摘要：目的 探讨使用3.0T MRI联合DWI成像在直肠癌检查中的临床价值。方法 对2018年1月-11月本院收治的50例直肠癌患者进行常规FSE T1WI、T2WI、HR MRI T1WI、T2WI及DWI成像。使用HR MRI+DWI对直肠癌患者进行治疗前T及N分期,评估环周切缘(circumferential resection margin,CRM)的情况、测量病灶的大小及病灶下缘距肛管上缘的距离。结果 与病理结果相比,HR MRI结合DWI对T分期的总的诊断准确率为90.00%,Kappa值为0.821。不同T分期的敏感性、特异性、阳性、阴性预测值如下,T1分期为66.67%、97.87%、66.67%、97.87%;T2分期为86.67%、94.29%、86.67%、94.29%;T3分期为96.43%、93.75%、93.10%、96.77%;T4分期为75.00%、100.00%、100.00%、97.87%。对N分期的总的诊断准确率为78.00%,Kappa值为0.598。不同N分期的敏感性、特异性、阳性、阴性预测值如下,N0分期为78.26%、96.29%、94.73%、83.87%;N1分期为72.73%、79.49%、50.00%、91.18%;N2分期为81.25%、94.12%、86.67%、91.43%。HR MRI判断CRM情况的准确性为90.00%,具有较高的准确性。HR MRI测量病灶的大小及病灶下缘距肛管上缘的距离也与手术结果有高度一致性。结论 HR MRI结合DWI图像对直肠癌的临床应用具有重要价值。