摘要：实现农民增收和减贫是评估农村医疗保险制度实施效应的两个重要维度。基于2015年中国健康与营养调查(CHNS)数据,建立OLS模型和Logit模型,实证评估农村医保制度在农民增收和减贫政策效应及其群体异质性,通过Boostrap中介效应分析法检验政策效应发生机制。研究表明,农村医保制度的增收和减贫效应显著,可提高农民收入水平,降低农民致贫返贫概率;不同年龄参保农民增收和减贫效应存在差异,中年农民增收效应最大,老年农民减贫效应最强;增收效应与经济绩效相关,减贫效应与健康绩效相关。基于此,提出加强财政补贴力度、提高保障水平、扩大补偿范围、实施差别化待遇享受等政策建议。