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陕西中医杂志统计源期刊

  • 主管单位:陕西省中医管理局

  • 主办单位:陕西省中医药学会

  • ISSN:1000-7369

  • CN:61-1105/R

陕西中医杂志

陕西中医 2017年第05期杂志 文档列表

陕西中医杂志临床报道
547-548

辨证论治配合西药治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床研究

作者:陈慕豪; 王立恒; 邬美萍 单位:广东省中医院珠海医院; 珠海519015

摘要:目的:观察中药辨证论治联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效。方法:将符合纳入标准的180例患者按中医辨证分成脾胃虚弱型、脾胃湿热型、肝郁气滞型,每组再随机分为两个亚组,即中药加三联组和铋剂四联组,每个亚组30例。其中中药加三联组予奥美拉唑20mg、阿莫西林1000mg和克拉霉素500mg,2次/d,疗程10d,同时予中药服用10d,铋剂四联组在三联基础上加枸橼酸铋钾220mg,疗程10d;治疗结束后至少28d,予行13碳尿素呼气试验,从幽门螺杆菌根除率、临床受益反应和不良反应三方面评价各组的治疗结果。结果:中药加三联组幽门螺杆菌根除率为76.7%,铋剂四联组为80%,比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后三联加中药组症状评分明显优于铋剂四联组(P〈0.05);三联加中药组有1例发生不良反应,铋剂四联组有9例发生不良反应(P〈0.05)。结论:中药辨证论治联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疗效确切,较铋剂四联组更能改善临床受益反应,减少不良反应。

549-551

从调控TGF-β/Smads通路途径探讨龙葵防治肝癌的机理

作者:杨旭峰 单位:广东省深圳市宝安区中心医院中医科; 深圳518102

摘要:目的:探讨龙葵提取物对HepG2细胞增殖、侵袭力和细胞凋亡的影响,阐明龙葵防治肝癌细胞凋亡的机理。方法:选取肝癌患者50例为研究对象,采集其肝癌标本并将处于对数生长期的HepG2细胞分别加入合适浓度的龙葵提取物(龙葵组)、磷酸缓冲盐溶液(PBS组)、转化生长因子-β抑制剂Decorin(TGF-β组),采用TUNEI法及RT-PCR法检测凋亡细胞及HepG2细胞中TGF-β、SMAD3、SMAD4基因表达。结果:在抑制HepG2细胞增殖、降低侵袭力以及促进细胞凋亡比较上,龙葵组效果最佳,PBS组最差,TGF-β组居中,且均P〈0.05;三组TGF-β、SMAD3、SMAD4基因表达比较有统计学差异(均P〈0.05)。结论:龙葵提取物可通过调控TGF-β/Smads通路来抑制肿瘤细胞增殖和侵袭力、促进细胞凋亡,对于肝癌的治疗具有重要意义。

552-554

蜜煎导栓结合八髎穴盒灸治疗慢性功能性便秘临床观察

作者:周晋; 张锋; 张芯; 温付东; 庄轲; 曾杰 单位:成都中医药大学附属医院肛肠科; 成都610075

摘要:目的:探讨蜜煎导栓结合八髎穴盒灸干预气虚津亏型慢性功能性便秘的临床疗效。方法:选取144例气虚津亏型慢性便秘患者,按照随机抽签法将其分为观察组和对照组,每组72例,观察组患者给予蜜煎导栓结合八髎穴盒灸进行治疗,对照组则单用开塞露进行治疗,两组均以睡前肛门用药,分别根据治疗后1周、2周及3周的临床症状进行分析评定。结果:观察组的总有效率(93.1%)大于对照组的总有效率(72.2%),差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗后,观察组患者首次排便时间、排便间隔时间、排便性状及排便难度改善等临床症状均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:蜜煎导栓结合八!穴盒灸对便秘的临床疗效显著,且能有效改善临床症状。

554-555

加味紫苏陈平汤联合盐酸普萘洛尔治疗门脉高压性胃病临床研究

作者:惠桃; 胡静雪; 郭新建; 李君平; 刘繁荣; 张敏 单位:陕西省榆林市中医院肝病科; 榆林719000

摘要:目的:探讨健脾和胃、舒肝理气类中药配合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门脉高压性胃病的临床疗效。方法:将100例肝硬化门脉高压性胃病患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用盐酸普萘洛尔治疗,治疗组在对照组的基础上给予加味紫苏陈平汤(紫苏、苍术、厚朴、陈皮、半夏、茯苓、神曲、麦芽、焦山楂、草豆"、生甘草等)。治疗比较两组患者的临床症状改善、胃镜下黏膜改变及患者肝功、血红蛋白变化情况。结果:治疗组总有效率90%,显著高于对照组的78%,差异有统计学意义。肝功较前改善,白蛋白及血红蛋白较前均有提升。结论:加味紫苏陈平汤联合盐酸普萘洛尔可显著改善肝硬化门脉高压性胃病患者的临床症状,促进胃黏膜修复,改善肝功能。

556-557

内镜下氩离子凝固术联合乌梅汤加减方治疗Barrett食管临床观察

作者:李应杰 单位:郑州市中医院; 郑州450007

摘要:目的:分析Barrett食管(BE)治疗中内镜下氩离子凝固术联合乌梅汤加减方的应用价值。方法:选择90例BE患者作为观察对象,并将患者随机分为对照组及治疗组,每组45例。对照组接受内镜下氩离子凝固术治疗,治疗组接受内镜下氩离子凝固术联合乌梅汤加减方治疗,分析两组近期治疗效果。结果:术后12周时,治疗组胸骨后痛、吞咽困难、反流及纳呆便溏评分低于对照组(P〈0.05)。同时,术后12周时,治疗组近期治疗总有效率高于对照组(P〈0.05)。但两组12周治疗时间内治疗相关不良反应发生率比较,无统计学差异。结论:乌梅汤加减方可有效的提高接受内镜下氩离子凝固术治疗的BE患者的近期治疗效果。

558-559

清胰汤加减对急性胰腺炎胃肠功能障碍患者肠道功能、菌群及炎性因子的影响

作者:许静; 徐之超; 白立曦; 杜俊凯 单位:西安交通大学第一附属医院急诊科; 西安710061

摘要:目的:观察清胰汤加减应用急性胰腺炎胃肠功能障碍治疗中对患者肠道功能、菌群及炎性因子所产生的影响。方法:随机选取急性胰腺炎患者40例进行临床探究,随机将患者分为观察组与对照组,每组患者20例,对照组患者进行常规治疗,观察组患者在此基础上采用清胰汤加减治疗,观察两组患者的临床治疗效果、并比较治疗前后血清乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶以及血淀粉酶、APACHEⅡ(慢性健康状态评分系统Ⅱ)、病死率等指标的变化。结果:对两组患者的腹痛消失、腹胀消失以及排气恢复、压痛消失、住院天数等时间进行比较,观察组患者均短于对照组患者(P〈0.05);治疗前后两组患者的血清乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶以及血淀粉酶、APACHEⅡ等指标与治疗前相比均明显下降,观察组患者下降幅度大于对照组患者(P〈0.05)。结论:清胰汤加减对急性胰腺炎胃肠功能障碍患者治疗,临床效果显著,改善患者的肠道功能、菌群与炎性因子,提高患者的生活质量。

560-561

复方大承气汤联合常规疗法治疗粘连性肠梗阻疗效及对胃肠功能的影响

作者:郝宏华 单位:太原市中心医院; 太原030009

摘要:目的:探讨复方大承气汤联合常规疗法治疗粘连性肠梗阻对胃肠功能的影响。方法:将粘连性肠梗阻湿热壅滞证患者97例随机分为大承气汤组和常规组,常规组给予禁食、胃肠减压、奥曲肽抑制消化液分泌、纠正酸碱失衡和纠正电解质紊乱等保守治疗;大承气汤组在常规组基础上联合复方大承气汤加减灌肠,2次/d。结果:大承气汤组的首次排便排气时间、腹胀腹痛缓解时间、首次进食时间和恶心呕吐缓解时间分别(24.58±4.35)h,(15.72±3.96)h,(13.18±3.75)h,(13.59±3.64)h,远早于常规组,差异有统计学意义;大承气汤组的肠鸣音和立位腹部平片恢复正常时间分别为(15.48±5.36)h和(17.35±6.16)h,早于常规组;大承气汤组的治疗有效率为93.88%,常规组为75%,差异有统计学意义;大承气汤组的住院时间和复发率均小于常规组。结论:复方大承气汤可尽早恢复粘连性肠梗阻患者的胃肠功能。

562-564

补肾益气扶正汤联合重组人干扰素α2b治疗肾癌术后患者临床研究

作者:张林超; 赵俊峰; 孙继建; 潘世杰; 高世玉 单位:河南省中医院泌尿外科; 郑州450002

摘要:目的:探讨补肾益气扶正汤联合重组人干扰素α2b免疫治疗对肾癌术后患者预后及免疫功能的影响。方法:将120例肾癌患者随机分为观察组及对照组各60例,对照组于术后第14d开始行重组人干扰素α2b免疫治疗,观察组在对照组基础上口服补肾益气扶正汤,比较两组患者治疗效果、临床症状改善情况,并应用流式细胞仪测定两组治疗前后免疫细胞群的变化。结果:观察组总有效率高于对照组,而不良反应率低于对照组(P〈0.05)。观察组治疗后倦怠乏力、口干咽燥、腰肌酸软、五心烦热、大便不爽及中医症候总评分显著低于对照组(P〈0.05)。观察组治疗后免疫功能改善优于对照组(P〈0.05)。结论:补肾益气扶正汤联合重组人干扰素α2b免疫治疗能有效改善肾癌术后免疫功能,有利于患者预后。

564-566

宣肺温肾汤联合西药治疗糖尿病神经源性膀胱的临床研究

作者:沈玉国; 张婷婷; 龚英; 冯程程 单位:新疆医科大学附属中医医院内分泌科; 乌鲁木齐830000

摘要:目的:探讨糖尿病神经源性膀胱(DNB)采取宣肺温肾汤联合西药治疗的效果及对生存质量的影响。方法:选取糖尿病神经源性膀胱60例进行研究,随机数字表法分组,每组30例,对照组患者采取常规西药治疗,研究组患者则在对照组基础上加用宣肺温肾汤治疗。观察记录两组患者临床效果,及治疗前后生活质量评分、焦虑评分,并对比分析。结果:研究组患者总有效率为96.67%,对照组则为70.00%,研究组明显高于对照组(P〈0.05);两组患者治疗前生活质量评分比较,差异无统计学意义,治疗后两组均有改善(P〈0.05),但研究组改善更为明显(P〈0.05);两组患者治疗前、后均对焦虑评分进行测评,结果显示治疗前组间差异无统计学意义,治疗后研究组评分显著更低(P〈0.05)。结论:糖尿病神经源性膀胱患者采取宣肺温肾汤联合西药治疗不仅可以提高临床效果,而且可以更好地改善生活质量与焦虑情绪。

566-567

四磨汤为主治疗胸腰椎骨折后腹胀临床观察

作者:严燕春; 王培宽; 黄黎 单位:广州中医药大学; 广州510000; 广州中医药大学附属新会中医院; 江门529100

摘要:目的:探讨四磨汤口服液联合双侧足三里穴新斯的明穴位注射治疗胸腰椎骨折后腹胀的临床疗效。方法:将140例胸腰椎骨折后出现腹胀的患者,按照随机对照的方法分组,分为治疗组和对照组各70例,治疗组采用口服四磨汤口服液联合双侧足三里穴新斯的明穴位注射治疗;对照组口服多潘立酮治疗,比较两组患者腹胀缓解及胃肠道功能恢复情况。结果:治疗组治疗胸腰椎骨折后腹胀总有效率为97.14%,对照组为82.86%,两组间差异有统计学意义。结论:四磨汤口服液联合双侧足三里穴新斯的明穴位注射治疗胸腰椎骨折后腹胀疗效显著,疗效优于多潘立酮。

568-569

干姜黄芩黄连人参汤治疗气阴两虚2型糖尿病临床观察

作者:周玉刚; 田大虎; 门超 单位:河北省廊坊市中医医院; 廊坊065000

摘要:目的:观察干姜黄芩黄连人参汤治疗气阴两虚2型糖尿病临床效果。方法:收集98例经中医辨证为气阴两虚2型糖尿病患者资料,分成两组,对照组49例,常规西医治疗,研究组49例,加用干姜黄芩黄连人参汤治疗。结果:对照组治疗末较治疗前有所改善,但无显著性差异,研究组治疗末较治疗前在咽干口燥、倦怠乏力、口渴喜饮、气短懒言、多食易饥、手足心热、失眠积分上显著下降(P〈0.05),治疗末研究组以上症状积分显著优于对照组(P〈0.05);两组治疗末在FBG、2hPG、HbAIc水平上显著低于治疗前(P〈0.05),研究组以上水平显著优于对照组(P〈0.05);两组治疗末在疾病、生理、社会、心理、满意度均显著低于对照组(P〈0.05),研究组显著优于对照组(P〈0.05)。结论:干姜黄芩黄连人参汤能降低气阴两虚2型糖尿病血糖水平,改善临床症状,提高生活质量。

570-571

复方丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

作者:周丽霞 单位:河南省开封市中医院; 开封475001

摘要:目的:探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)治疗中,中药复方丹蛭降糖胶囊的应用效果。方法:将新诊断的100例T2DM患者随机分为对照组及治疗组,对照组接受常用西药治疗,治疗组接受西药联合复方丹蛭降糖胶囊治疗。于接受治疗12周后评价两组降糖效果及血管内皮功能情况。结果:两组治疗12周后,FPG及2hBG均明显下降,而两组间比较,差异无统计学意义。入组时两组间NO、ET-1、Hcy及Cysc比较,差异无统计学意义;在完成12周治疗后,治疗组NO高于对照组,ET-1、Hcy及Cysc低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。而两组间药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论:在新诊断T2DM的治疗中,中药复方丹蛭降糖胶囊可在不影响降糖效果的同时改善患者的血管内皮功能。

572-573

益肾补血汤治疗再生障碍性贫血临床观察

作者:马茉莉; 蒋伟峰 单位:河南省商丘市第一人民医院; 商丘476100

摘要:目的:观察益肾补血汤治疗再生障碍性贫血的治疗效果。方法:将92例再生障碍性贫血以随机法分为对照组与治疗组,对照组给予复方皂矾丸治疗,治疗组给予自拟益肾补血汤治疗。对比两组感染发生率及临床疗效;分别于治疗前、后检测两组患者血象并进行对比,同时统计红细胞与血小板输注量进行对比分析。结果:治疗组总有效率为89.13%,治疗期间感染发生率为23.91%;对照组总有效率为69.57%,治疗期间感染发生率为52.17%;治疗组临床疗效优于对照组,感染发生率低于对照组(P〈0.05)。治疗后两组患者各项血象指标组内对比均有所好转(P〈0.05);治疗后治疗组各项血象指标优于对照组(P〈0.05)。治疗后两组患者HGB、PLT输注量组内对比均有所下降(P〈0.05);治疗后治疗组HGB、PLT输注量均低于对照组(P〈0.05)。结论:自拟益肾补血汤治疗再生障碍性贫血具有疗效理想的明显优势。

574-575

逐瘀活血汤治疗脑梗塞疗效及对炎性因子、黏附因子水平的影响

作者:崔爽; 吴军 单位:河南省南阳市中心医院中医内科; 南阳473003; 河南省南阳市卫生职工学校; 南阳473000

摘要:目的:观察逐瘀活血汤治疗脑梗塞的临床疗效及对患者血清炎性因子、黏附因子表达水平的影响。方法:将64例脑梗塞患者依据贯序法分为常规组与观察组,常规组采取传统西药常规治疗,观察组在常规组的基础上依据中医辨证论治原则给予自拟逐瘀活血汤进行治疗;治疗30d后评估两组临床疗效、对比两组患者血清炎性因子与黏附因子表达水平并分析两者相关性。结果:观察组基本治愈率为59.38%,总有效率为93.78%;常规组基本治愈率为37.50%,总有效率为75.00%;观察组临床疗效优于常规组。治疗后两组患者炎性因子hs-CRP、MMP-P、IL-6与黏附因子sICAM-1HDL-C均明显下降,组内对比P〈0.05;治疗后观察组患者hs-CRP、MMP-P、IL-6、sICAM-1均优于常规组,组间对比P〈0.05。二者具有显著负相关性(P〈0.01)。结论:逐瘀活血汤能够有效降低脑梗塞患者血清炎性因子与黏附因子的表达水平。

576-578

消肿止痛液预防出血风险患者深静脉血栓形成的疗效观察

作者:李凤艳; 李国辉; 孙励娟; 俞振宝 单位:河北省迁安市中医医院; 迁安064400

摘要:目的:探讨消肿止痛液对出血风险患者深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法:126例有出血风险患者为研究对象,均行中心静脉置管,随机分成两组,对照组63例,采用单纯气压治疗加弹力袜治疗,研究组63例,下肢理疗,并加用消肿止痛液塌渍处理,观察治疗后在深静脉血栓发生率和相关实验室指标等变化情况。结果:对照组DVT发生率15.87%,研究组DVT发生率6.35%,研究组显著优于对照组(P〈0.05);两组治疗前后PT、APTT、FIB、PLT、D-D含量水平差异无统计学意义;两组治疗前后在髌骨上10cm、髌骨下10cm周径上比较差异无统计学意义,两组治疗后VAS评分显著下降(P〈0.05),治疗后研究组下降水平显著优于对照组(P〈0.05)。结论:消肿止痛液能预防出血风险患者深静脉血栓形成。