胃肠病学杂志北大期刊统计源期刊

摘要：急性重症溃疡性结肠炎(ASUC)为内科急症,需要迅速判断和及时处理。静脉使用激素为其一线治疗方案,但超过30%的患者对激素抵抗。激素治疗3d,需及时判断疗效,对激素抵抗者需选择转换治疗方案。环孢素和英夫利西单抗作为拯救治疗显示出较好的疗效和安全性。如药物拯救治疗4~7d仍无效,则需考虑手术治疗。全结直肠切除术加回肠储袋肛管吻合术是标准术式,推荐三期手术方案,并注意术后并发症。ASUC的诊治需要内、外科等多学科协作,以改善疾病预后,降低死亡率。

摘要：背景:嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EGE)是一种少见的胃肠道疾病,以胃肠壁内嗜酸性粒细胞(EOS)浸润为特征。迄今为止,国内外对于EGE的认识主要源于个案报道和一些小型病例分析。目的:分析EGE的临床、内镜、组织病理学特点以及治疗和复发情况。方法:对2008年11月—2018年6月西京消化病医院收治的24例EGE患者进行回顾性分析。结果:24例EGE患者确诊时平均年龄44.4岁,男性多于女性(1.4∶1);5例(20.8%)有过敏性疾病和(或)过敏史;13例(54.2%)发病有明显诱因,其中11例与饮食因素有关。临床表现以腹痛(66.7%)、腹泻(58.3%)为主。14例(58.3%)外周血EOS计数升高。腹部超声/CT检查提示3例大量腹水。内镜下表现多为黏膜点、片状充血水肿、糜烂、溃疡。内镜活检结直肠(80.0%)、回肠末端(80.0%)、十二指肠(75.0%)EOS浸润阳性率最高;根据浸润深度,黏膜型19例(79.2%),肌层型2例(8.3%),浆膜型3例(12.5%)。糖皮质激素联合对症支持治疗可迅速缓解症状,但约半数患者因饮食不当或停药复发。结论:EGE临床少见,糖皮质激素联合对症支持治疗有效但易复发。当怀疑EGE时应同时完善胃镜和结肠镜检查,并多部位、多点取活检,尤其是在结直肠、回肠末端和十二指肠取活检以提高诊断率。

摘要：《内科理论与实践》杂志由国家教育部主管、上海交通大学医学院附属瑞金医院主办,为中国科技核心期刊,国内外正式公开发行,被“中文科技期刊数据库(全文版)”和“中国期刊全文数据库(CJFD)”收录。为广大医务工作者、特别是内科医师的学术交流、讨论提供更广阔的空间。

摘要：背景:替吉奥和卡培他滨同属于第三代口服氟尿嘧啶类化疗药物,在胃肠道肿瘤治疗中被广泛使用。近年关于两者临床疗效和安全性的研究虽多,但结果不一。目的:比较替吉奥与卡培他滨用于治疗胃肠道肿瘤的疗效和安全性。方法:在PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library中检索对比替吉奥与卡培他滨治疗胃癌和结直肠癌的英文文献,对各研究进行系统综述并应用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:根据设置的标准共13篇文献纳入分析,包括3 540例患者。Meta分析结果显示,在胃癌和结直肠癌患者中,替吉奥与卡培他滨的总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存期(OS)差异均无统计学意义(ORR: OR=0.97, 95% CI: 0.67~1.39, P =0.86;DCR: OR=1.15, 95% CI: 0.74~1.79, P =0.52;OS: HR=0.96, 95% CI: 0.91~1.01, P =0.15);按肿瘤部位进行亚组分析,结果不变。在无进展生存期(PFS)方面,替吉奥在患者总体和结直肠癌患者中优于卡培他滨(总体:HR=0.94, 95% CI: 0.89~0.98, P =0.008;结直肠癌:HR=0.93, 95% CI: 0.88~0.98, P =0.004)。替吉奥手足综合征发生率显著低于卡培他滨(3-4级:OR=0.07, 95% CI: 0.04~0.13, P =0.000),但3-4级白细胞减少、便秘、腹泻发生率高于卡培他滨。结论:临床治疗胃和结直肠癌时,以替吉奥为基础的化疗方案可作为一种优选方案。

摘要：人工智能(AI)在医学中的应用已引起广泛关注,AI辅助消化内镜诊断是目前的研究热点。临床上内镜操作由内镜医师完成,诊断则依靠医师肉眼结合病理活检完成,其本质是一个不断积累经验、逐渐完善的过程。AI辅助内镜诊断有望提高内镜医师对消化道病灶的检出率,有效减少误诊和漏诊。本文就AI在消化系统疾病内镜诊断中的作用和研究进展作一综述。

摘要：炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是一种病因不明的慢性复发性消化道炎性病变。近年IBD发病率呈逐年递增的态势,流行病学显示IBD的发生与西式饮食存在一定关联。西式饮食可能通过破坏菌群结构、损伤黏膜屏障、激发黏膜固有免疫反应等方式增加IBD的易感性。本文就西式饮食与IBD发病率、发病机制的关系以及IBD的饮食干预作一综述。

摘要：Peutz-Jeghers综合征(PJS)是一种以皮肤黏膜色素沉着、胃肠道多发息肉和阳性家族史为特征的肿瘤易感性常染色体显性遗传疾病,其致病基因为位于染色体19p上的STK11基因。我国PJS比较罕见。本文就PJS的发病机制、临床特征、诊疗等方面的研究现状作一综述。

摘要：炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道疾病,其发病机制不明,目前认为可能的发病机制为遗传易感个体在环境因素的影响下,肠道微生态发生改变,肠道对此发生免疫反应而引发持续的免疫功能紊乱,最终造成肠黏膜受损。肠道微生态在维持正常肠道功能中起有重要作用,本文就肠道微生态的作用以及IBD的肠道微生态治疗作一综述。