现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：伴随着经济和社会的发展,人类的疾病谱发生着显著改变,心、脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸系统、代谢系统疾病已居死因顺位的前列.但与此同时,由于现代社会人口的增长和国际间人员流动的增多、国际贸易活动的增加、人类在开发自然界过程中与新的病媒生物的接触,以及环境和气候变化对病媒生物种类和数量的影响,一些经典的传染病尚未得到有效控制,新的传染病又不断出现.如果说人类以往的历史是一部与传染病斗争的历史,那么今后仍将续写这部历史.

摘要：目的:研究第三代铂类化合物奥沙利铂对人早幼粒细胞白血病细胞株(HL-60)的影响.方法:采用MTT法检测奥沙利铂对HL-60细胞作用的时间效应和剂量效应;流式细胞仪检测细胞的DNA含量,分析细胞周期的改变;光镜和电镜观察奥沙利铂作用后细胞形态变化.结果:随着作用时间及药物浓度的增加,奥沙利铂对HL-60细胞增殖的抑制作用就越明显.0.032 mmol/L奥沙利铂作用72小时,细胞生长抑制率86.5%,流式细胞仪检测HL-60细胞G2/M期细胞增多,形态学显示细胞凋亡.结论:奥沙利铂有明显抑制恶性白血病细胞生长和促进细胞凋亡的作用.

摘要：目的:探讨血浆VIP对肠易激综合征(IBS)患者食管动力的影响.方法:对40例肠易激综合征患者和20例健康人(HS),采用放免法测定血浆VIP含量,采用核素法测定食管液体通过时间和胃食管反流.结果:IBS组血浆ⅥP显著高于HS组(P＜0.05);IBS组胃食管反流率显著高于HS组(P＜0.05);IBS组中胃食管反流阳性组血浆VIP显著高于胃食管反流阴性组(P＜0.05);IBS组食管液体总通过时间与HS组相比结果差异无显著性(P＞0.05).结论:IBS患者血浆ⅥP含量的升高可使食管下括约肌(LES)松弛而产生胃食管反流.

摘要：目的:观察卡维地洛(达利全)治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(HF)的临床疗效.方法:30例扩张型心肌病心力衰竭患者在洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和硝酸盐类扩血管药物治疗基础上随机分为卡维地洛组和对照组,治疗前和治疗后3个月分别进行心功能(NYHA)分级评估.应用超声心动图检查并进行对照.结果:治疗3个月两组心功能均有显著改善,但卡维地洛组改善比对照组更显著.结论:与常规治疗相比,卡维地洛更能显著改善心力衰竭的疗效.

摘要：目的:探讨彩色多普勒超声诊断乳腺肿块性质的价值.方法:应用彩色多普勒超声检查经手术和病理证实的肿块,其中良性肿块51例,恶性肿块25例.结果:(1)直径＜2cm的恶性肿块彩色血流信号检出率(100%)高于良性肿块(11.7%).(2)直径≥2cm的恶性肿块彩色血流信号检出率(93.6%)高于良性肿块(70.5%).(3)当肿瘤直径＜2cm时,良恶性肿瘤之间的临界动脉峰值流速为12cm/s,而静脉型血流频谱只在良性肿块内探及.结论:在直径＜2cm的乳腺肿块内探及血流信号以恶性可能性大,彩色多普勒血流显像检查,可以提高乳腺恶性肿瘤,特别是2cm以下的乳癌的诊断率.

摘要：目的:探讨经尿道前列腺气化电切术结合大力碎石钳碎石治疗高危前列腺增生并膀胱结石的疗效.方法:采用经尿道前列腺气化电切术结合大力碎石钳碎石治疗高危前列腺增生并膀胱结石患者40例.结果:患者均一次处理成功,手术时间70～120分钟,无膀胱穿孔及电切综合征(TURS),仅4例输血,术后IPSS降至8分以下,最大尿流率＞15.0ml/s.结论:本术式是治疗高危前列腺增生并膀胱结石的一种安全、高效、并发症少的方法.

摘要：目的:探讨凯时联合甘草酸二铵注射液对慢性乙型肝炎肝内淤胆的治疗价值.方法:65例慢性乙型肝炎肝内淤胆患者随机分为两组,对照组用甘草酸二铵注射液治疗,治疗组加用凯时,疗程一个月.治疗后两组患者的ALT、ALP、GGT、TBil、DBil血清水平进行比较.结果:治疗后两组患者各项指标明显低于治疗前(p＜0.01或P＜0.05),且治疗组的指标明显低于对照组(P＜0.01).结论:凯时联合甘草酸二铵注射液可有效治疗慢性乙型肝炎的肝内淤胆.

摘要：目的:观察氦氖激光血管内照射治疗2型糖尿病并急性脑梗死的疗效.方法:符合2型糖尿病并急性脑梗死诊断标准的患者225例,随机分为治疗组和对照组,治疗组112例,除用常规治疗外加用氦氖激光血管内照射7～10天,每天半小时;对照组113例,仅用常规治疗三周.结果:治疗三周后,治疗组总有效率93.66%,对照组总有效率77.62%,两组疗效差异有显著性(P＜0.05),治疗后两组空腹血糖、血液粘度差异有显著性(P＜0.05).两组均无明显的不良反应.结论:氦氖激光是配合糖尿病并急性脑梗死治疗的重要方法,能更有效地降低血粘度、溶栓、降低血糖,利于患者康复.

摘要：目的:比较前列腺增生症(BPH)的三种前列腺切除术的治疗效果.方法:分别采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPPC),Madigan'S前列腺切除术(MPC)经尿道前列腺汽化电切术(TUVP),治疗前列腺增生症共482例.术前及术后3月对患者进行IPSS评分及最大尿流率测定,并对术中出血量、尿管留置时间、住院时间、膀胱冲洗时间、手术并发症等指标进行比较,评价三种手术方式的疗效.结果:三种手术术后患者IPSS评分均明显降低,下尿路梗阻症状明显改善,最大尿流率增加,但改善程度MPC不及SPPC和TUVP.SPPC较MPC和TUVP出血量多,住院时间长,留置尿管时间长,并发症多,而MPC和TUVP无明显差异.结论:TUVP具有出血少,痛苦小,恢复快,住院时间短,并发症少等优点,适合于各种类型的前列腺增生症患者,尤其是高危前列腺增生症患者.而MPC术式对有慢性前列腺炎、前列腺中叶增生明显者,曾经行电切术或射频、微波治疗者不宜采用,TUVP与MPC疗效相当,优于SPPC.

摘要：目的:对乳腺纤维腺瘤彩色多普勒血流显像(CDFI)的表现进行探讨.方法:对64例经术后病理证实的乳腺纤维腺瘤患者的彩色多普勒检查结果进行回顾性分析.结果:本组64例中血流检出37例(58%),以Ⅰ级和Ⅱ级为主,其血流阻力指数为0.63±0.07.结论:乳腺纤维腺瘤部分表现为较典型的图像,诊断符合率高,但部分乳腺纤维腺瘤图像表现不典型,较易误诊,CDFI可以帮助提高诊断符合率.

摘要：目的:探讨氟伐他汀对高血压患者血浆TXA2及PGI2水平的影响.方法:将高血压非高脂血症患者100例随机分为两组,对照组用降压药(尼群地平10 mg Tid加倍他洛克6.25～12.5 mg Bid),观察组另加用氟伐他汀40 mg每晚1次.结果:用药30天后无论对照组或氟伐他汀组血压均有明显下降,各组P＜0.05.氟伐他汀组血压下降程度显著大于对照组(P＜0.05).氟伐他汀组血浆TXA2水平从(150.9±62.3)pg/ml降低到(66.4±26.9)pg/ml(P＜0.05),PGI2水平从(62.9±25.5)pg/ml升高到(145.1±51.7)pg/ml(P＜0 05),对照组PGI2水平从(59.2±20.7)pg/ml升高到(84.7±23.4)pg/ml(P＜0.05),且PGI2升高程度与氟伐他汀组相比有显著差异(P＜0.05),TXA2水平无明显变化.两组血脂水平(代、TG、LDL-C)治疗前后无显著差异.结论:氟伐他汀与高降压药物合用能进一步降低高血压患者血压并能降低患者血浆TXA2水平、升高PGI2水平.

摘要：目的:观察紧急钻颅减压在救治特急性颅内血肿中的疗效.方法:将急诊证实为特急性颅内血肿患者40例,随机分成两组,一组行紧急钻颅减压后再送手术室行颅血肿清除术(简称A组).另一组直接送手术室行常规骨瓣开颅血肿清除术(简称B组).每组20例,比较两组的疗效差异.结果:A组死亡3例,术后3个月随访,GOS良好以上11例,B组死亡6例,术后3个月随访,GOS良好以上4例.A组总死亡率低于B组,其中A组双侧瞳孔散大死亡率显著低于B组(P＜0.05),A组良好率显著高于B组(P＜0.05).结论:紧急钻颅减压能及时缓解颅内压,为手术赢得时间,明显降低急性颅内血肿双侧瞳孔散大患者的病死率,改善远期生活质量状况.

摘要：目的:探讨早期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者的血糖控制及胰岛功能的影响.方法:对66例新诊断2型糖尿病患者随机分成两组:胰岛素强化治疗组36例(A组)及口服降糖药物治疗组30例(B组),进行为期2周的治疗.采用胰岛素释放试验对两组患者治疗前后进行空腹及餐后2小时血糖、胰岛素、C肽水平测定,并计算胰岛β细胞功能指数(空腹血胰岛素/葡萄糖比值)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).并对两组病人进行随访,观察血糖控制的情况.结果:两组患者治疗后都可以使血糖达到良好控制;两组C肽均值均较治疗前明显升高;胰岛β细胞功能指数治疗后两组均有改善,但A组较B组改善明显,差异有显著意义(P＜0.05);HOMA-IR治疗后A组明显降低,差异有显著意义(P＜0.05),B组虽有降低,但差异无显著意义(P＞0.05).平均随访半年,A组中有23例患者停药后仅采用饮食控制及配合运动,空腹及餐后2小时血糖均控制在正常范围;B组所有患者仍需用口服降糖药物维持治疗.结论:对新诊断的2型糖尿病患者,早期使用胰岛素治疗可快速控制血糖,其改善胰岛β细胞功能比口服降糖药物的作用显著,并可获得血糖良好的控制.

摘要：目的:探讨彩色多普勒超声显像对肝硬化诊断的价值及临床应用.方法:彩色多普勒超声(CDFI)对肝硬化合并食道、胃底静脉曲张患者组100例与正常对照组30例进行门脉系统血流动力学研究对比.结果:CDFI显示患者组门脉系统血管内径(Dpv、Dsv)和血流速度(Vpv、Vsv)较对照组有显著差异(P＜0.01),而Vpv、Vsv较Dpv、Dsv临床价值更高,16例有食道、胃底静脉曲张出血组Dpv、Dsv、DLGV较非出血组肝硬化患者有显著性差异(P＜0.01).结论:彩色多普勒超声显像对于肝硬化的诊断、门脉高压程度及预后具有重要的评估价值.

摘要：目的:观察溴隐亭与己烯雌酚用于退奶的效果.方法:把我院三个妇科门诊分为三个实验组.A组为正院,口服溴隐亭片剂2.5mg每天2次,连服5～7天;B组为建设分院,口服己烯雌酚片剂,第一天5mg每天3次,第二天5mg,每天2次,第三天5mg每天1次;C组为圣堂分院,肌注己烯雌酚注射液4mg每天1次,连用3天.结果:总有效率:A组为99.4%;B组为94.1%;C组为94.1%.A组明显高于B组和C组(P＜0.05).不良反应以恶心呕吐为主,发生率为:A组26.8%;B组为93.9%;C组为70.5%.A组不良反应明显轻于B组和C组(P＜0.01).阴道出血发生率比较:A组为0%;B组为18.1%;C组为23.5%.A组明显不影响月经周期(P＜0.01).结论:口服溴隐亭退奶效果好,不良反应少,不影响月经周期,优于己烯雌酚.