现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：目的:建立一种简便可靠,创伤较小的Wistar大鼠局灶性脑缺血模型.方法:参照Zealonga及Koizum的线栓法,加以改进,制作Wistar大鼠局灶性脑缺血模型,随后行神经病学检查,测定脑组织含水量、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,并进行病理组织学检查,以观察模型的可靠性.结果:大鼠大脑中动脉阻断2小时(MCAO2h)后,出现神经功能障碍,缺血脑组织含水量及MDA含量增加,SOD活性下降,HE染色显示明显脑水肿.结论:该改良法制备的模型简便易行,结果可靠,创伤小,稳定性好,是用于研究局灶性脑缺血较为理想的实验动物模型.

摘要：目的:评价西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法:将55例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别给予西酞普兰和阿米替林治疗,于治疗前和治疗后1、2、4、6周末分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总体评定量表(CGI-SI)及不良反应量表(TESS)评定.结果:西酞普兰与阿米替林总体疗效相似,两组比较差异无显著性(P＞0.05).西酞普兰组治疗1周开始起效,两组治疗前后比较HAMD量表差异均有极显著性(P＜0.01),治疗2、4、6周末两组之间比较差异无显著性(P＞0.05),西酞普兰组的不良反应少于阿米替林组.结论:西酞普兰是一种安全有效的新一代抗抑郁药物.

摘要：目的:了解缺血性脑梗死患者在不同阶段血浆D-二聚体测定的意义.方法:随机选择42例到本院神经内科就诊的缺血性脑梗死患者(年龄53～90岁,男21例,女21例),分别于急性期(＜6天,n=27,年龄53～87岁)和亚急性期(6～20天,n=15,年龄51～90岁)行血浆D-二聚体测定.患者均经头颅CT证实为缺血性脑梗死.同时选择年龄相匹配的20例其他非凝血及血栓性疾病患者(年龄61～87岁)作为对照组.结果:缺血性脑梗死患者的血浆D-二聚体水平在急性期未见升高(＜0.5 mg/L),而在亚急性期显著升高(≥0.5 mg/L,0.5～2 mg/L),亚急性期与对照组(＜0.5mg/L)比较差异有显著性(P＜0.001),与急性期比较差异也有显著性(P＜0.001)(正常值为＜0.5mg/L).结论:缺血性脑梗死患者的纤溶系统显著激活并非在急性期,而是在亚急性期.这也为急性期进行溶栓治疗提供了依据.

摘要：目的:探讨老年人急腹症并发糖尿病患者的围手术期治疗的安全方法.方法:对老年人急腹症并发糖尿病在胰岛素控制血糖后,行外科手术治疗急腹症.结果:42例手术均成功,并发切口感染5例(12%),肺部感染4例(9.5%),随访1～3个月治愈.结论:胰岛素在老年人急腹症并发糖尿病围手术期中十分重要,理想的控制血糖是手术成功的安全有效地方法.

摘要：目的:探讨聚明胶肽(菲可雪浓)预扩减少腰硬联合麻醉后低血压发生的临床效果.方法:120例均采用腰硬联合阻滞麻醉的下肢择期骨科手术,随机平均分3组.Ⅰ组麻醉前30分钟用聚明胶肽500ml预扩,Ⅱ组以复方氯化钠代替聚明胶肽同法预扩,Ⅲ组未预扩.观察记录各组麻醉前Bp和麻醉用药后5、15、30分钟各时点的Bp及麻醉后30分钟内低血压发生例数,并计算出低血压发生率.结果:Ⅰ级麻醉后各时点的Bp与麻醉前差异无显著性,低血压发生率(10%)最低,与另两组(32.5%、55%)比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论:聚明胶肽预扩可有效减少腰硬联合麻醉后低血压的发生.

摘要：目的:探讨彩色多普勒血流显像监测胎儿脑血流阻力指标预测胎儿宫内缺氧的价值.方法:运用彩色多普勒血流显像产前监测胎儿大脑中动脉(MCA)血流指标,计测血流的S/D值、脉搏指数(PI)、阻力指数(RI),(S/D、PI、RI值简称阻力指标).结果:胎儿MCA血流S/D＜4、PI＜1.6、RI＜0.06时,提示胎儿宫内缺氧.正常妊娠组胎儿宫内缺氧占14.2%,妊高征组胎儿宫内缺氧占46.3%,明显高于正常妊娠组(P＜0.01),宫内发育迟缓(IUGR)组胎儿宫内缺氧占52.6%,明显高于正常妊娠组(P＜0.01).结论:胎儿宫内缺氧是导致胎儿窘迫、围生儿死亡的主要原因.直接监测胎儿大脑中动脉血流阻力指标,了解胎儿颅脑血循环状况,预测胎儿宫内缺氧,及早发现异常,及时防治胎儿窘迫,降低围生儿死亡率,对提高围生医学质量及优生具有实用价值.

摘要：目的:探讨高龄股骨转子间骨折的围手术期准备的方式.方法:本组45例高龄股骨转子间骨折,33例合并有内科疾病.术前及时诊断并治疗内科疾病,选择恰当的麻醉及手术方式,术后继续治疗,预防并发症.结果:38例经围手术期处理,顺利进行手术,7例因围手术期并发症采取保守治疗.围手术期并发症发生率为34.2%.结论:老年患者多合并内科疾病,手术风险大,只有充分做好术前准备,控制内科并发症,才能降低手术的风险,取得满意的疗效.

摘要：目的:观察Bilibed婴儿蓝光床治疗早产儿高胆红素血症的疗效及护理.方法:采取临床随机分组对照方法,选择90例符合光疗指征的早产儿高胆红素血症的患儿分成两组,对照组45例,采用单面光疗治疗;治疗组45例,采用Bilibed婴儿蓝光床治疗;观察光疗前后两组血清总胆红素、临床反应和护理问题.结果:两组早产儿在光疗后组间的总胆红素值和间接胆红素值的比较差异无显著性(P＞0.05);但对照组出现的临床反应及护理问题明显多于治疗组.结论:Bilibed婴儿蓝光床治疗早产儿高胆红素血症安全有效.

摘要：目的:探讨绝经妇女宫颈病变的诊断及筛查的必要性.方法:对980例绝经妇女宫颈涂片特点进行回顾性分析.结果:未绝经组及绝经组宫颈Ⅱb涂片的检出率分别为5.17%及4.08%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).两组涂片检查的敏感性无差别,特异性差异有显著性(P＜0.05).结论:对绝经妇女进行宫颈细胞学筛查是非常必要.

摘要：目的:探讨16例甲状腺功能亢进性肝病(简称甲亢性肝病)患者肝损害的临床特点.方法:分析16例甲亢性肝病的临床特点,并将26例新诊断甲亢患者分为A组(肝功能异常组)和B组(肝功能正常组),分析两组血清ALT、AST、TT3、TT4水平和年龄.结果:16例甲亢性肝病临床表现不典型,A组血清ALT、AST、TT3、TT4水平和年龄明显高于B组(P＜0.05).结论:甲亢性肝病临床表现不典型,甲亢性肝病多发生于年龄较大、病情较重的患者.

摘要：目的:探讨原发性高血压合并糖尿病患者自主神经变化规律.方法:对37例原发性高血压合并糖尿病患者进行24小时心率变异时域分析,并与年龄匹配的单纯性原发性高血压患者及对照组比较,观察心率变化规律.结果:单纯性原发性高血压病组心率变异时域分析指标比对照组减低(P＜0.01),而原发性高血压合并糖尿病患者PNNSO进一步减低(P＜0.05).结论:原发性高血压患者自主神经功能受损,伴糖尿病患者迷走神经功能进一步受损.

摘要：目的:比较肿痛安糊剂与替硝唑碘仿糊剂治疗干槽症的效果.方法:临床选择干槽症患者90例,随机分为肿痛安组、替硝唑碘仿糊剂组、对照组,每组各30例,实验组分别采用肿痛安糊剂、替硝唑碘仿糊剂填塞牙槽窝,对照组采用碘仿纱条填塞牙槽窝,比较三种方法的治疗效果.结果:肿痛安糊剂组、替硝唑碘仿糊剂组、对照组治疗干槽症有效率分别为93.3%、96.6%、76.6%,实验组与对照组之间差异有显著性(P＜0.05),两实验组之间差异无显著性(P＞0.05).结论:肿痛安糊剂与替硝唑碘仿糊剂治疗干槽症的疗效可靠,两者的疗效均明显优于碘仿纱条,值得在临床推广.

摘要：目的:探讨头位分娩评分法在单胎足月头位初产妇分娩方式预测中的应用.方法:回顾性分析2001年经试产758例单胎足月头位初产妇的临床资料,对采用头位分娩评分法预测的分娩方式与实际分娩的临床资料,对采用头位分娩评分法预测的分娩方式与实际分娩结局进行比较分析.结果:头位分娩评分总分≤9分的剖宫产阳性预测值达94.7%;总分≥12分的阴道分娩阳性预测值达91.8%;总的可预测率为81.3%.结论:头位分娩评分法能有效预测单胎足月头位初产妇的分娩方式,操作简便易掌握,值得产科临床常规应用.

摘要：目的：比较芬太尼或咪唑定安定辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的麻醉效果。方法：选择全麻下人工流产孕妇18802例，分为对照组（I组）、芬太尼组（Ⅱ组）、咪唑安定组（Ⅲ组）。Ⅰ组不给任何辅助性镇静镇痛药，Ⅱ组芬太尼2μg／kg静脉滴注，Ⅲ组咪唑安定0．1mg／kg静脉滴注。各组均按异丙酚2．0mg／kg剂量缓慢静脉注射，待睫毛反射消失后即行人流操作。观察SBP、DBP、HR及SpO2，记录不良反应。结果：三组在异丙酚麻醉后2分钟，对SBP、DBP、SpO2与麻醉前比较差异有显著，HR无明显变化；术毕Ⅱ、Ⅲ组宫缩疼痛者与Ⅰ级比较差异有显著性，其VAS评分3～6分，属轻，中度疼痛。结论：芬太尼、咪唑安定辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产镇痛时具有较好镇痛效果、苏醒程度高、术中呼吸循环功能基本稳定等。