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摘要：糖尿病和肝病均是严重危害人类健康的常见慢性疾病,两者关系密切.糖尿病可以引起各种类型的肝脏损伤,而慢性肝损伤亦可影响糖代谢,导致葡萄糖耐量减退甚至发生显性糖尿病.而肝源性糖尿病与糖尿病肝病的准确区分及其合理防治,无论是对糖尿病还是肝病预后的改善均具十分重要的意义.

摘要：目的:研究克拉霉素与环丙沙星联合应用对铜绿假单胞菌生物被膜的影响.方法:采用平板法培养细菌生物被膜,微量稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度,银染法快速鉴定细菌生物被膜,噻唑蓝( MTT)比色法测定生物被膜中的活菌数.结果: 1/16、 1/4MIC克拉霉素可显著增加 1/4、 1/2MIC环丙沙星对铜绿假单胞菌生物被膜的抑菌活性.结论:克拉霉素与环丙沙星合用对铜绿假单胞菌生物被膜具有明显的协同抑制作用.

摘要：目的:分析支气管结核性狭窄的螺旋 CT表现,以提高其临床认识.方法:回顾 13例经手术病理、纤支镜活检证实的支气管结核性狭窄,分析其病灶部位、范围、程度及肺内的病灶、淋巴结和胸膜改变等.结果: 13例中 23支支气管受累,右侧多于左侧,支气管壁增厚 23支,受累的支气管壁长度大于 3 cm达 15支,肺门、纵隔淋巴结肿大 5例.结论:支气管壁增厚、管腔狭窄、受累支气管壁范围较广是支气管结核性狭窄的主要螺旋 CT表现.

摘要：目的:为建立 20%磺胺醋酰钠滴眼液中磺胺醋酰钠的含量测定方法.方法:采用紫外分光光度法,以 258nm为测定波长.结果:磺胺醋酰钠在2.59～ 12.95 mg· L- 1浓度范围内呈良好线性关系, r=0.9999;平均回收率为 100.53%, RSD为 0.26% (n=5).结论:本法操作简便准确,可作为该制剂的质量控制方法.

摘要：目的:研究临床指标、血管生成刺激因子、组织微血管密度与患者预后的关系.方法:用免疫组化的方法分别检测71例肝癌组织中VEGF、 PCNA(增殖细胞核抗原)、 EGFR, Bfgf、 PD- ECGF的表达,利用 CD34单克隆抗体检测肝癌组织的新生血管, 400倍光学显微镜下计算每个视野新生血管密度.结果:( 1)免疫组化表达: 71例肝癌组织中 VEGF, PD- ECGF, EGFR, Bfgf, PCNA的阳性表达率分别为: 60.4%、 73.2%、 54.9%、 20.1%、 90%;( 2)微血管密度( MVD)表达:根据 MVD中位值分组(血管数≤ 40为 1, 41～ 79为 2, >80为 3),(以中位值分组,就只能分为 2组)与 MVD明显相关有 VEGF( P=0.003), PD- ECGF( P=0.001), EGFR( P=0.004), MVD 与 Bfgf和 PCNA的表达无关;( 3)肝癌患者的癌组织中的 VEGF、微血管密度和有无微血管癌栓与患者的术后复发有关.多因素分析显示微血管癌栓、 VEGF和肿瘤组织微血管密度影响患者的无瘤生存时间.结论:肝癌组织中的 VEGF、微血管密度和有无微小癌栓影响患者的无瘤生存期,可作为提示手术患者预后的指标.

摘要：目的:探讨 Ramsay Hunt综合征的诊断和治疗方法.方法:对 1999年以来收治的 18例 Ramsay Hunt综合征患者作回顾性分析,患者均先后出现耳痛、耳部疱疹,同侧周围性面瘫,部分患者出现其它颅神经症状;以抗生素,抗病毒药,扩血管药及激素冲击治疗,并辅于维生素、能量合剂和对症治疗.结果: 18例中, 9例治愈, 6例好转,总有效率 83.3%.结论: Ramsay Hunt综合征是水痘-带状疱疹病毒所致的耳痛、耳部疱疹,同侧周围性面瘫三联征.对不明原因的耳部剧烈疼痛应警惕该综合征的发生,及时应用抗生素和激素可促进面瘫恢复,防止继发感染,提高治疗效果.

摘要：1 病例介绍 患儿女, 14岁,因全身无力 1小时入院.患儿 1小时前突发全身无力、懒言、不能站起,无恶心呕吐,无腹泻,无意识障碍,体检:体温 37℃,脉搏 72次 /分,呼吸 25次 /分,血压 90/60mmHg,神志清,精神差,呼吸平稳,面色正常,仰卧位,双眼球活动灵活,双瞳孔等大等圆,对光反射存在.无口角歪斜,伸舌居中.颈软,心肺腹(-),双上肢肌力Ⅱ+级,双下肢肌力Ⅱ级,感觉无异常,腱反射均减弱,双侧巴氏征(-).心电图示 P- R与 Q- T间期延长,出现 U波, V4～ 5T波倒置;肌电图示肌源性受损;腰椎穿刺脑脊液常规及蛋白定量正常;颅脑 CT未见异常;急查血清钾 2.9 mmol/L,血清钠、氯、二氧化碳结合力正常;肝功能、肾功能、心肌酶均正常.该患儿在心电监护下静脉缓慢滴入 40 mmol/L含钾溶液,症状迅速缓解,次日即能下床走路,改口服氯化钾.住院 4天,血钾升至 4.13 mmol/L,好转出院.

摘要：目的:总结腹腔镜阑尾切除的可行性及疗效.方法:113例阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术( LA),与同期 209例传统阑尾切除术(OA)的临床资料进行统计、对比、分析.结果: LA组较 OA组手术时间、进食时间及住院时间明显缩短. LA在术后疼痛的程度、术后切口感染率等方面明显优于 OA组.结论: LA治疗彻底,创伤小,操作方便,不污染手术切口,术后患者恢复快,并发症少,是目前阑尾切除术的理想术式.

摘要：目的:探讨重型颅脑损伤早期气管切开的预后.方法:对93例重型颅脑损伤,早期气管切开进行回顾性分析,其中男 69例,女 24例, GCS评分 6～ 8分 57例, 3～ 5分 36例,气管切开后定时室内空气消毒,室内湿度保持在 80%左右,注意无菌操作,定时雾化吸入,即时吸痰,定期清洗、煮沸消毒气管套管内管.结果: 93例病人基本生活自理 33例,占 36.45%,生活须人照顾 15例,占 16.13%,植物生存 12例占 12.9%,死亡 30例占 31.25%.结论:重型颅脑损伤死亡率高,呼吸道不通畅、肺部感染是导致病人死亡的重要原因,对估计近期不能清醒,合并胸部外伤者,应早期气管切开,保持呼吸道通畅,可明显降低重型颅脑损伤病人的死亡率,提高治愈和生存率.

摘要：目的:探讨防治产后出血的有效措施.方法:对165例产后出血的临床资料进行回顾性分析.结果:我院 5年来共分娩 5848例,其中发生产后出血 165例, 2小时内出血占 83. 64%;出血量 500～ 900 ml;原因以宫缩乏力为主,占 66. 06%.结论:正确处理产程,严格掌握催产素的适应证,避免产程的过早干预,以免发生产后子宫收缩乏力,或产程过快,软产道扩张不好,致产道撕伤等发生产出出血.

摘要：目的:回顾 9例婴幼儿先天性乳糜腹,探讨引起乳糜腹的病因、诊断和治疗方法.方法: 9例病儿主要表现为生后或数月腹部呈渐进性胀大,腹壁浅静脉怒张, 5例伴双侧阴囊肿大和腹泻.腹部 B超有大量腹水,腹腔穿刺皆抽出乳白色腹水,先短期保守治疗无效行手术治疗.术中抽出乳糜腹水 1000～ 3500 ml,平均 2460 ml, 3例于肠系膜根部发现漏孔,给予缝合结扎, 1例于直肠前壁发现浆膜破裂,有乳酪样凝块沉积,疑漏孔部位,给予缝合修补, 5例未发现漏孔,但术中见肠管壁和肠系膜淋巴管异常扩张,其中 1例伴脂肪肝、肠系膜淋巴结炎,采用 75%酒精涂搽肠系膜,行单纯腹腔引流.结果: 8例治愈, 1例因并发败血症死亡.随访 3个月～ 24年,平均 15年, 7例无乳糜腹水和腹泻复发, 1例单纯腹腔引流者,术后半年乳糜腹水复发,再次手术仍未发现漏孔,行腹腔引流治愈. 7例小儿生长发育良好, 1例生长发育迟缓、智力差.结论:婴幼儿先天性乳糜腹水应先行短期正规保守治疗,若疗效不明显,应尽早手术治疗.漏孔结扎和腹腔引流对大多数病儿疗效满意.