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摘要：急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)是冠状动脉内不稳定的动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂引起血栓形成所致的心脏急性缺血综合征.ACS包括无ST段抬高的ACS,又称不稳定型冠状动脉疾病[主要为不稳定型心绞痛(UA)/无ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI、非Q波心肌梗死)]和ST段抬高的ACS(Q波心肌梗死)以及心源性猝死.这种分类的意义在于:(1)有无ST段抬高的两类病人的干预对策不同.(2)体现了早期积极主动干预的新对策,强调应争取在Q波出现之前干预.(3)对UA进一步重视.

摘要：目的:分析慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的误诊原因.方法:对误诊的18例CIDP患者进行回顾性分析.结果:早期误诊率81.81%(18/22),平均误诊时间10个月,误诊为AIDP 3例,末梢神经炎4例,脊髓病变1例,腰椎间盘突出症2例,颈椎病3例,肌病2例,进行性脊肌萎缩症2例,共济失调症1例.其误诊原因有起病隐袭、症状不典型、查体不全面及缺乏特殊检查等.结论:对CIDP认识不足是误诊的主要原因.加强对本病的了解及认识,详尽的体格检查,腰穿脑脊液有无蛋白-细胞分离以及电生理检查,必要时行神经活检是提高CIDP检出率的关键.

摘要：目的:探讨原发性腹膜后肿瘤复发、手术治疗经验,并分析影响肿瘤复发的因素.方法:对我院1992～2003年123例原发性腹膜后肿瘤,进行术后肿瘤复发多因素分析、手术治疗及经验总结.结果:复发肿瘤w例,其中良性肿瘤2例,恶性肿瘤72例.59例获得至少2次,最多9次再手术治疗,共189次手术,肿瘤再切除率为71%.结论:复发性腹膜后肿瘤多数可再手术治疗,首次未能切除的肿瘤或切除后复发的难切除的巨大肿瘤可试行包膜内切除.

摘要：目的:探讨二维/三维超声在肝移植病人术后监测中应用的临床价值.方法:应用美国百胜公司生产的AU-4和美国GE公司生产的Voluson-730 expert(专家型)彩色多普勒超声诊断仪对6例进行二维/三维彩色多普勒超声连续性监测.重点观察门静脉、肝动脉、肝静脉及总胆管的三维立体成像.结果:超声检查发现的主要并发症有门静脉狭窄,肝动脉扭曲,肝周血肿,肝周冷结节,胆总管壁水肿,右侧胸腔积液及腹水等.结论:二维/三维彩色多普勒超声检查在肝移植术后发现并发症方面起到重要作用.

摘要：目的:评估中西医治疗慢性前列腺炎的疗效,探索一种治疗慢性前列腺炎的最佳方案.方法:681例患者随机分成中西医结合组、中医药组及西医组进行治疗.分别评估三组的疗效,并作统计学分析.结果:中西医结合组总有效率为85.6%,西医治疗组为71.6%,中医药组为63.4%,前组与后二组之间P＜0.05,差异有显著性.结论:采用中西医结合治疗慢性前列腺炎可取得满意的疗效,明显优于单纯用中医药或西医治疗的效果.

摘要：目的:探讨病毒性心肌炎心肌线粒体结构的功能变化.方法:雄性Balb/c小鼠40只,随机分为柯萨奇B3病毒(CVB3)感染组和对照组,感染组分设感染后第7天、14天及28天3时相点;对照组(10只)只设28天一个时相点作总对照.电镜和形态计量学观察心肌线粒体形态、数量和膜磷脂定位,用酶细胞化学分析心肌线粒体细胞素氧化酶(CCO)和琥珀酸脱氢酶(SDH)活性.结果:CVB3感染第7天心肌线粒体增生、肿胀,CCO和SDH活性明显降低(P＜0.05～0.01),膜磷脂定位无明显变化;第14天心肌线粒体高度肿胀,大量破坏,CCO和SDH活性进一步降低,膜磷脂严重缺失、定位改变SDH活性有所恢复(P＜0.05～0.01),但膜磷脂定位无明显改善(P＞0.05),所有指标与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:病毒性心肌炎心肌线粒体结构严重破坏,功能明显下降,心肌细胞存在产能障碍.

摘要：目的:探讨非手术治疗消化性溃疡急性穿孔的适应证和治疗方法.方法:回顾性分析非手术方法治疗23例消化性溃疡急性穿孔病人的临床资料.结果:非手术治疗效果良好,并发腹腔脓肿1例,平均住院日9.6天,出院后经内科药物正规治疗1个疗程和胃镜检查,均为溃疡愈合期.21例获得随访0.5～1年效果满意.结论:年轻病人消化性溃疡空腹早期急性穿孔,可试行非手术治疗,症状不缓解,全身炎症反应加重的病人应及时手术治疗.

摘要：目的:探讨无骨折开放性软组织创伤的早期治疗措施.方法:对我院1997-2003年收治的无骨折开放性软组织创伤病人进行了回顾性分析.结果:本组病人经有效的早期治疗,Ⅰ期治愈率达85.2%.结论:无骨折开放性软组织创伤的早期治疗首先是院前的简单有效止血,院内的进一步止血、抗休克治疗,再是清创缝合、重建功能.

摘要：目的:为减轻人工流产时孕妇的痛苦,预防人流并发症的发生.方法:选择宫术安栓塞肛,氯胺酮配伍安定静脉缓推,氧化亚氮一氧吸入三种方法及对照组口头安慰,用于人工流产术中扩宫、镇痛、人流并发症发生率,比较其效果.结果:氯胺酮组自动扩宫有效率95.3%,镇痛总有效率99.3%;氧化亚氮一氧吸入组扩宫颈有效率94.7%,镇痛总有效率98.7%,能降低人流综合反应的发生率,经检验与其它方法比较差异有显著性(P＜0.01).结论:使用氯胺酮配伍安定静推及氧化亚氮一氧面罩吸入于人工流产术中,不增加出血及延长手术时间,操作简单、方便、安全,是人工流产术中镇痛的较好方法.

摘要：目的:观察小剂量人类重组红细胞生成素(rhu-Epo)皮下注射与静脉注射两种给药途径对慢性肾衰贫血的疗效.探索更为有效、安全、经济的给药途径.方法:用随机数字表法将20例慢性肾功能衰竭贫血病人分为两组:分别采用皮下注射(治疗组)与静脉注射(对照组)两种给药途径,比较两种不同给药途径疗效的差异.结果:两组病人RBC、Hb、Hct均有明显上升,与治疗前比较差别均有很显著性(P＜0.01).6周内两组之间比较差别无显著性(P＞0.05).皮下注射组治疗后2周与6周RBC、Hb、Hct差别有很显著性(P＜0.01).两组均有血压增高.结论:小剂量rhu-Epo皮下注射与静脉注射均能有效改善慢性肾衰病人的贫血,两种给药途径相比较,皮下注射更安全、经济、适用.

摘要：目的:探讨脑血管病变患者急性期血清心肌酶谱的异常表现及临床意义.方法:分析128例脑血管病变患者的心肌酶谱,并与正常组对照.结果:急性脑梗死患者与健康查体者比较,血清GOT、LDH、CK、α-HBDH、CK-MB差异均有非常显著性(P＜0.01);急性脑出血患者与健康查体者比较,血清GOT、LDH、CK、α-HBDH、CK-MB差异均有非常显著性(P＜0.01);脑梗死组与脑出血组比较血清GOT、LDH、CK、α-HBDH、CK-MB差异均无显著性(P＞0.05).46例有意识障碍与82例无意识障碍患者比较血清GOT、LDH、α-HBDH、CK-MB差异均有显著性(P＜0.05),CK差异有非常显著性(P＜0.01).结论:急性脑血管病患者检测心肌酶对判断其病变程度、愈后及检测心脏受损情况有重要的临床意义.

摘要：目的:了解洛阳市妊娠高血压综合征(简称妊高征)致孕产妇死亡的现状及相关的影响因素,为决策部门制定干预措施提供有效的依据.方法:对洛阳市1999～2003年监测的妊高征致死资料、死亡评审资料、孕产妇保健年报进行统计分析.结果:5年内全市共产活婴269545例,孕产妇死亡195例,其中妊高征死亡42例,占死亡比例的21.54%;妊高征致死的主要原因有脑血管意外、产后出血、胎盘早剥、妊高征心脏病;妊高征致死与其经济、文化、交通、孕期保健、医疗机构的技术水平等诸多因素有关.结论:加强孕期健康教育及孕期保健,提高住院分娩率,预防及早期治疗妊高征,降低孕产妇死亡率.

摘要：目的:研究氟化钠缓释片在人体内药动学和体内外的相关性.方法:采用氟离子选择电极,测定10名自愿者单剂量口服25mg氟化钠缓释片后的血清氟离子浓度,计算药动学参数;按照Wagner-Nelson法计算的药物吸收分数与体外释放度进行相关性研究.结果:体内过程符合一室开放模型,AUC0→r为1216.03ng·h-1·ml-1,Ka为0.72 h,Tlag为0.55 h,Ke为0.19h,t12,Ke为3.75 h;药物体外释放与体内吸收具良好相关性.结论:该研究可为氟化钠缓释片的内在质量评价和制剂开发提供一定科学依据.

摘要：目的:了解老年糖尿病患者支气管-肺部感染细菌分布及耐药状况,探讨其有效的治疗措施.方法:调查2003年度老年糖尿病患者支气管-肺部感染痰培养结果,药敏用MIC法测定.结果:检出细菌120株:G-杆菌(GNB)占65%,非发酵菌群占多数;G+球菌(GPB)均为葡萄球菌.亚胺培南对GNB、万古霉素对GPB的耐药率最低.结论:菌谱以GNB为主,细菌耐药严重,亚胺培南的耐药率最低;GPB以耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)为主,万古霉素耐药率最低.