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摘要：近年来,随着分子生物学及分子病理学的发展,人们认识到肺癌的发生涉及到众多靶分子的变异,并不断探索不同疾病时期(早、中、晚期)靶分子的改变,这为开创肺癌的靶向治疗提供了重要的分子生物学基础.现就肺癌的靶向治疗进展做一概述.

摘要：目的:探讨重型颅脑损伤( GCS≤ 8分)的诊断和治疗.总结重型颅脑损伤救治的经验教训,提高重型颅脑损伤的治愈率和降低致残率、死亡率.方法:对我院 1989年 6月～ 2004年 6月收治重型颅脑损伤( GCS≤ 8分) 968例进行回顾性分析.结果: 968例患者中, GCS评分: 6～ 8分 762例中,恢复良好 472例,占 61.94%,中残 216例,占 28.34%,重残 41例,占 5.38%,植物生存 6例,占 0.78%,死亡 27例,占 3.54%. GCS评分: 3～ 5分 206例中,恢复良好 33例,占 16.01%,中残 50例,占 24.27%,重残 33例,占 16.01%,植物生存 9例,占 4.36%,死亡 81例,占 39.32%.总死亡人数 108例,占 11.16%.结论:重型颅脑损伤后早期发生血管源性脑水肿,继而发生细胞毒性脑水肿,亚低温对预防重型颅脑损伤患者的脑水肿,降低死亡率和改善预后是有效的.重型颅脑损伤应尽早明确诊断、选择恰当的治疗方法,是降低致残率、死亡率和提高生存率、改善预后的关键.

摘要：目的:总结肠结核的诊治经验.方法:回顾分析 34例肠结核患者的诊治情况及文献综述.结果:肠结核临床表现以腹痛、低热为主,须结合 X线检查,纤维结肠镜加活检进行诊断. 22例非手术治疗治愈, 12例因肠梗阻、肠穿孔、腹部肿块、肠瘘等并发症而行手术治疗.结论:钡餐、钡灌肠、纤维结肠镜是有效的检查方法,仅在出现并发症时才考虑手术.

摘要：目的:通过 78例经手术病理证实的各类甲状腺结节的超声图像特征、边界以及结节血供综合分析,以提高超声术前诊断的准确率.方法:超声多切面观察甲状腺结节特征,与周围组织关系,肿瘤血供情况.结果:甲状腺瘤 60例,诊断符合率 95.65%,甲状腺癌 15例,诊断符合率 55.56%,结节性甲状腺肿 3例,诊断符合率 20%.结论:仔细分析超声改变,高频超声及多普勒超声的应用,可提高超声对甲状腺结节诊断的准确率.

摘要：目的:考察在 35℃时头孢噻肟钠在氯化钠( 0.9%)、葡萄糖( 5%、 10%)注射液中的残存量及稳定性.方法:采用在实验温度下,药物在不同实验注射液中的各时点进行相对百分含量( C%)和对数( lgc)对时间( t)进行线性回归处理,并计算其 K、 T0.9值.结果:头孢噻肟钠在 35℃条件下,在葡萄糖注射液中的降解速率要大于它在氯化钠注射液中的降解速率,且在三种注射液中的配伍稳定期 >8小时.结论:混合液的稳定期与注射液的种类有关, 8小时内质量稳定.

摘要：目的:寻找一种理想的术前确定胫骨髓内针长度的简易方法.方法:共收集从 2001～ 2003年所收治的胫骨骨折患者 25例,于术前利用胫骨干绝对长度测量法测得值,与术中两导针比差值法、透视尺测量法以及实用髓内针长度所得值比较.结果:胫骨干绝对长度的人体体表标志测量法,所得数据与实用髓内针的平均差值为 1.68 cm,其标准差( S)为 0.58.以 1.5 cm为修正数值,即胫骨干绝对长度的人体体表标志测量法所得数据 L1,减去修正数值 1.5 cm,所得值即为选取髓内针的参考值(比较差异无显著性, P>0.05).与术中透视法等效( L1～ 1.5与 L3比较差异无显著性, P>0.01).结论:术前利用胫骨干绝对长度测量法测量,能够确定胫骨髓内针的准确长度.所得测量值减去 1～ 1.5 cm后的长度即为髓内针准确长度.

摘要：目的:探讨盐酸异丙嗪糖浆的制备及质量控制.方法:制备盐酸异丙嗪糖浆,在 Ph 2的条件下,盐酸异丙嗪与氯化钯形成稳定络合物用紫外线可见光分光光度计于 470 nm处测定吸收度.结果:平均回收率为 100.62%, RSD为 0.86%( n=9).结论:本制剂处方合理,含量测定方法简便、准确,可作为该制剂的质量控制方法.

摘要：目的:探讨腹部手术后胃瘫发生的原因、诊断与治疗.方法:对 1998年 1月～ 2002年 12月腹部手术后发生胃瘫的临床资料进行比较、分析.结果:共发生胃瘫 13例. 1例怀疑吻合口梗阻再次手术,术后恢复时间更长,余 12例采取保守治疗而治愈.结论:胃瘫的发生是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫的重要手段,胃瘫确诊后应采取保守治疗,避免再次手术.

摘要：目的:探讨宫颈妊娠的发生,临床特点及其保守治疗.方法:采用宫腔镜技术定位诊断并直视下局部注射甲氨喋呤( MTX)治疗 1例宫颈妊娠患者及文献复习.结果:治疗获得成功并自然宫内妊娠足月.结论:宫腔镜技术辅助定位诊治宫颈妊娠是有效、安全的.

摘要：目的:探讨肺血栓栓塞症的高危因素、临床特点和诊断方法.方法:结合收治的 1例青年男性患者的临床资料及复习文献,对肺血栓栓塞症的发病因素和诊断方法进行综合分析.结果:本例患者主要表现为胸痛、咯血和呼吸困难,伴有下肢深静脉炎史,后经肺动脉造影证实右下肺动脉部分分支阻塞.结论:应充分认识肺血栓栓塞症的高危因素,对可疑病例应认真采集病史和查体,积极进行相关检查:血气分析; D-二聚体;胸片或肺 CT;心脏及血管超声;肺动脉造影等,尽量减少漏诊误诊.

摘要：目的:探讨急性胆源性胰腺炎( BAP)的个体化治疗方案,使 BAP在临床诊断治疗中降低死亡率,提高治愈率.方法:通过对 345例 BAP病人进行临床分型诊断,判定轻型、重症和可疑重症,根据个体病情采取选择性的应用药物及使用联合治疗方法,判定是否手术治疗.对于须手术者选择适宜的手术时期,并对术式进行针性性调整.对诊治结果进行评估,总结出个体化治疗 BAP的原则、方法和意义.结果:全组死亡 12例,占 3.5%.急性轻型胆源性胰腺炎( MBAP)死亡 3例,占 MBAP组的 1.05%,急性重症胆源性胰腺炎( SBAP)死亡 9例,占 SBAP组的 15.5%. MBAP手术组无死亡病例. SBAP手术组死亡 75例,占手术组的 10.2%,其中首次手术后死亡 3例,二次手术后死亡 2例,三次手术后无死亡; SBAP非手术组死亡 4例,占非手术组 44.4%. MBAP组死亡主要原因为高龄和(或)合并其他内科疾病. SBAP组死亡主要原因为胰周脓肿合并脓毒血症 4例, ARDS 3例,肾衰 2例,循环衰竭 3例,胰性脑病 1例,结肠瘘 1例.结论:个体化治疗 BAP强调了病例的个案差异,治疗加强了针对性,效果良好.

摘要：目的:探讨玻璃体切割术治疗眼后段异物的方法、时机及影响因素.方法:对我院 2000年～ 2003年间采用玻璃体切割术取出球内眼后段异物的 38例( 38眼)进行回顾性分析.结果: 38例患者均成功取出异物,术后视力提高 28例,不变 7例,下降 3例.结论:玻璃体手术联合眼内异物取出术治疗球内后段异物,可有效取出异物,减少并发症发生,恢复一定视功能.