临床合理用药杂志省级期刊

摘要：目的观察rh-BNP（重组人脑利钠肽）治疗ICU机械通气患者呼吸衰竭合并心力衰竭的临床效果。方法选取医院ICU行机械通气的呼吸衰竭合并心力衰竭患者100例,以治疗方式为依据分为观察组和对照组,每组50例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用rh-BNP进行治疗,观察比较2组心功能改善情况、ICU住院时间、机械通气时间、平均24 h尿量、治疗前后生活质量评分、治疗后28 d存活情况。结果观察组心功能改善总有效率为98. 00%,高于对照组的66. 00%（P 〈0. 01）;观察组ICU住院时间、机械通气时间均短于对照组（P 〈0. 01）,2组平均24 h尿量比较差异无统计学意义（P〉 0. 05）;治疗后,2组总体感觉、环境领域、心理领域、社会关系领域、生理领域与生活质量总评分较治疗前均升高,且观察组升高幅度大于对照组（P均〈0. 01）;治疗后28 d,观察组存活率为90. 00%,高于对照组的72. 00%（P 〈0. 05）。结论 rh-BNP治疗ICU机械通气患者呼吸衰竭合并心力衰竭的临床效果显著,能有效缩短患者ICU住院时间与机械通气时间,具有良好的临床应用价值。

摘要：目的观察急性脑梗死患者应用依达拉奉联合神经节苷脂治疗的效果。方法收集医院收治的急性脑梗死患者90例的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组44例和观察组46例。在常规治疗基础上,对照组予以神经节苷脂治疗,观察组则予以依达拉奉联合神经节苷脂治疗。比较2组临床疗效;意识好转时间、总住院日数;治疗前后患者Spitzer生活质量指数、欧洲卒中量表（ESS）评分、功能独立评分（FIM）;不良反应情况。结果观察组总有效率为95. 65%,高于对照组的72. 73%（P 〈0. 01）;观察组意识好转时间、总住院时间短于对照组（P均〈0. 01）;治疗后,观察组Spitzer生活质量指数、ESS评分、FIM评分高于对照组（P均〈0. 01）; 2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P〉 0. 05）。结论依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死患者的疗效确切,可改善Spitzer生活质量指数、ESS评分、FIM评分,值得推广应用。

摘要：目的观察咪达唑仑与芬太尼联合用药对行玻璃体切割术高血压患者生命体征的影响,探讨高血压患者行玻璃体切割术术中安全有效的管理方案。方法选取拟行玻璃体切割术的高血压患者80例,随机分为MF组和M组,每组40例。MF组给予咪达唑仑＋芬太尼,M组给予咪达唑仑。分别记录比较2组入室后即刻（T1）、手术开始后（T2）、手术开始后60 min（T3）、手术结束时（T4）各时间点收缩压（SP）和舒张压（DP）、血氧饱和度、心率数值,患者发生恶心呕吐的例数以及血管活性药物的使用情况。结果 MF组血管活性药物阳性率为5. 00%,低于对照组的20. 00%（P 〈0. 05）。2组组内血压比较（T1、T2、T3、T4）差异有统计学意义（P 〈0. 01或P 〈0. 05）,2组间T2、T3、T4各时段血压比较差异有统计学意义（P 〈0. 01或P 〈0. 05）。2组血氧饱和度均维持在97%以上,组间比较无统计学差异（P〉 0. 05）。2组心率均维持在55～90次/min,组间比较差异无统计学意义（P〉 0. 05）。2组术中均未发生恶心呕吐。结论该治疗方案下咪达唑仑联合芬太尼用于行玻璃体切割术的高血压患者,较单独应用咪达唑仑可更好降低患者术中血压,并减少血管活性药物的应用;同时对血氧饱和度及心率影响不大,恶心呕吐发生率低。

摘要：目的观察乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床效果。方法将医院产科产前筛查乙肝表面抗原（HBs Ag）阳性但肝功能正常的164例产妇及其分娩的新生儿纳入研究,按照产妇及新生儿是否接受乙肝免疫球蛋白注射分为观察组102例和对照组62例。观察组给予乙肝免疫球蛋白＋乙肝疫苗联用,对照组单用乙肝疫苗,比较2组新生儿HBs Ag阳性、抗-HBs阳性以及慢性乙型肝炎病毒感染情况。结果观察组新生儿出生时及出生后6个月、12个月HBs Ag阳性率均低于对照组,抗-HBs阳性率均高于对照组（P 〈0. 05）;观察组新生儿出生后6个月、12个月慢性乙型肝炎病毒感染率均低于对照组（P 〈0. 05）。结论乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果优于单用乙肝疫苗,值得临床推广应用。

摘要：目的观察糖尿病门诊患者应用参芪降糖颗粒＋格列美脲治疗后的效果及对其血糖水平、临床症状的影响。方法选取医院门诊治疗的糖尿病患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予格列美脲治疗,观察组给予参芪降糖颗粒＋格列美脲治疗,比较2组治疗总有效率、血糖水平、临床症状评分、不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为97. 8%,高于对照组的84. 4%（P 〈0. 05）;治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖水平、临床症状评分较治疗前均降低,且观察组降低幅度大于对照组（P均〈0. 01）; 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉 0. 05）。结论参芪降糖颗粒＋格列美脲用于糖尿病门诊患者的治疗,既可改善患者临床症状及血糖水平,又可提高治疗效果,值得推广应用。

摘要：目的分析长链非编码RNA P25201在糖尿病高渗状态（HHS）患者血清中的表达及临床意义。方法研究对象分为HHS组（46例）和正常对照组（46例）,检测和比较2组间最高血糖、血清胰岛素、血清C肽、糖化血红蛋白、心肌标志物以及血清P25201表达水平等指标,并分析P25201与HHS的相关性。结果正常人血清P25201保持在相对较低的水平,HHS组患者血清P25201的表达水平升高（P 〈0. 01）。相关分析发现血清P25201的表达与最高血糖（r=0. 725,95%CI 0. 683～0. 845,P 〈0. 01）及糖化血红蛋白（r=0. 775,95%CI 0. 647～0. 848,P 〈0. 01）呈正相关关系,而与血清胰岛素水平（r=-0. 863,95%CI 0. 747～0. 902,P 〈0. 01）及C肽（r=-0. 792,95%CI 0. 658～0. 804,P 〈0. 01）呈负相关关系。ROC曲线分析长链非编码RNA（LncRNA） P25201作为预测HHS的生物标记物的特异性,结果提示曲线下面积为0. 852（95%CI. 0. 744～0. 926,P 〈0. 01）。结论血清P25201在HHS患者中表达显著升高,可作为HHS早期筛查的血清标记物。

摘要：目的分析臂丛神经阻滞联合全身麻醉对肩关节镜手术中患者血流动力学的影响。方法选择择期在医院行肩关节镜手术患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例。2组术中均使用静吸复合全身麻醉,观察组全身麻醉前在B型超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,注入0. 2%罗哌卡因20 ml。记录2组入室时、切皮时、术中30 min、术中60 min、手术结束及拔管后15 min的血压、心率以及术中麻醉药物的总用量,记录拔管时间。结果与对照组比,观察组血流动力学在切皮时和拔管后15 min更稳定,术中舒芬太尼、七氟烷用量少于对照组,观察组术毕拔管时间早于对照组（P均〈0. 05）。结论臂丛神经阻滞复合全身麻醉用于肩关节镜手术,其血流动力学更稳定,拔管时间早,并减少术中麻醉药物的用量,值得推广应用。

摘要：目的观察氟哌啶醇与可乐定缓释片治疗多发性抽动症患儿的临床效果,并对2种给药方案进行比较。方法选取医院门诊治疗的多发性抽动症患儿78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予氟哌啶醇片口服治疗,观察组给予可乐定片口服治疗。观察2组治疗前、后耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分改善情况,并统计2组临床疗效及记录药物不良反应发生情况。结果治疗后,2组YGTSS评分较治疗前均改善,且观察组改善幅度大于对照组（P均〈0. 01）;观察组治疗总有效率为94. 87%,高于对照组的79. 49%（P 〈0. 05）;观察组不良反应发生率为12. 82%,低于对照组的33. 33%（P 〈0. 05）。结论可乐定片治疗多发性抽动症患儿临床疗效显著,不仅可有效控制临床症状,还可提高临床疗效、降低药物不良反应发生率,值得推广应用。

摘要：目的观察微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法回顾分析医院收治的慢性宫颈炎患者479例的临床资料,按治疗方法不同分为观察组240例和对照组239例。观察组采用微波联合保妇康栓治疗,对照组采用微波治疗,观察比较2组治疗效果和不良事件发生情况。结果观察组治疗总有效率为96. 67%,高于对照组的89. 54%（P 〈0. 01）;观察组不良反应发生率为8. 33%,对照组不良反应发生率为12. 13%,2组比较差异无统计学意义（P〉 0. 05）。结论微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的疗效显著,能快速改善患者的临床症状,同时该法操作简单,可在基层医院中推广应用。

摘要：目的观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果。方法选取医院儿科收治的腹泻患儿100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用单一蒙脱石散治疗,观察组采用蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗。观察比较2组治疗总有效率、止泻时间、大便性状好转时间,观察治疗后有无恶心、皮疹等不良反应发生。结果观察组治疗总有效率为94. 00%,高于对照组的78. 00%（P 〈0. 05）;观察组大便性状好转时间、止泻时间均短于对照组（P 〈0. 01）;治疗3 d后,2组均无恶心、皮疹等不良反应发生。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻有助于快速改善临床症状,促进病情康复,提高治疗效果。

摘要：目的观察替罗非班在冠心病介入治疗中预防慢血流及无复流的临床效果。方法选取医院行冠状动脉介入术的冠心病患者366例,其中术后出现慢血流患者83例和无复流患者46例,予冠状动脉内一次注入硝酸甘油、硝普钠以及替罗非班,分别观察3次给药后的靶血管前向血流的TIMI血流分级,并做好相应记录。结果使用替罗非班、硝酸甘油、硝普钠后靶血管慢血流达到TIMI分级3级的有效率分别为89. 39%（59/66）、10. 84%（9/83）、21. 79%（17/78）,使用替罗非班的有效率高于其他2组（P 〈0. 05）;使用替罗非班、硝酸甘油、硝普钠后靶血管无复流达到TIMI分级3级的有效率分别为84. 78%（39/46）、5. 17%（3/58）、16. 33%（8/49）,使用替罗非班的有效率高于其他2组（P 〈0. 05）。结论替罗非班能有效缓解冠状动脉介入术中出现的慢血流以及无复流现象,具有显著的临床效果,值得临床推广应用。

摘要：目的观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法选取医院收治的冠心病患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组予曲美他嗪口服治疗,观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。比较2组临床疗效和治疗前后心功能指标[包括左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）]变化情况。结果观察组总有效率为94. 29%,高于对照组的74. 29%（P 〈0. 05）;治疗后,观察组LVEF值高于对照组,LVESD与LVEDD值均低于对照组（P 〈0. 01）。结论应用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病临床疗效显著,明显改善患者的心功能指标,联合治疗方案具有较高安全性,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

摘要：目的观察阿托伐他汀钙对冠心病心功能不全患者肾功能的保护作用。方法回顾性分析医院收治的冠心病心功能不全患者100例的临床资料,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组均接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙治疗。观察比较2组治疗效果及治疗前后血清肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率变化情况。结果观察组治疗总有效率为98. 0%,高于对照组的86. 0%（P 〈0. 05）;治疗后,2组血清肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率较治疗前均有所改善,且观察组改善情况均优于对照组（P 〈0. 01）。结论阿托伐他汀钙用于治疗冠心病心功能不全患者,对其肾功能具有较好的保护作用,值得临床推广应用。

摘要：目的观察氯吡格雷及阿托伐他汀辅治不稳定性心绞痛的临床效果。方法选取医院不稳定性心绞痛患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组予基础性药物治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀与氯吡格雷治疗。比较2组治疗前后不稳定性心绞痛发作频率及最长持续时间、治疗疗效以及不良事件发生情况。结果治疗后观察组不稳定性心绞痛发作频率及最长持续时间均较对照组好（P 〈0. 01）;观察组总有效率为95. 0%,高于对照组的85. 0%（P 〈0. 05）;观察组不良事件发生率为4. 0%,低于对照组的18. 0%（P 〈0. 01）。结论阿司匹林联合氯吡格雷及阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效确切,不良事件风险低,值得临床推广应用。

摘要：目的观察大株红景天注射液治疗老年冠心病心绞痛的疗效与护理方法。方法选取医院收治的冠心病心绞痛患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。2组均接受常规心内科护理干预,并结合患者实际病情以及心理状态予以健康宣教、心理护理。对照组单纯接受西药治疗,观察组则在对照组治疗基础上加用大株红景天注射液,比较2组治疗前后血脂指标变化[包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDLC）、高密度脂蛋白（HDL-C）]及治疗效果。结果治疗后,观察组TC、TG、LDL-C指标改善效果优于对照组（P 〈0. 01）;观察组总有效率为92. 5%,高于对照组的70. 0%（P 〈0. 01）。结论采用大株红景天注射液联合治疗老年冠心病心绞痛具有良好的临床疗效,结合针对性心理护理可有效改善患者临床症状与体征。