摘要：目的探讨毁损性断掌急诊再植与再造的方法及临床疗效。方法38例毁损性断掌按手掌和手指的毁损程度选择两类方法急诊修复：（1）异位短缩再植：将2～5个离断手指连同部分手掌异位短缩再植于腕部或前臂残端，结合术后系统的康复锻炼，重建部分手功能；（2）前臂残端手再造：从足部切取相应的组织如足趾、第1趾蹼、趾骨、足背皮瓣等移植修复。上述组织都是足背动脉及其分支供应．静脉回流也主要依靠大隐静脉系统，手术时可以整体切取，行一期移植再造手术。结果本组术后平均随访5．5个月（4~12个月）。除1例再植手指部分坏死外，其余全部成活，手的功能和外形均得到较好改善与恢复。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定，手指功能优良率85．2％。结论畀位短缩再植和前臂残端手再造，能够使手的功能和外形得到较好地改善与恢复；充分认识毁损性断掌的特点，合理应用解剖关系及残存组织是决定手术成败的关键。