临床合理用药杂志省级期刊

摘要：目的 观察复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌（Hp）感染相关性慢性胃炎的临床效果。方法 选取医院收治的慢性胃炎伴Hp感染者210例,随机分为观察组和对照组,每组105例。观察组给予复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法治疗,对照组仅给予四联疗法治疗,疗程均为14 d。停药1个月后复查13C呼气试验,比较2组Hp根除率、症状改善情况及不良反应发生率。结果 观察组总有效率为96.2%,高于对照组的87.6%（P〈0.05）;治疗后,2组上腹胀满、上腹痛、泛酸、胃烧灼感积分均低于治疗前,且观察组较对照组的积分降低更显著（P均〈0.01）;观察组Hp根除率为96.2%,高于对照组的81.9%（P〈0.01）;观察组不良反应发生率为6.7%,低于对照组的30.5%（P〈0.01）。结论 复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法治疗Hp感染相关性慢性胃炎其Hp根除率高、症状改善情况好、不良反应发生率低。

摘要：目的 观察温阳降浊通络法中药联合羟苯磺酸钙治疗老年糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效。方法选取医院收治的老年DN患者188例,随机分为观察组和对照组,每组94例。对照组采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组采用温阳降浊通络法中药与羟苯磺酸钙胶囊联合治疗,观察比较2组治疗前后血糖、血压、尿蛋白定量、血肌酐等各项指标的变化,并对2组临床疗效及治疗安全性进行评价。结果 与治疗前比较,治疗后2组患者血糖和肾功能指标均改善（P〈0.01）,但2组UAER指标差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,观察组CHO、Hb A1c、UAER、BUN、SCr改善均优于对照组（P〈0.01）。观察组患者的总有效率90.43%,高于对照组的65.96%（P〈0.01）。结论 使用温阳降浊通络法中药能够有效改善老年DN患者的各项指标,且在用药安全性上无显著的问题出现,值得临床推广应用。

摘要：目的分析糖尿病足患者感染病原菌的特点及耐药性。方法选取医院内分泌科收治的糖尿病足感染患者85例,对其足部分泌物进行细菌分离、鉴定及药敏分析。结果 85例糖尿病足感染患者分离出114株病原菌,其中革兰阳性菌占64.0%,阴性菌占36.0%。单一菌感染76.5%,混合感染23.5%。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌常见,对喹诺酮类耐药率高,未发现耐万古霉素菌株。阴性菌中常见的有大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌。多药耐药率高,未发现耐亚胺培南菌株。结论对糖尿病足感染患者应及时行分泌物培养及药敏试验分析。

摘要：目的 分析外周血白细胞与血清C反应蛋白（CRP）检验在老年肺炎患者诊断中的应用效果。方法选择医院收治的老年肺炎患者88例为研究对象,均行血白细胞检验与CRP检验。观察比较血白细胞与CRP检验、CRP检验联合血白细胞与单纯血白细胞对老年肺炎患者诊断的符合率。结果 CRP检验对本组老年肺炎诊断的阳性率为82.95%,高于血白细胞的56.82%（P〈0.01）。CRP检验联合血白细胞对本组老年肺炎诊断的阳性率为90.91%,明显高于血白细胞的56.82%（P〈0.01）。结论 与血白细胞相比,CRP检验在老年肺炎诊断中的效果更佳,且CRP检验联合血白细胞也具有重要的临床应用价值,为老年肺炎诊疗提供了可靠依据。

摘要：目的 观察比较阿伐斯汀和氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法 选取医院收治的慢性荨麻疹患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予阿伐斯汀治疗,对照组给予氯雷他定治疗,观察2组治疗效果及治疗1、2、4周时症状积分。结果 观察组不同时间总显效率与对照组相应时间点比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组1周无效率与对照组比较更低（P〈0.05）。观察组治疗4周,瘙痒评分低于对照组,观察组治疗1、2、4周风团大小、每次发作时间评分与对照组比较更低,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 阿伐斯汀治疗慢性荨麻疹效果显著,所取得的临床效果与氯雷他定相近,但是在治疗1、2、4周时作用优于氯雷他定,可更好改善患者的临床症状。

摘要：目的 观察关节腔内注射氨甲环酸对单侧人工全膝关节置换术后引流量的效果。方法 选择在医院接受治疗的单侧人工全膝关节置换术患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组在关节囊缝合后直接在关节腔内注射常温和低温生理盐水混合液,观察组则在关节腔内注射氨甲环酸,比较2组术后引流量、术后血红蛋白、红细胞比容、D-二聚体水平。结果 观察组术后引流量低于对照组,血红蛋白、红细胞比容高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;观察组D-二聚体水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 单侧人工全膝关节置换术后采用关节腔内注射氨甲环酸可减少术后的引流量,减少贫血以及感染发生的可能,提高治疗效果,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨血小板活化因子（PAF）、D-二聚体联合凝血功能指标检测在重症创伤伴创伤性凝血功能异常（TIC）患者病情评估中的临床作用。方法回顾分析医院收治的27例符合重症创伤伴TIC诊断标准的患者及24例重症创伤不伴有TIC的患者的临床资料,对2组患者的PAF、D-二聚体、凝血功能指标、伤后1周存活率、伤后6个月生活质量优良率进行比较研究。结果治疗前30 min,TIC组PAF、D-二聚体、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）测定值高于非TIC组（P〈0.01）;治疗后24 h,2组PAF、D-二聚体测定值差异不显著（P〉0.05）,TIC组PT、APTT、TT测定值高于非TIC组（P〈0.01）;TIC组伤后1周存活率低于非TIC组（P〈0.05）,2组伤后6个月生活质量优良率差异不显著（P〉0.05）。结论 PAF、D-二聚体联合凝血功能指标能够全面反映重症创伤伴TIC患者的病情,对预后评价及疾病治疗均有重要的参考价值。

摘要：目的分析麻醉与镇痛方式对宫颈癌患者术后下呼吸道感染的影响。方法选取医院收治的宫颈癌患者120例为研究对象,患者均在医院实施手术治疗。回顾性分析患者的病历资料,按照麻醉与术后镇痛方式的不同将其分为4组,每组30例。第一组采用全身麻醉和术后静脉镇痛;第二组采用全身麻醉和术后硬膜外镇痛;第三组采用硬膜外腔阻滞麻醉和术后静脉镇痛;第四组采用硬膜外腔阻滞麻醉和术后硬膜外镇痛。比较4组患者术后的疼痛程度以及下呼吸道感染的发生率。结果 4组患者下呼吸道感染的发生率依次为40.0%、26.7%、23.3%和3.3%,其中第四组下呼吸道感染的发生率最低,与其他3组数据比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;第二组和第三组患者的下呼吸道感染发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。第二组和第四组患者术后的VAS评分低于第一组和第三组（P〈0.01）;第二组和第四组患者VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论宫颈癌患者采用硬膜外腔阻滞麻醉和术后硬膜外镇痛方式术后下呼吸道感染的发生率最低,安全性高,且患者术后疼痛感较轻,该麻醉和镇痛方式可在宫颈癌根治术和术后治疗中进行推广应用。

摘要：目的观察小儿肺炎治疗中氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索的临床应用效果。方法将医院收治的肺炎患儿86例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗,观察比较2组临床疗效与体征消失时间。结果观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的74.42%（P〈0.01）;观察组咳嗽、咯痰、肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索应用于小儿肺炎的治疗中,效果显著,能够有效提高临床疗效,且能有效改善患儿临床症状,值得进一步应用探讨。

摘要：目的 观察中西医结合疗法改善晚期青光眼患者术后视功能的临床效果。方法 选取医院收治的65例（84眼）行手术治疗晚期青光眼患者,采用抽签法将其随机分为对照组32例（41眼）组和观察组33例（43眼）。2组术后均给予药物治疗,对照组采用常规西药治疗,观察组在上述基础上加用中药治疗,3个月后比较2组患者治疗前后的视功能指标变化情况及临床疗效。结果 治疗后,观察组患者眼压和视网膜神经纤维层厚度改善效果明显优于对照组（P〈0.05）;观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的78.05%（P〈0.05）。结论 中西医结合疗法治疗晚期青光眼术后患者效果显著。

摘要：目的 观察胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）并室性心律失常患者的疗效及安全性。方法 选择医院收治的CHF并室性心律失常者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组单纯使用胺碘酮治疗,观察组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗,观察比较2组治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组心功能、室性心律失常治疗总有效率均高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗CHF并室性心律失常,可改善患者心功能指标,治疗效果显著,而且不会增加不良反应,值得临床推广应用。

摘要：目的 观察甲钴胺治疗脑梗死所致感觉障碍的临床效果。方法 选取脑梗死伴感觉障碍患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。在常规对症支持治疗基础上,对照组予舒血宁治疗,观察组予甲钴胺治疗,比较2组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为87.5%,高于对照组的53.1%（P〈0.01）。结论 采用甲钴胺治疗脑梗死所致感觉障碍,能促进感觉传导通路恢复,修复受损神经细胞及神经纤维,效果显著,值得临床推广应用。

摘要：目的 观察丹参注射液联合酒石酸美托洛尔治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的临床效果。方法 选取医院心血管内科收治的老年CHD患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。2组均采取基础治疗,对照组在基础治疗上采用酒石酸美托洛尔治疗,观察组在对照组治疗基础上采用丹参注射液治疗。观察比较2组治疗效果,治疗前后心率变化、心绞痛发作次数及持续时间、NYHA分级情况、血浆脑钠肽（BNP）水平以及血液流变学指标[血浆比黏度（NP）、高切变率下全血黏度（NBH）、全血黏度（NBL）、红细胞聚集指数（EAI）]。结果观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组的71.1%（P〈0.01）;治疗后,2组心率、心绞痛发作次数及发作时间、NYHA分级均得到改善,观察组心率低于对照组、心绞痛发作次数少于对照组、心绞痛发作时间短于对照组、NYHA分级优于对照组（P均〈0.01）;治疗后,2组BNP水平与血液流变学指标较治疗前均下降,观察组BNP、NP、NBH、NBL、EAI数值低于对照组（P均〈0.01）。结论 丹参注射液联合酒石酸美托洛尔治疗老年CHD患者具有显著临床疗效,值得推广应用。

摘要：目的观察拜阿司匹林联合他汀类药物预防急性心肌梗死再发的临床效果。方法选取医院收治的急性心肌梗死患者80例,采用拜阿司匹林联合阿托伐他汀进行治疗,观察患者入院时和治疗后的的胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化情况,并且对患者进行1年的随访,记录复发、不良反应发生情况。结果治疗1年后,患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均优于入院时,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗1年后,80例患者中有2例出现复发心肌梗死的现象,占总比例的2.5%。治疗1年内未出现严重不良反应,服药期间出现头痛1例、恶心1例,腹泻2例。结论拜阿司匹林联合他汀类药物可有效治疗并预防急性心肌梗死再发,且效果显著,不良反应少,在临床上有一定的应用价值。

摘要：目的 观察糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法 选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。2组患者均接受常规对症治疗,对照组在此基础上配合应用布的奈德治疗,观察组在对照组基础上联合特布他林治疗,记录、比较2组治疗前后的呼吸功能及肺功能指标。结果 治疗前2组PO2与PCO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后2组PO2均较治疗前上升（P〈0.01）,PCO2均较治疗前下降（P〈0.01）,且观察组改善幅度明显大于对照组（P〈0.01）。2组治疗后PEF、FVC、FEV1均较治疗前明显提高（P〈0.05或P〈0.01）,观察组治疗后PEF与FEV1高于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 应用糖皮质激素与特布他林联合治疗慢阻肺急性加重期患者,可显著改善患者呼吸参数并可促进肺功能提升,对于提升患者体质与生存质量均具有重要意义。