临床合理用药杂志省级期刊

摘要：目的探讨复方嗜酸乳杆菌联合庆大霉素治疗肝硬化的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法选取凉山州第一人民医院2015年1月—2016年1月收治的肝硬化患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患者单纯采用庆大霉素治疗,观察组患者在对照组基础上采用复方嗜酸乳杆菌治疗。比较两组患者治疗前后血浆内毒素水平、免疫细胞因子[白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血小板活化因子（PAF）、CD4^＋细胞分数、CD8^＋细胞分数、CD4^＋/CD8^＋细胞比值]及肠道菌群。结果治疗前,两组患者内毒素、IL-6、TNF-α、PAF、CD4^＋细胞分数、CD8^＋细胞分数和CD4^＋/CD8^＋细胞比值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者内毒素、IL-6、TNF-α、PAF、CD8^＋细胞分数低于对照组,CD4^＋细胞分数、CD4^＋/CD8^＋细胞比值高于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗后内毒素、IL-6、TNF-α、PAF、CD8^＋细胞分数低于治疗前,CD4^＋细胞分数、CD4^＋/CD8^＋细胞比值高于治疗前（P〈0.05）。治疗前,两组患者肠杆菌、葡萄球菌、肠球菌、酵母菌、拟杆菌、消化球菌、双歧杆菌、乳杆菌、真杆菌含量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者双歧杆菌和乳杆菌含量高于对照组（P〈0.05）。治疗后,观察组患者肠杆菌、葡萄球菌、拟杆菌、消化球菌、双歧杆菌、乳杆菌含量高于治疗前,对照组患者肠杆菌、双歧杆菌和真杆菌含量高于治疗前（P〈0.05）。结论复方嗜酸乳杆菌联合庆大霉素治疗肝硬化的临床疗效确切,其可有效改善患者的免疫功能,增强机体免疫力。

摘要：目的探讨干扰素注射液联合叶下珠片治疗丙型肝炎的临床疗效及其对患者血细胞的影响。方法选取宣汉县人民医院感染科2016年收治的丙型肝炎患者116例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者采用干扰素注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用叶下珠片治疗,两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）]、血细胞指标[红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）]。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者ALT、AST、TBi L比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者ALT、AST、TBi L低于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者RBC、WBC和PLT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者RBC、WBC和PLT高于对照组（P〈0.05）。结论采用干扰素注射液联合叶下珠片治疗丙型肝炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的肝功能,提高血细胞指标。

摘要：目的探讨中西医联合卡介苗素治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选取深圳市宝安区中心医院皮肤科2015年1月—2017年2月收治的慢性荨麻疹患者240例,随机分为对照组与治疗组,各120例。对照组患者采用常规药物治疗,治疗组患者在对照组基础上给予中西医联合卡介苗素治疗,两组患者均持续治疗6周。比较两组患者的临床疗效、治疗前后外周血T淋巴细胞亚群（CD3＋细胞分数、CD4^＋细胞分数、CD8^＋细胞分数和CD4^＋/CD8^＋细胞比值）及复发率。结果治疗组患者治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者CD3＋细胞分数、CD4^＋细胞分数、CD8^＋细胞分数和CD4^＋/CD8^＋细胞比值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组患者CD3＋细胞分数、CD4^＋细胞分数和CD4^＋/CD8^＋细胞比值高于对照组,CD8^＋细胞分数低于对照组（P〈0.05）。治疗组患者疾病复发率低于对照组（P〈0.05）。结论采用中西医联合卡介苗素治疗慢性荨麻疹的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,提高机体免疫功能,降低复发率。

摘要：目的探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取成都市成都慈爱医院2016年6月—2017年6月收治的高血压合并冠心病患者146例,随机分为对照组和观察组,各73例。对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗,观察组患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后血压[舒张压（DBP）、收缩压（SBP）]、血脂指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）],观察患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者DBP、SBP、TG、TC比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者DBP、SBP、TG、TC低于对照组（P〈0.05）。观察组患者不良反应率低于对照组（P〈0.05）。结论采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效确切,其可有效降低患者血压,改善血脂指标,且安全性较高。

摘要：目的探讨活血补气祛痰汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法选取安乡县人民医院2014年9月—2016年12月收治的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组患者采用尼莫地平治疗,观察组患者采用活血补气祛痰汤治疗,两组患者均持续治疗4个疗程。比较两组患者的临床疗效及治疗前后基底动脉（BA）、左右侧椎动脉（VA）血流速度,观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者BA及左、右侧VA血流速度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者BA及左、右侧VA血流速度快于对照组（P〈0.05）。患者均未出现严重不良反应。结论采用活血补气祛痰汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效确切,其可有效改善患者BA、VA血流速度,且安全性较高。

摘要：目的探讨基础胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊老年糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取阆中市人民医院2016年7月—2017年6月收治的初诊老年糖尿病患者96例,根据随机数字表法分为参照组（n=48）和试验组（n=48）。参照组患者单纯予以阿卡波糖治疗,试验组患者在参照组基础上给予基础胰岛素治疗。比较两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）及正中运动纤维神经传导速度（MNCV）、胫MNCV、尺MNCV、正中感觉纤维神经传导速度（SNCV）、腓SNCV,并观察患者不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者FPG、2 h PG、Hb A1c水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,试验组患者FPG、2 h PG、Hb A1c水平低于参照组（P〈0.05）。试验组患者正中MNCV、胫MNCV、尺MNCV、正中SNCV、腓SNCV快于参照组（P〈0.05）。试验组患者不良反应发生率低于参照组（P〈0.05）。结论采用基础胰岛素联合阿卡波糖治疗老年初诊糖尿病患者的临床疗效确切,其可有效降低患者血糖,加快神经传导速度,且安全性较高。

摘要：目的探讨酮替芬联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效及其安全性。方法选取山东德州联合医院2015年6月—2017年3月收治的支气管哮喘患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗,观察组患者采用酮替芬联合布地奈德治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论酮替芬联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性较高。

摘要：目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其安全性。方法选取山东德州联合医院2015年4月—2017年4月收治的支原体肺炎患儿100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患儿采用红霉素序贯疗法,观察组患儿采用阿奇霉素序贯疗法。比较两组患儿症状改善时间（退热时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间）及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC],并观察患儿不良反应发生情况。结果观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间短于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患儿FEV1、FVC及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患儿FEV1、FVC及FEV1/FVC高于对照组（P〈0.05）。观察组患儿不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,其可缩短患儿症状改善时间,有效改善肺功能,且安全性较高。

摘要：目的探讨盐酸氨溴索联合重组人干扰素α2b雾化吸入治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取南通大学附属南通第三医院儿科门诊2016年5月—2017年5月收治的病毒性上呼吸道感染患儿80例,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组患儿给予利巴韦林注射液治疗,观察组患儿采用注射用重组人干扰素联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,两组患儿均连续治疗5 d。比较两组患儿治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、C反应蛋白]及主要临床指标（发热、咳嗽及全身症状）改善时间、临床疗效,并观察患儿不良反应发生情况。结果治疗前,两组患儿TNF-α、IL-6及C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患儿TNF-α、IL-6及C反应蛋白水平低于对照组（P〈0.05）。观察组患儿退热时间、咳嗽消退时间及全身症状消退时间短于对照组（P〈0.05）。观察组患儿临床疗效优于对照组（P〈0.05）。两组患儿均未见明显不良反应。结论盐酸氨溴索联合重组人干扰素α2b雾化吸入治疗小儿病毒性上呼吸道感染安全有效。

摘要：目的探讨氟康唑漱口液氧气驱动雾化吸入治疗小儿口腔真菌感染的临床疗效。方法选取凉山彝族自治州第二人民医院儿科2016年4月—2017年8月收治的口腔真菌感染患儿98例,随机分为对照组和试验组,每组49例。患儿均采用碳酸氢钠溶液、氟康唑漱口液治疗,对照组采用传统含漱法,试验组患儿采用氧气驱动雾化吸入治疗。比较两组患儿治愈时间及病变愈合情况。结果试验组患儿治愈时间短于对照组（P〈0.05）。试验组患儿疾病愈合效果优于对照组（P〈0.05）。结论采用氧气驱动雾化吸入治疗口腔真菌感染的临床效果明显,可有效降低口腔真菌感染严重程度,促进创面快速恢复。

摘要：目的探讨复方甘草酸苷辅助治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法选取荆门市第二人民医院2015年10月—2017年10月收治的过敏性紫癜患儿200例,随机分为对照组和研究组,各100例。对照组患儿采用常规药物治疗,研究组患儿在对照组基础上给予复方甘草酸苷辅助治疗。比较两组患儿的临床疗效、临床症状（皮疹、关节肿痛、腹痛）消失时间,观察患儿治疗期间药物不良反应发生情况。结果研究组患儿治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。研究组患儿皮疹、关节肿痛、腹痛消失时间短于对照组（P〈0.05）。两组患儿治疗期间药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状,缩短疗程,且安全性较高。

摘要：目的探讨透明质酸钠注射液联合塞来昔布治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效及其对患者炎性因子的影响。方法选取福建医科大学附属第二医院2016年1月—2017年1月收治的KOA患者88例,按照随机数字表法分为对照组44例与观察组44例。对照组予以塞来昔布口服治疗,观察组在对照组基础上给予透明质酸钠注射液治疗,两组患者均持续治疗5周。随访12周,比较两组患者治疗前后静息疼痛积分、活动疼痛积分、关节压痛积分、关节肿胀积分,治疗前后炎性因子[C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]水平,近期疗效、远期疗效,并观察患者不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者静息疼痛、活动疼痛、关节压痛、关节肿胀积分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者静息疼痛、活动疼痛、关节压痛、关节肿胀积分低于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者CRP、TNF-α水平低于对照组（P〈0.05）。观察组近期疗效、远期疗效均优于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论透明质酸钠注射液联合塞来昔布治疗KOA的临床疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,减轻炎性反应。

摘要：目的探讨米索前列醇应用于孕早期无痛人流术前的临床效果。方法选取2016年1月—2017年3月于盐城市盐都区中西医结合医院收治的无痛人流手术孕妇72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。观察组孕妇术前给予米索前列醇治疗,对照组未采用该药物。比较两组手术时间〈2 min、术中出血量〈20 ml占比、宫颈松弛率及围术期人流综合征发生率。结果观察组手术时间〈2 min、术中出血量〈20 ml占比低于对照组（P〈0.05）。观察组孕妇术中宫颈松弛率高于对照组（P〈0.05）。观察组孕妇人流综合征发生率低于对照组（P〈0.05）。结论孕早期无痛人流术前给予米索前列醇,可有效缩短手术时间、减少术中出血量、提高手术成功率,改善孕妇预后。

摘要：目的探讨手术前后应用抗菌药物对胃癌手术患者术后感染的预防效果。方法选取南部县中医医院2015年5月—2017年5月收治的行胃癌切除术治疗的胃癌患者90例,随机分为观察组（n=50）与参考组（n=40）。观察组术前、术后使用抗菌药物治疗,参考组术后使用抗菌药物治疗。观察两组患者术后感染发生情况,并分析患者感染部位、主要病原菌分布情况。结果观察组术后感染发生率低于参考组（P〈0.05）。创口、腹腔为感染的主要部位;观察组病原菌检出率低于参考组（P〈0.05）。结论手术前后预见性应用抗菌药物,能够有效降低胃癌手术患者术后感染发生率,然而需合理使用抗菌药物,避免耐药菌的出现。

摘要：目的探讨预注麻黄碱或甲氧明对下肢骨科手术松止血带患者循环系统的影响。方法选取2017年成都大学附属医院收治的行下肢手术且需使用止血带患者90例,随机分为A、B、C组,每组30例。A组放松止血带同时予以0.9%氯化钠溶液,B组在放松止血带的同时静脉注射麻黄碱,C组在放松止血带的同时静脉注射甲氧明。比较3组患者松止血带前（T0）、松止血带后即刻（T1）及其后1 min（T2）、3 min（T3）、5 min（T4）、10 min（T5）时心率（HR）与平均动脉压（MAP）,并观察患者并发症发生情况。结果 T4、T5时,B组HR高于A组（P〈0.05）; T2、T3时,B、C组MAP高于A组（P〈0.05）;T4时,C组MAP高于A组（P〈0.05）。A组T1、T2、T3、T4时HR高于T0,MAP低于T0（P〈0.05）;B组T2、T3、T4、T5时HR高于T0,T2时MAP低于T0（P〈0.05）;C组T2时HR高于T0,MAP低于T0（P〈0.05）。3组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论下肢骨科手术松止血带患者预注麻黄碱或甲氧明可有效预防血压降低,且甲氧明较麻黄碱更有利于保护心脏。