摘要：目的探讨糖尿病大鼠病变过程中（第4、12、24周）左心室舒张功能与心肌超微结构及嗜银纤维动态改变之间的关系。方法通过一次性大剂量腹腔注射链脲佐菌素（STZ）（65mg／kg）建立雄性SD大鼠糖尿病模型，脉冲多普勒（CDFI-PW）及多普勒组织成像（DTI）技术检测大鼠左心室舒张功能；透射电镜观察心肌超微结构，嗜银染色观察心肌嗜银纤维容积分数（APFVF）；并与同龄正常大鼠组进行比较。结果（1）糖尿病组舒张功能减低最早出现在模型成功后第4周（E／A〈1），并逐渐加重，24周达二尖瓣血流假性正常阶段（E／A〉1），DTI可帮助鉴别（Ea／Aa〈1）。正常组未见舒张功能异常（E／A〉1和Ea／Aa〉1）。（2）透射电镜观察到糖尿病组大鼠心肌细胞的亚细胞重构，表现为肌原纤维含量减少、排列紊乱，线粒体变性，肌浆网扩张、结构紊乱等改变。糖尿病大鼠组心肌APFVF均明显增高（P〈0．05）。结论糖尿病大鼠左心室舒张功能减低与超微结构改变、心肌嗜银纤维增多密切相关。