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临床合理用药杂志省级期刊

  • 主管单位:河北省科学技术协会

  • 主办单位:河北省科学技术协会;中国全科医学杂志社

  • ISSN:1674-3296

  • CN:13-1389/R

临床合理用药杂志

临床合理用药 2018年第30期杂志 文档列表

临床合理用药杂志论著
1-3

地特胰岛素联合阿卡波糖治疗口服降糖药治疗无效的老年2型糖尿病的临床疗效及其对患者肾功能的影响

作者:李艳钰; 叶云 单位:西南医科大学药学院四川省自贡市第四人民医院; 四川省泸州市646000; 西南医科大学附属医院药学部

摘要:目的探讨地特胰岛素联合阿卡波糖治疗口服降糖药治疗无效的老年2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及其对患者肾功能的影响。方法选取四川省自贡市第四人民医院2014年8月—2017年8月收治的口服降糖药治疗无效的老年T2DM患者80例,随机分为常规组(n=40)和联合组(n=40)。常规组患者采用诺和灵治疗,联合组患者采用地特胰岛素联合阿卡波糖治疗,两组患者均持续用药12周。比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白改善情况、血糖达标时间、胰岛素用量及24 h尿微量白蛋白(24 hmAlb),并观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗前及治疗后6、12周,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P〈0.05);治疗前,两组患者糖化血红蛋白、24 hmAlb水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后6、12周,联合组患者糖化血红蛋白、24 hmAlb水平低于常规组(P〈0.05)。联合组患者血糖达标时间短于常规组,胰岛素用量少于常规组(P〈0.05)。联合组患者低血糖发生率低于常规组(P〈0.05)。结论地特胰岛素联合阿卡波糖治疗口服降糖药治疗无效的老年T2DM的临床疗效确切,其降糖效果平稳,可及早促使血糖达标,且可降低患者肾功能损伤风险,安全性高。

4-5

吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效及其对患者血压和血脂的影响

作者:刘田野 单位:江西省井冈山市第二人民医院; 343600

摘要:目的探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效及其对患者血压和血脂的影响。方法选取井冈山市第二人民医院2016年5月—2017年4月收治的高血压合并冠心病患者46例,随机分为对照组和研究组,每组23例。对照组患者采用吲达帕胺治疗,研究组患者在对照组基础上采用氨氯地平治疗,两组患者均持续治疗6周。比较两组患者的临床疗效、血压(收缩压、舒张压)、血脂指标(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇),并观察两组患者不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组(P〈0.05)。治疗前,两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,研究组患者收缩压和舒张压低于对照组(P〈0.05)。研究组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组(P〈0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效确切,其可有效降低患者血压,改善血脂指标,且安全性高。

6-7

硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床疗效

作者:董媛; 杨永辉 单位:山西省运城市中医医院心病科; 044000

摘要:目的探讨硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选取运城市中医医院2015年收治的顽固性心力衰竭患者80例,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,各40例。患者入院后均给予常规治疗,对照组给予硝普钠治疗,观察组在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗。比较两组患者治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)及临床疗效。结果治疗前两组患者LVEDD、LVEF、NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后观察组患者LVEDD、NT-proBNP低于对照组,LVEF高于对照组(P〈0.05)。观察组患者临床治疗总有效率高于对照组(P〈0.05)。结论硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及心功能,促进患者快速康复。

8-9

硝普钠治疗高血压合并急性左心衰竭的临床疗效

作者:安维 单位:北京市门头沟区医院急诊科; 102300

摘要:目的探讨硝普钠治疗高血压合并急性左心衰竭的临床疗效。方法选取北京市门头沟区医院2016年5月—2017年5月收治的高血压合并急性左心衰竭患者92例,采用随机双盲法分为对照组和观察组,各46例。对照组患者给予硝酸甘油治疗,观察组患者给予硝普钠治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后呼吸频率、心率、收缩压、血氧饱和度及血浆B型脑钠肽(BNP)水平。结果观察组患者治疗有效率高于对照组(P〈0.05)。治疗前两组患者呼吸频率、心率、收缩压、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后观察组患者呼吸频率、心率、收缩压低于对照组,血氧饱和度高于对照组(P〈0.05)。治疗前两患者血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后观察组血浆BNP水平低于对照组(P〈0.05)。结论硝普钠治疗高血压合并急性左心衰竭的临床疗效确切,可稳定患者生命体征,改善患者心肌损伤程度。

10-11

体外冲击波碎石术治疗肾结石的临床效果

作者:刘湘鄂; 吴天玉 单位:湖北省荆州市第三人民医院; 434001

摘要:目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石的临床效果。方法选取荆州市第三人民医院2015年1月—2016年6月份收治的肾结石患者80例,根据结石直径分为第1组(结石直径0.5-2 cm)和第2组(结石直径2.1-4 cm),各40例。患者均采用ESWL治疗,比较两组患者治疗成功率及并发症发生情况。结果第1组患者治疗成功率高于第2组(P〈0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论ESWL治疗肾结石的临床效果明显,且安全性高,尤其适用于结石直径〈2 cm患者的治疗。

12-13

重组人促红细胞生成素联合前列地尔注射液治疗肾衰竭的临床疗效

作者:黄鑫; 徐秀蓉 单位:成都大学附属医院肾内科; 四川省成都市610081

摘要:目的探讨重组人促红细胞生成素联合前列地尔注射液治疗肾衰竭的临床疗效。方法回顾性分析成都大学附属医院2016年1月—2017年1月收治的肾衰竭患者86例,根据治疗方法分为对照组和研究组,各43例。对照组患者采用重组人促红细胞生成素治疗,研究组患者在对照组基础上采用前列地尔注射液治疗,两组患者均持续治疗10-15 d。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]。结果研究组患者总有效率高于对照组(P〈0.05)。治疗前,两组患者Scr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,研究组患者Scr、BUN水平低于对照组(P〈0.05)。结论重组人促红细胞生成素联合前列地尔注射液治疗肾衰竭的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状和肾功能。

14-15

丙戊酸钠联合富马酸喹硫平治疗双相障碍躁狂症的临床疗效

作者:章征尧 单位:江西省丰城市第四人民医院; 331100

摘要:目的探讨丙戊酸钠联合富马酸喹硫平治疗双相障碍躁狂症的临床疗效。方法选取丰城市第四人民医院精神内科2014年9月—2017年9月收治的双相障碍躁狂症患者90例,随机分为对照组和试验组,各45例。对照组患者给予富马酸喹硫平治疗,试验组在对照组基础上联合丙戊酸钠治疗。比较两组患者治疗前后精神状态[贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及简明精神病量表(BPRS)评分],观察两组患者治疗期间不良反应发生情况(头痛、厌食、嗜睡、腹泻)。结果治疗前两组患者BRMS、HAMD及BPRS评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后试验组患者BRMS、HAMD、BPRS评分低于对照组(P〈0.05)。治疗期间试验组患者各不良反应发生率低于对照组(P〈0.05)。结论丙戊酸钠联合富马酸喹硫平治疗双相障碍躁狂症的临床疗效确切,可有效减轻患者躁狂、抑郁程度,缓解精神障碍症状,且安全性高,利于患者康复。

16-17

氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效

作者:王波 单位:四川省达州市中西医结合医院消化内科; 635000

摘要:目的探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效。方法选取达州市中西医结合医院2015年10月—2017年8月收治的胃溃疡伴抑郁症患者90例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各45例。对照组患者采取常规药物治疗,试验组患者在对照组基础上采用氟哌噻吨美利曲辛治疗,两组患者均连续治疗15 d。比较两组患者的临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁评分量表(HAMD)评分,并观察两组患者不良反应发生情况。结果试验组患者临床总有效率高于对照组(P〈0.05)。治疗前,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,试验组患者HAMD评分低于对照组(P〈0.05)。试验组患者不良反应发生率低于对照组(P〈0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,缓解患其抑郁情绪,且安全性高。

18-19

阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性

作者:邢磊; 时海峰; 袁野; 朱宇宏 单位:江苏省盐城市射阳县人民医院; 224300

摘要:目的探讨阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法选取射阳县人民医院肿瘤科2015年8月—2017年8月收治的晚期胃癌患者35例,根据胃癌转移情况分为未转移组22例和转移组13例。均采用阿帕替尼治疗。比较两组患者的临床疗效及毒副作用发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。胃癌患者总缓解率为14.3%,疾病控制率为37.1%,毒副作用发生率为14.3%。结论阿帕替尼治疗晚期胃癌的短期疗效好、安全性高。

20-21

阴道试产与剖宫产在瘢痕子宫再次妊娠患者中的效果比较研究

作者:巫银玉 单位:江苏省盐城市盐都区中西医结合医院; 224021

摘要:目的比较阴道试产与剖宫产在瘢痕子宫再次妊娠(USPA)患者中的应用效果。方法选取盐城市盐都区中西医结合医院产科2016年1月—2017年10月收治的USPA患者130例,根据不同的分娩方式分为剖宫产组74例和阴道试产组56例。剖宫产组患者行剖宫产治疗,阴道试产组患者采用阴道分娩。比较两组住院时间、产时出血量、并发症发生情况及新生儿出生后1 min Apgar评分。结果阴道试产组患者住院时间短于剖宫产组,产时出血量少于剖宫产组(P〈0.05)。阴道试产组患者围产期并发症发生率低于剖宫产组(P〈0.05)。阴道试产组新生儿出生后1 min Apgar评分高于剖宫产组(P〈0.05)。结论阴道试产分娩在USPA患者中的应用效果优于剖宫产,其可更有效缩短患者住院时间,减少出血量,保障母婴安全。

22-23

腹腔镜下二次胆管手术治疗胆总管结石的临床效果及安全性

作者:王韧; 周云枫 单位:江西省景德镇市第二人民医院普外一科; 333000; 景德镇市中医医院

摘要:目的探讨腹腔镜下二次胆管手术治疗胆总管结石的临床效果及安全性。方法选取景德镇市第二人民医院2015年8月—2017年11月收治的需二次手术的胆总管结石患者40例,随机分为对照组和试验组,各20例。对照组患者采用传统手术方式治疗,试验组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间及不良反应发生情况,并比较两组患者结石取出率。结果试验组患者手术时间、住院时间及胃肠功能恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P〈0.05)。试验组患者不良反应发生率低于对照组(P〈0.05)。试验组患者结石取出率高于对照组(P〈0.05)。结论腹腔镜下二次胆管手术治疗胆总管结石的临床效果确切,其可有效缩短患者治疗时间,减少术中出血量,提高结石取出率,且安全性高。

24-25

外科手术切口感染病原菌分布及耐药情况分析

作者:杨小兰; 胡增军; 贾婧 单位:甘肃省白银市第一人民医院检验科; 730900; 甘肃省中医院白银分院科教科

摘要:目的分析外科手术切口感染病原菌的分布及耐药情况。方法选取2012年6月—2017年6月白银市第一人民医院收治的外科手术后切口感染患者246例,对切口分泌物及深部分泌物进行病原菌培养及药敏试验,并统计分析其检测结果。结果 246例患者切口感染中共分离出病原菌278株,其中大肠埃希菌占比最高,其次为金黄色葡萄球菌。革兰阴性菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌为主,其对头孢他啶、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素耐药率较低。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌耐药率较低,敏感率较高;而表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素G、苯唑西林、复方新诺明、克林霉素耐药率较高,敏感率较低,对庆大霉素、利奈唑胺、万古霉素的敏感率较高。结论对于外科手术切口感染患者,临床可首选对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素、庆大霉素、利奈唑胺、万古霉素等敏感性较高的药物,有助于预防外科手术切口感染,并取得良好的治疗效果。

26-27

防旋股骨近端髓内钉术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果

作者:吴飞 单位:江苏省连云港市灌南县人民医院骨二科; 222500

摘要:目的探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取灌南县人民医院2016年1月—2018年1月收治的股骨粗隆间骨折患者18例,均采用PFNA术治疗。观察患者手术情况(愈合情况、并发症),并比较患者术前、术后3个月髋关节功能改善情况。结果患者均手术成功,平均愈合时长(5.1±1.2)周,且均未出现严重并发症。术后3个月,患者髋关节功能优于术前(P〈0.05)。结论 PFNA术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果明显,能加快患者骨折愈合,改善髋关节功能,且安全性高。

28-29

局部应用玻璃酸钠对屈肌腱损伤修复术后患者肌腱粘连的预防效果及其对手部功能的影响

作者:郭明珂; 暴通; 朱稷兴; 韩春明; 田海军; 段亚飞; 范风亮; 张宏光 单位:解放军第260医院骨科; 050041

摘要:目的探讨局部应用玻璃酸钠对屈肌腱损伤修复术后患者肌腱粘连的预防效果及其对手部功能的影响。方法选取解放军第260医院2014年3月—2017年1月收治的屈肌腱Ⅱ区损伤患者32例,随机分为对照组15例和观察组17例。对照组患者于肌腱修复完成后采用0.9%氯化钠溶液涂抹肌腱吻合口及吻合口远近侧5 mm的肌腱表面,观察组患者于肌腱修复完成后采用玻璃酸钠注射液涂抹肌腱吻合口及吻合口远近侧5 mm的肌腱表面。比较两组患者术后并发症及功能恢复情况。结果术后两组患者均Ⅰ期愈合,无切口感染和肌腱粘连发生。观察组术后功能恢复手部优良率高于对照组(P〈0.05)。结论局部应用玻璃酸钠可有效预防屈肌腱损伤修复术后患者肌腱粘连发生,并促进手部功能恢复。

30-32

蚣甲油剂对深Ⅱ度烫伤白兔创面愈合及其肿瘤坏死因子α和白介素8表达的影响

作者:杨媚月; 张文兴; 刘秀芝; 夏传林 单位:湖南中医药大学第一附属医院; 湖南省长沙市410007; 湖南中医药大学

摘要:目的观察蚣甲油剂对深Ⅱ度烫伤白兔创面愈合及其肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)表达的影响。方法由湖南中医药大学实验室提供健康中国白兔30只,于其背部脊柱两侧建立2个约3 cm圆形深Ⅱ度烫伤模型并经组织学检查证实。随机分为对照组和观察组,各15只。对照组创面采用湿润烧伤膏纱布覆盖包扎,观察组创面采用蚣甲油剂纱布覆盖包扎。分别于创面局部处理后第3、7、14、21天,比较两组白兔创面愈合率,并分别于创面局部处理后第1、3、7、14、21天比较切片组织TNF-α、IL-8表达情况。结果创面局部处理后第3、21天两组白兔创面愈合率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);术后第7、14天观察组创面愈合率高于对照组(P〈0.05)。创面局部处理后第1、21天两组白兔TNF-α、IL-8比较,第14天IL-8比较,差异无统计学意义(P〉0.05);创面局部处理后第3、7、14天观察组TNF-α低于对照组,第3、7天观察组IL-8低于对照组(P〈0.05)。结论蚣甲油剂能有效抑制深Ⅱ度烫伤白兔创面早中期TNF-α和IL-8的表达,减弱局部炎性反应,避免烧伤后创面进一步加深,从而促进创面愈合。