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现代医药卫生杂志省级期刊

  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位:重庆市卫生信息中心

  • ISSN:1009-5519

  • CN:50-1129/R

现代医药卫生杂志

现代医药卫生 2004年第15期杂志 文档列表

现代医药卫生杂志专家笔谈
1445-1446

诊治疾病切忌“瞎子摸象”

作者:王炳元 单位:中国医科大学附一院,辽宁沈阳110001

摘要:"瞎子摸象"的故事大家都比较熟悉,也都会马上联想到以点盖面之意.随着社会的进步、电子工业的发展、信息网络的普及等,也促进了医学的迅猛发展.

现代医药卫生杂志论著
1446-1447

烧伤患者降钙素原对感染并发症的预测价值

作者:黄建宏; 林心; 欧兴义; 张洁; 黄琳 单位:珠海市人民医院; 广东; 珠海; 519000

摘要:目的:研究严重烧伤患者血浆降钙素原(PCT)对伤后感染并发症的辅助和鉴别诊断价值.方法:应用双抗夹心免疫发光法测定50例严重烧伤患者伤后血浆PCT含量,同时用ELISA法测定血浆TNFα、IL6和c反应蛋白(cRP)含量,并与20例健康对照比较,应用ROC曲线进行统计学处理.结果:烧伤后早期未并发感染的严重烧伤患者PCT、TNFα、IL6、CRP出现不同水平升高;在烧伤后早期未并发感染患者感染前血浆TNFα和CRP与非感染组相比无显著差异,待并发感染后则明显升高,而血浆PCT和IL6在整个观察期间感染组均明显高于非感染组;对感染并发症的辅助诊断价值,PCT的灵敏度最高,有较高的特异性、阳性预测值和阴性预测值.结论:这些指标对烧伤后感染并发症的辅助诊断,均有一定的临床价值,其中PCT是最好的伤后感染并发症的预测和辅助诊断指标.

1448-1449

手术切除治疗原发性肝癌自发破裂出血

作者:徐光勋; 林栋栋; 郭庆良; 张振; 刘青光; 潘承恩 单位:首都医科大学附属北京佑安医院肝胆外科; 北京; 100054; 西安交通大学第一医院肝胆外科; 陕西; 西安; 710061

摘要:目的:探讨原发性肝癌(肝癌)自发破裂出血的手术切除疗效.方法:对13例因肝癌自发破裂出血行肝切除手术治疗的病例,观察了生存时间及肿瘤组织肿瘤转移抑制基因nm23-H1的表达.结果:无手术死亡,7例生存19个月,6例生存2年以上.nm23-H1阳性者9例,阴性者4例.结论:对肝癌破裂出血病人应积极手术治疗.

1449-1450

奥硝唑碘仿糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的疗效观察

作者:詹怡; 林居红; 王金华 单位:重庆医科大学附属口腔医院预防科; 重庆; 400015

摘要:目的:比较奥硝唑碘仿糊剂和碘仿糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎疗效的差异.方法:选择乳牙慢性根尖周炎患者107例,随机分为奥硝唑碘仿糊剂组59例(实验组),碘仿糊剂组48例(对照组),半年临床追踪观察,记录患牙的症状和体征.结果:实验组和对照组之间疗效有显著性差异(P<0.05).结论:奥硝唑碘仿糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的疗效优于碘仿糊剂.

1450-1451

股骨干合并同侧股骨颈骨折误诊的分析

作者:梁熙; 倪卫东 单位:重庆医科大学附属第一医院,重庆400016

摘要:目的:对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折误诊进行分析.方法:近六年来我科收治12例股骨干合并同侧股骨颈骨折,年龄17~52岁,平均34.5岁,初步诊断为股骨干骨折,后修正为股骨干合并同侧股骨颈骨折.股骨干骨折予钢板螺丝钉内固定或逆向交锁髓内钉固定,股骨颈予三枚空心加压螺丝钉内固定.结果:术后随访2年,骨折均愈合,2例发生股骨头缺血坏死.结论:凡强大暴力及有扭转暴力者股骨干合并同侧股骨颈骨折易误诊,术前股骨颈内旋位摄片是避免误诊的有效方法.

1452-1452

中药加超短波音频治疗溃疡性结肠炎138例疗效观察

作者:梁建军; 李云 单位:徐州市第五人民医院,江苏徐州221005

摘要:目的:口服中药与超短波音频治疗溃疡性结肠炎,恢复肠道正常功能.方法:口服补脾益肠丸,常规做超短波音频治疗.结果:口服中药与超短波音频治愈显效率高达97.1%,与单用口服补脾益肠丸治愈比较差异有非常显著性(P<0.01).结论:中药加超短波音频治疗是一项安全、有效的方法,值得临床推广应用.

1453-1454

早期产后出血229例相关因素分析

作者:惠琴 单位:宜兴市第二人民医院,江苏宜兴214227

摘要:目的:探讨影响产后出血的相关因素.方法:回顾性分析1994年1月~2003年6月229例产后出血原因及影响产后出因的因素.结果:产后出血原因:宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等.影响产后出血因素:妊娠并发症、多孕、多产、巨大儿、多胎妊娠、剖宫产均增加产后出血率.结论:积极治疗妊娠并发症,加强计划生育工作,减少剖宫产率,有效预防产后出血.

1454-1455

妊娠合并乙型肝炎病毒感染对母婴的影响

作者:袁鹤; 陈炳香 单位:启东市人民医院妇产科,江苏启东226200

摘要:目的:探讨妊娠合并乙型肝炎病毒感染对母婴的影响及影响因素.方法:1999年1月~2003年1月我院产前门诊筛选乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇206例为研究对象,根据乙肝血清学测定分为3组:大三阳组:其中HBsAg、乙型肝炎e病毒抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc)均阳性,共41例;小三阳组:HBsAg、anti-HBe、anti-HBc均阳性,共67例;携带组:仅HBsAg阳性,共98例.并随机抽取同期健康且无合并症的孕妇100例作对照组.比较各组孕妇发生胎膜早破、早产、妊高征、胎儿窘迫、肝功能损害、产后出血发生率及围生儿结局.结果:妊娠期乙肝感染大三阳组、小三阳组胎膜早破、早产、肝功能损害、产后出血、低体重儿、新生儿窒息发生率与正常对照组比较均有显著差异,而大三阳组较小三阳组差异更为显著(P<0.01).携带组除产后出血率外与正常对照组无明显差异(P>0.05).结论:孕妇无症状的HBV感染,特别是大三阳、小三阳,可造成不良妊娠结局.应加强对这些孕妇的孕期监护,并积极防治早产、产后出血等的发生.

1456-1457

分餐进食对糖尿病患者早餐后血糖的影响

作者:冯向英 单位:第三军医大学大坪医院脑二科,重庆400042

摘要:目的:探讨分餐对糖尿病患者血糖的影响,为临床护士对糖尿病患者的饮食指导提供依据.方法:对40例已确诊2型糖尿病的患者进行早餐分餐的自身交叉前后对照研究,受试患者共查末梢血糖4天,每天于空腹、早餐后2小时、早餐后4小时、午餐后2小时各查1次;分餐7:00时先进食2/3早餐,2小时后查完血糖再进食1/3.将每例患者分餐与未分餐各时点的血糖值进行比较.结果:分餐的早餐后2小时血糖与未分餐比较差异有显著性(P<0.05),分餐的早餐后4小时、午餐后2小时血糖与未分餐比较差异无显著性(P>0.05).结论:分餐进食可降低糖尿病患者早餐后的血糖,对午餐前后血糖影响不大,对糖尿病患者平稳控制血糖起到了一定的作用.

1457-1459

十二指肠乳头切开术联合血液透析在重症胰腺炎治疗中的护理体会

作者:宋林; 姜再英; 向廷秀 单位:重庆医科大学附属第一医院消化内科; 重庆; 400016

摘要:目的:回顾性分析经血液透析联合十二指肠乳头切开术治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的护理方法.方法:在血液透析(CVVH)和十二指肠乳头切开术(EST)治疗SAP时采用针对性的术前、术中、术后的护理方法.结果:经CVVH联合EST治疗,所有患者临床症状和体征以及各项辅助检测指标都得到了明显地改善,从而使患者在经济上和身心健康都得到受益.结论:CVVH联合EST是对重症急性胰腺炎治疗的有效措施之一,同时提出内镜专科护士应具备完整的内、外科系统理论知识,全面了解手术的每一步,加强在术前、术中、术后的心理护理,使SAP患者早日康复,联合治疗的方法具有安全、可靠、无创、简便、并发症发生率低,值得推广应用.

1459-1460

间质性膀胱炎的诊治

作者:魏义; 赵霞 单位:博兴县人民医院,山东博兴256500

摘要:目的:探讨间质性膀胱炎的诊断及治疗.方法:对16例根据NIADDK诊断标准确诊的间质性膀胱炎的临床资料进行分析,总结该病特点及治疗效果.结果:16例间质性膀胱炎中仅2例膀胱镜检查发现典型Hunner溃疡.无溃疡型14例(87.5%),膀胱平均容量285ml;组织病理学报告4例(25%)无炎性表现;12例膀胱呈非特异性炎性表现,其中有3例(25%)是粘膜下层组织肥大细胞明显增多.治疗用膀胱药物灌注,膀胱水压扩张及口服药物.12例(75%)有明显效果.结论:间质性膀胱炎诊断及治疗困难,易误诊而延误治疗,诊断主要依靠典型临床症状,膀胱镜检及病理学改变.大多数病人采取综合治疗可获得明显疗效.

1460-1461

220例功能性鼻窦内窥镜手术后定期换药治疗及疗效观察

作者:刘金斌; 甄浩林 单位:恩平市人民医院耳鼻喉科,广东恩平529400

摘要:目的:探讨功能性鼻窦内窥镜手术后定期换药治疗的意义.方法:对220例(412侧)慢性鼻窦炎,鼻息肉患者术后定期在鼻窦内窥镜下换药治疗,并同期观察鼻腔,鼻窦粘膜的转归.结果:术后1~2周,术腔换药方式主要为清除术腔痂皮;术后3~12周可见术腔出现囊泡,肉芽,小息肉以及纤维素性粘连等病变,此期主要清除这些病变;12周以后可见鼻腔,鼻窦粘膜逐渐上皮化;结论:术后换药治疗有利于功能性鼻窦内窥镜术后术腔上皮化,对减少鼻窦炎症及鼻息肉的复发具有重要的意义.

1461-1461

读者.作者.编者

1462-1462

无细胞真皮基质与自体微粒皮复合移植治疗功能部位深度烧伤创面

作者:叶以铨; 朱水法 单位:三明市第一医院分院烧伤救治中心,福建三明356000

摘要:目的:治疗大面积深度的烧伤创面,解决自体皮来源紧张,减轻供皮区疤痕增生,同时又改善植皮区外观和功能.方法:应用无细胞真皮基质与自体微粒皮复合移植应用于4例切削痂的烧伤创面.结果:未发现排斥反应.创面愈合全自体微粒皮覆盖无细胞真皮基质反映了自体表皮在迁移、增植和扩展过程中的特殊性.与对照组部位相比,未见明显差异.结论:到目前为止,观察3个月内,自体微粒皮、自体薄皮片与无细胞真皮基质复合移植后外观和功能等同,并优于单纯刃厚自体皮移植.

1463-1464

输卵管阻塞介入治疗51例临床分析

作者:何水英; 李立照; 黄艳红 单位:化州市人民医院; 广东; 化州; 525100

摘要:目的:探索输卵管阻塞性不孕的诊断与非血管介入治疗方法.方法:对51例输卵管阻塞患者,采用9F、5.5F、3F用轴导管导向法,在X线监视下经阴道放入,分别置于宫颈部、子宫角部及左右输卵管,造影证实后,行再通术.结果:技术操作成功率100%,无严重并发症,随访3~18个月,51例双侧输卵管通畅,有效率达96%.结论:输卵管阻塞同轴导管导丝导向法介入治疗是一种简便、实用、效果较好的一种治疗方法.