临床合理用药杂志省级期刊

摘要：目的 考察芪白平肺方的抗炎及耐缺氧作用。方法 建立二甲苯致小鼠耳壳肿胀、卡拉胶致小鼠足肿胀模型以研究抗炎效果;采用常压耐氧法观察耐缺氧作用。结果 芪白平肺方对二甲苯所致小鼠耳肿胀、卡拉胶致小鼠足肿胀有明显抑制作用,能够延长缺氧情况下小鼠的存活时间。结论 芪白平肺方具有一定的抗炎和耐缺氧作用,值得临床进一步研究。

摘要：目的 分析红细胞分布宽度（RDW）与扩张型心肌病（DCM）患者不良心血管事件的相关性。方法连续入选DCM患者168例,根据有无心力衰竭再入院、心源性死亡的不良事件,将患者分为有事件组（46例）和无事件组（122例）。采用ROC曲线和COX回归分析红细胞分布宽度对DCM患者不良事件的预测价值。结果 随访时间（24±7. 9）个月,与无事件组相比,有事件组RDW水平明显升高[（15. 77±1. 23）%vs （13. 23±1. 02）%,P 〈0. 01]。ROC曲线分析,RDW水平对DCM患者不良心血管事件具有预测价值,截点值为14. 6%时,敏感性为89. 5%,特异度为74. 6%。以截点值将患者分为RDW高值组和RDW低值组,COX分析显示,RDW≥14. 6%是不良心血管事件的独立危险因素之一（HR=1. 43,95%CI：1. 22~2. 53,P=0. 024）。Kalpan-meier生存分析显示,RDW较高的患者无事件生存率低于RDW水平较低的患者（Log-rank P=0. 002）。结论 RDW与DCM患者不良心血管事件具有相关性,RDW≥14. 6%可作为DCM患者出院后不良心血管事件的独立预测因素,有助于患者危险分层及预后判断。

摘要：目的 观察加味苓桂术甘汤联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果及安全性。方法 将100例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组予盐酸多奈哌齐治疗,观察组予加味苓桂术甘汤联合盐酸多奈哌齐治疗,观察比较2组临床疗效,以简易智力状态检查量表（MMSE）评价患者认知能力,以适应行为评定量表（ADL）评价患者日常生活能力,比较2组治疗前后MMSE、ADL量表评分,统计2组治疗期间不良反应发生率。结果 观察组显效率为40. 00%、总有效率为78. 00%,高于对照组的10. 00%、54. 00%（P 〈0. 01或P 〈0. 05）;治疗后,2组MMSE、ADL评分均高于治疗前,且观察组治疗后MMSE、ADL评分高于对照组（P 〈0. 01或P 〈0. 05）; 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉 0. 05）。结论 加味苓桂术甘汤联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆效果显著,优于盐酸多奈哌齐单药治疗。

摘要：目的 评价雷替曲塞联合表柔比星经TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床效果。方法 回顾性分析医院收治的88例不符合手术指征的原发性中晚期肝癌患者的临床资料,按不同治疗方案分为观察组与对照组,每组44例。观察2组患者近期（术后1个月）疗效,中位疾病进展时间及1年、2年生存率,患者血清AFP、CEA、转氨酶及胆红素以及不良反应发生情况。结果 观察组术后1个月RR、DCR均高于对照组（P 〈0. 01）;观察组的1年与2年生存率分别为83. 5%、56. 5%,高于对照组的64. 0%和36. 4%（P 〈0. 05）;观察组中位生存期为11. 2个月,高于对照组的7. 1个月（P 〈0. 05）;观察组术后1个月AFP、CEA、转氨酶、胆红素水平下降1/2的例数多于对照组（P 〈0. 05）;2组间各不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉 0. 05）。结论 雷替曲塞联合表柔比星经TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床效果明显,用药安全性与患者耐受性均较好,值得临床推广应用。

摘要：目的 系统性评价结直肠癌患者MTHFR C677T基因多态性与以氟尿嘧啶类药物为基础的化疗方案疗效之间的相关性。方法 检索中国期刊网全文数据库（CNKI）、维普数据库、Pub Med、Embase和Web of Science数据库,时限为各数据库建库时间至2018年1月。2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料。采用Stata12. 0软件进行Meta分析,计算等位基因（T vs C）遗传模型下的效应量,以优势比（OR）及95%置信区间（CI）描述效应量,I2和Q检验评价异质性,采用逐一排除法进行敏感性分析,Begg检验和Egger检验评估发表偏倚。结果 共纳入16项研究,共计1 521例患者。Meta分析结果显示,在等位基因模型中,MTHFR C677T基因多态性与氟尿嘧啶类药物化疗敏感性间无显著相关性（T vs C：OR=1. 05,95%CI=0. 80-1. 38）。按人种差异进行亚组分析也得到了同样的结果。敏感性分析显示研究结果较稳定,Begg和Egger检验结果表明纳入研究无明显发表偏倚。结论 MTHFR C677T基因多态性不是预测结直肠癌患者对含氟尿嘧啶类药物化疗方案敏感性的可靠指标。

摘要：目的 观察比较腱切断术与腱固定术治疗肱二头肌长头肌腱（LHBT）病变合并肩袖撕裂的临床效果。方法 回顾性分析医院收治的LHBT病变合并有中小肩袖撕裂患者115例的临床资料,其中55例采用LHBT切断术（A组）治疗; 60例采用LHBT固定术（B组）治疗。2组均进行关节镜下肩袖修复术。2组在术前及术后末次随访时进行VAS疼痛评分、美国肩肘外科评分系统（ASES）评分、肩关节的活动度（ROM）和上臂外观改变的评估。术后12个月时观察Popeye畸形发生率及评估肘部肌力。结果 2组术前VAS评分、ASES评分、ROM情况比较差异无统计学意义（P〉 0. 05）,2组末次随访VAS评分、ASES评分、ROM情况与术前比较,差异有统计学意义（P 〈0. 01）;但A组与B组末次随访各项评分比较差异无统计学差异（P〉 0. 05）。A组Popeye畸形发生率高于B组（P 〈0. 05）; 2组屈肘肌力比较差异无统计学意义（P〉 0. 05）,但B组前臂旋后肌力大于A组（P 〈0. 01）。结论 在LHBT病变合并肩袖撕裂的治疗中,腱切断术和腱固定术患者的功能评分均有显著改善。腱切断术的Popeye畸形发生率较高,腱固定术患者术后前臂旋后肌力较腱切断术高,两者术后的屈肘肌力未发现有显著差异。

摘要：目的 探讨祛痹汤治疗膝骨关节炎（KOA）的临床效果及其对血清炎性因子水平的影响。方法 选取医院收治的KOA患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组予美洛昔康治疗,观察组予祛痹汤治疗,比较2组治疗效果与治疗前后炎性因子水平变化。结果 观察组总有效率为95. 7%,高于对照组的76. 1%（P 〈0. 01）;治疗前2组炎性因子水平比较差异无统计学意义（P〉 0. 05）,治疗后观察组TGF-β、IGF-I高于对照组,IL-1β低于对照组（P 〈0. 01）。结论 祛痹汤治疗膝骨关节炎,可有效改善患者临床症状、关节功能及炎性因子水平,安全可靠,值得临床推广应用。

摘要：目的 观察比较腰椎间盘突出症患者实施物理治疗、物理治疗联合迈之灵治疗的效果。方法 抽取医院骨科收治的腰椎间盘突出症患者60例为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用单纯物理治疗,观察组行物理治疗＋迈之灵治疗,观察比较2组治疗效果,并对2组治疗前后疼痛程度[采用视觉模拟评分法（VAS）]及腰椎功能[采用日本骨科协会评估治疗分数（JOA）]进行评估。结果 治疗后,2组VAS评分较治疗前均降低,且观察组VAS评分低于对照组（P均〈0. 01）;观察组治疗总有效率为93. 33%,高于对照组的70. 00%（P 〈0. 05）;治疗后,2组JOA各项指标评分及总评分较治疗前提高,且观察组JOA各指标评分及总评分高于对照组（P均〈0. 01）。结论 在物理治疗基础上,给予腰椎间盘突出症患者迈之灵联合治疗,可减轻患者临床症状,促进腰椎功能恢复,值得推广应用。

摘要：目的 调查闽西地区妊娠妇女碘营养水平,建立闽西地区妊娠妇女特异性血清甲状腺激素的正常参考范围,并分析碘营养对甲状腺激素的影响。方法 经过严格筛查选取妊娠妇女722例,检测其尿碘及甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体。结果 722份妊娠妇女的尿碘中位数为161. 6μg/L;选取尿碘处于适宜状态的孕早期妊娠妇女127例,孕中期妊娠妇女142例,孕晚期妊娠妇女124例,并建立了本地区不同孕期特异性甲状腺激素正常参考范围。根据本研究建立的参考范围,分析不同碘营养下妊娠期甲状腺功能异常发生率,不同碘营养状态下单纯低T4血症及临床甲减、亚临床甲减发生率比较差异有统计学意义。结论 闽西地区妊娠妇女碘营养处于碘适量状态,建立妊娠期特异性的血清FT3、FT4和TSH的正常参考范围,不同碘营养下妊娠期甲状腺功能异常发生率不同。

摘要：目的 对比分析25G玻璃体切除术联合或不联合内界膜剥除术治疗严重增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿的疗效。方法 回顾性分析医院收治的32例（共38眼）严重增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿患者的临床资料。根据术式不同分为观察组和对照组,每组19眼。对照组接受25G玻璃体切除术治疗,观察组在对照组基础上另行内界膜剥除术。比较2组术后6个月时最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症发生情况。结果 2组患者术后最佳矫正视力均较术前有明显改善（P 〈0. 05）,且观察组最佳矫正视力改善程度优于对照组（P 〈0. 05）; 2组患者术后黄斑中心区视网膜厚度均较术前减少（P 〈0. 05）,且观察组黄斑中心区视网膜厚度减少程度较对照组更为明显（P 〈0. 05）。结论 25G玻璃体切除术联合内界膜剥除术治疗增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿,临床效果肯定,并发症发生风险较低,值得临床进一步研究与推广。

摘要：目的 观察氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂患者的临床效果。方法 选取医院收治的高血压伴高血脂患者50例,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用氨氯地平联合辛伐他汀治疗,观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗,观察比较2组治疗前后血压水平[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、血脂水平[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]和临床疗效。结果 治疗后,2组TC、TG水平较治疗前降低,且观察组TC、TG水平低于对照组（P均〈0. 01）;治疗后,2组SBP、DBP水平较治疗前降低,且观察组SBP、DBP水平低于对照组（P均〈0. 01）;观察组总有效率为96. 00%,高于对照组的68. 00%（P 〈0. 05）。结论 高血压伴高血脂患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗,不仅有效率高,同时可控制患者血压和血脂水平,值得临床推广应用。

摘要：目的 观察艾司唑仑治疗老年高血压睡眠障碍患者的临床效果。方法 选取门诊收治的老年高血压睡眠障碍患者110例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组仅采用常规治疗,观察组则在此基础上联合艾司唑仑进行治疗,观察比较2组治疗效果,统计2组治疗后的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）,使用PSQI评量表评价2组睡眠质量（觉醒次数、入睡时间、睡眠障碍评分和睡眠时间。结果 观察组治疗总有效率为94. 55%,高于对照组的81. 82%（P 〈0. 05）;观察组治疗后SBP、DBP血压值低于对照组（P均〈0. 01）;观察组觉醒次数少于对照组,入睡时间短于对照组、睡眠时间长于对照组,睡眠障碍评分低于对照组（P均〈0. 01）。结论 老年高血压睡眠障碍患者在常规治疗的基础上联合艾司唑仑进行治疗可有效改善患者血压水平和睡眠质量,治疗有效率高,可在临床上推广普及。

摘要：目的 观察丹红注射液联合丹参注射液治疗冠心病患者的临床效果。方法 选取医院收治的确诊为冠心病患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组单纯采用丹参注射液治疗,观察组采用丹红注射液联合丹参注射液治疗。观察比较2组临床疗效、治疗前后心电图ST段压低导联数（NST）变化情况、治疗过程中患者心绞痛发生情况及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为92. 68%,高于对照组的75. 61%（P 〈0. 05）;治疗后,2组NST较治疗前均下降,且观察组治疗后NST较同时期对照组低（P均〈0. 01）; 2组治疗过程中心绞痛发生情况比较差异无统计学意义（P〉 0. 05）,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉 0. 05）。结论 冠心病患者应用丹红注射液联合丹参注射液治疗效果优于单纯使用丹参注射液治疗,可改善患者心功能,且安全性较高,值得临床推广应用。

摘要：目的 比较莫西沙星与左氧氟沙星佐治耐多药肺结核的临床疗效。方法 选取医院收治的58例患者,随机分为观察组与对照组,每组各为29例。2组患者接受常规药物治疗,对照组在此基础上联用左氧氟沙星治疗,观察组联合莫西沙星治疗,观察2组治疗总有效率、不同时段（第6、9、12个月）阴性率与空洞改善情况以及不良反应发生率。结果 观察组总有效率为96. 55%,高于对照组的75. 86%（P 〈0. 05）。此外观察组治疗后第6、9、12个月时痰菌阴性率、空洞改善情况均优于对照组,不良反应发生率低于对照组（P 〈0. 05或P 〈0. 01）。结论 左氧氟沙星与莫西沙星2种药物在针对多药肺结核的治疗中,均有一定效果,但莫西沙星治疗效果更为明确,痰菌阴性率高,空洞改善情况优,不良反应少,值得临床推广应用。

摘要：目的 观察替米沙坦联合硝苯地平治疗高血压的临床效果。方法 选取干休所高血压患者94例,随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组仅予硝苯地平治疗,观察组在对照组基础上联合替米沙坦治疗,比较2组患者治疗效果、治疗前后的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）和心率（HR）及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为95. 75%,高于对照组的82. 98%（P 〈0. 05）;治疗后2组患者DBP、SBP和HR水平均降低,且观察组较对照组降低更为明显（P 〈0. 01）;观察组不良反应发生率为8. 51%,低于对照组的25. 53%（P 〈0. 05）。结论 替米沙坦联合硝苯地平治疗高血压疗效确切,在控制血压水平的同时更对患者身体器官进行保护,不良反应发生率低,值得临床推广应用。