最新的研究证实,除PD-1/PD-L1信号通路之外,肿瘤特异性T细胞激活还需要其他信号通路的参与,

摘要：目的观察化痰通络法对急性脑梗死痰瘀阻络患者Hcy和hs-CRP的影响及临床疗效。方法收集入住医院神经内科的急性脑梗死患者（中医辨证属于痰瘀阻络型）60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用西医常规的脑梗死二级预防治疗,观察组在对照组治疗基础上加服化痰通络汤剂,在治疗前及治疗14 d后2组进行NIHSS评分,并测定、比较同型半胱氨酸（Hcy）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的数值。结果观察组在降低神经功能评分、降低Hcy、hs-CRP方面均优于对照组（P〈0.05）。结论对于急性脑梗死痰瘀阻络型患者,化痰通络法可显著改善其神经功能,提高临床疗效,促进患者的功能康复,其作用机制可能与其降低Hcy和hs-CRP水平有关。

摘要：目的观察瑞舒伐他汀钙片治疗原发性高胆固醇血症疗效和安全性。方法选取医院收治的原发性高胆固醇血症患者226例,随机分为对照组和观察组,每组113例。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组给予瑞舒伐他汀钙片治疗。进行8周治疗后比较2组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后血脂[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]的变化情况。结果观察组总有效率为92.04%,高于对照组的77.88%（P〈0.05）;治疗后2组TC、TG及LDL-C水平较治疗前下降,HDL-C水平较治疗前上升,且观察组下降、上升幅度大于对照组（P均〈0.01）。结论原发性高胆固醇血症患者采用瑞舒伐他汀钙片治疗疗效确切,且安全性高,值得临床进一步推广应用。

摘要：目的观察二甲双胍＋逍遥散加减治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果。方法选取在医院就诊的肥胖型2型糖尿病（肝郁脾虚证）患者71例为研究对象,随机分为对照组35例和观察组36例。对照组单纯服用二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍＋逍遥散加减治疗,观察比较2组治疗总有效率,治疗前后血糖、血脂、体质量指数（BMI）、腰臀比变化情况。结果观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的77.14%（P〈0.05）;治疗后,2组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）数值均有改善,观察组改善幅度大于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后,观察组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）检测值低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后,2组BMI、腰臀比数值较治疗前均降低,观察组BMI、腰臀比数值低于对照组（P均〈0.01）。结论与单纯西药治疗相比,中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病效果更佳,能够有效控制患者的血糖、血脂水平,减轻其体质量。

摘要：目的比较不同剂量非布司他与别嘌醇治疗痛风的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Em Base、中国知网、万方和维普数据库,收集不同剂量非布司他与别嘌醇治疗痛风的随机对照试验（RCT）,提取相关数据,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9项RCTs。Meta分析结果显示,随访最后3个月血清尿酸（s UA）持续低于6.0 mg/dl的患者比例、末次随访s UA低于6.0 mg/dl的患者比例非布司他（80、120 mg/d）组均高于别嘌醇组（P〈0.05）;治疗相关不良事件发生率非布司他（80、120 mg/d）组均低于别嘌醇组（P〈0.05）。结论基于当前临床证据,非布司他（80、120 mg/d）相对于别嘌醇治疗痛风能有效降低s UA,减少治疗相关不良事件的发生。

摘要：目的分析不同剂量喹硫平治疗精神分裂症患者中,血清喹硫平浓度的影响因素及血清浓度与药物不良反应的关系。方法根据国际疾病分类（ICD-10）的诊断标准,选取诊断为精神分裂症的住院患者共60例,仅以喹硫平作为治疗药物,通过安捷伦1260型高效液相色谱仪（HPLC）检测血清喹硫平浓度,利用简明精神病量表（BPRS）和药物不良反应量表（TESS）评估患者的疗效及药物不良反应。结果不同性别患者的血清喹硫平浓度比较差异无统计学意义,血清喹硫平浓度的高低与患者年龄（r=0.344,P=0.008）及不良反应的得分（r=0.282,P=0.031）间存在正相关关系。结论精神分裂症患者在使用喹硫平时应根据年龄调整剂量,在患者使用大剂量喹硫平（≥600 mg）时应密切关注不良反应的发生。

摘要：目的分析营养干预对消化系统恶性肿瘤化疗患者营养状况的影响。方法将130例消化系统恶性肿瘤患者采用随机法分为干预组48例和对照组82例,干预组进行营养干预联合化疗,对照组进行单纯化疗,入院24 h内、1周后分别行营养风险筛查,比较2组评分变化。结果对照组入院24 h内、1周后营养风险发生率分别为14.6%（12/82）、31.7%（26/82）;干预组入院24 h内、1周后营养风险发生率分别为35.4%（17/48）、18.8%（9/48）。对照组1周后营养风险评分较24 h内升高,差异有统计学意义（P=0.010）。干预组前后2次评分比较,1周后营养风险评分较24 h内下降,差异有统计学意义（P=0.018）。2组1周后营养风险比较,干预组营养风险明显较低,差异有统计学意义（P=0.021）。结论消化系统恶性肿瘤患者化疗期间营养干预有利于降低机体的营养风险,改善营养状况。

摘要：目的分析晚期胃癌患者化疗中发生≥Ⅲ度严重不良反应的相关因素。方法 122例晚期胃癌患者分别给予5-氟尿嘧啶为基础的5种化疗方案治疗2周期,观察和记录给药期间发生的不良反应,分析性别、年龄、辅助化疗史、化疗方案以及化疗效果等与≥Ⅲ度的骨髓抑制、腹泻、恶心/呕吐、口腔黏膜炎、肝损伤、外周神经炎等严重不良反应的关系。结果性别和年龄与严重不良反应无关;既往有辅助化疗史者,其≥Ⅲ度的严重腹泻和严重口腔黏膜炎发生率显著高于无辅助化疗史者（P=0.0314和0.0084）。不同化疗方案的严重骨髓抑制和严重肝损伤发生率具有非常显著的差异（P=0.0071和0.0089）。化疗效果与严重不良反应的发生率呈正相关关系,即严重不良反应的发生率随着化疗效果的提高而上升。结论晚期胃癌化疗中的严重不良反应产生与患者的既往辅助化疗史、化疗方案以及化疗效果相关。研究结果可以为晚期胃癌化疗方案和护理措施的选择提供参考依据。

摘要：目的建立高效液相色谱法（HPLC）测定热炎宁颗粒中野黄芩苷含量的测定方法。方法色谱柱：Ultimate XB-C18柱（4.6×250 mm,5μm）;以乙腈-0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液（用三乙胺调节p H值至5.0）（14∶86）为流动相;检测波长：335 nm;柱温：30℃;流速：1.0 ml/min;进样量：20μl。结果野黄芩苷在7.57-30.28 mg/L的浓度范围内线性良好,平均加样回收率为100.11%,相对标准偏差为0.3%。结论该测定方法灵敏度高、准确、可靠、重现性良好,可作为热炎宁颗粒测定野黄芩苷的质量控制方法。

摘要：目的探讨良性前列腺增生（BPH）患者勃起功能情况及相关因素。方法选择152例BPH患者,采用勃起功能国际问卷表（IIEF-5）将BPH患者分为勃起功能正常、轻度、中度和重度障碍4组。采用国际前列腺症状评分表（IPSS）对受试者进行调查,分别取阴茎海绵体内血液,采用硝酸还原酶法和分光光度比色法测定血浆中一氧化氮（NO）含量及一氧化氮合酶（NOS）活性。结果 134例有勃起功能障碍（ED）,发生率为88.16%,年龄与性功能关系密切。与正常组比较,轻、中和重度ED组中IPSS逐渐增高,NO含量及N0S活性明显减少（P〈0.05）。结论年龄是导致ED的主要原因。BPH患者ED发生率较高,并且ED严重程度与IPSS评分之间呈正相关。阴茎海绵体内血浆中NOS活性降低、NO含量下降可能是BPH导致ED的原因之一。

摘要：目的观察缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果。方法选取医院收治的原发性高血压患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组单独应用缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上联合硝苯地平控释片治疗,观察并比较2组治疗前后血压改善情况[舒张压（DBP）、收缩压（SBP）]、治疗效果和安全性。结果治疗前,2组患者SBP、DBP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组SBP、DBP水平均低于对照组（P〈0.01）。观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的30.00%（P〈0.05）。结论原发性高血压采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗可显著改善血压水平,效果确切,安全性高,值得临床进一步推广应用。

摘要：目的观察炙甘草汤在老年气阴两虚型冠心病心律失常（CHDVA）治疗中的效果。方法选取医院收治的老年CHDVA患者97例为研究对象,随机分为对照组48例和观察组49例,2组均给予常规冠心病药物治疗,在此基础上对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用灸甘草汤＋胺碘酮治疗,观察2组治疗效果,治疗前后心率、中医症状评分、不良反应发生率。结果观察组总有效率为93.88%,高于对照组的79.17%（P〈0.05）;治疗后,观察组平均心率（75.25±2.04）次/min、中医症状总积分为（4.37±1.58）分,均低于对照组（P〈0.05）。结论应用炙甘草汤治疗老年气阴两虚型CHDVA效果显著,能够有效改善患者临床症状,且无严重不良反应,值得临床推广应用。

摘要：目的观察温肾活血方治疗肾阳虚血瘀证血管性痴呆（Va D）的临床效果。方法选取医院收治的肾阳虚血瘀证Va D患者88例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组予以常规西药治疗,观察组予以温肾活血方治疗,观察2组治疗效果,治疗前及治疗3个月后,采用神经功能缺损评分量表（NIHSS）评定患者神经功能缺损情况,采用日常生活能力量表（ADL）评定患者生活能力,依据《血管性痴呆的诊断、辨证及疗效判定标准》结合认知功能量表（MMSE）对患者临床疗效进行评定。结果治疗前,2组NIHSS、ADL评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗3个月后,2组NIHSS评分较治疗前降低、ADL评分较治疗前升高,且观察组NIHSS评分低于对照组、ADL评分高于对照组（P均〈0.01）。观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的77.27%（P〈0.05）。结论温肾活血方有利于改善肾阳虚血瘀证Va D患者的神经功能缺损,提高治疗效果和生活质量,具有临床推广应用价值。

摘要：目的观察纤溶酶治疗进展型脑梗死患者的临床效果。方法收集医院诊治的进展型脑梗死患者50例为研究对象,根据临床治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组25例。所有患者均以脑梗死基础治疗为前提,对照组给予常规药物治疗,包括拜阿司匹林、氯吡格雷等,观察组在对照组治疗基础上给予纤溶酶治疗,观察比较2组患者的治疗效果,统计比较治疗前后神经功能缺损评分和血液流变学指标变化情况。结果治疗后,观察组神经功能缺损评分低于对照组（P〈0.01）;观察组患者血液流变学高切黏度、低切黏度、血浆黏度和纤维蛋白原四项指标均低于对照组（P〈0.01）;观察组总有效率为100.00%,高于对照组的80.00%（P〈0.05）。结论纤溶酶治疗进展型脑梗死近期疗效良好,患者血液流变学指标明显降低,神经功能缺损评分显著改善,是一种有效的治疗进展型脑梗死的药物。