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现代医药卫生杂志省级期刊

  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位:重庆市卫生信息中心

  • ISSN:1009-5519

  • CN:50-1129/R

现代医药卫生杂志

现代医药卫生 2005年第22期杂志 文档列表

现代医药卫生杂志专家笔谈
3039-3040

重视脾脏疾病的病因学分类

作者:范建高; 吴坚炯 单位:上海交通大学附属第一人民医院消化内科; 上海200080

摘要:脾脏是机体的重要器官之一,与免疫、造血以及肝脏等功能的正常发挥密切相关.近来随着实验诊断学和影像学检查的迅速发展,脾脏疾病患者日渐增多.除脾脏原发性疾病外,许多全身性疾病均可累及脾脏,导致脾肿大和(或)脾功能改变,而脾功能改变与脾切除后状态又参与许多全身性疾病的发生和发展.因此,明确脾脏病变的性质有助于阐明全身性疾病的病因及完善治疗方案,从而改善患者的预后.

现代医药卫生杂志论著
3041-3042

不同剂量竹荪托盖液对大鼠免疫功能的影响

作者:熊彬; 郭渝南; 唐礴 单位:泸州医学院附属医院; 四川; 泸州; 646000

摘要:目的:研究竹荪托盖液不同剂量对大鼠免疫功能的增免作用.方法:雄性健康大鼠(SD鼠)60只,以60Co-λ线300CGy(55CGy/min6'6)一次性全身照射,造成大鼠辐射损伤.实验大鼠分为大、中、小剂量组和空白对照组.照射后第二天开始灌喂,30天后断颈处死实验大鼠,采血测免疫指标,解剖取胸腺、脾脏作指数测定.结果:用竹荪托盖液各组胸腺、脾脏明显增大,但组间比较P<0.05,与空白组比较P<0.01.免疫球蛋白IgG组间比较无差异.IgA、IgM组间有较大差异(P<0.05、P<0.01);IL-2组间比较有统计学意义(P<0.05);NK细胞组间比较差异明显(P<0.01).结论:竹荪托盖液能明显增加辐射损伤大鼠胸腺、脾脏指数,与药物剂量存在明显量效关系.在不同剂量的药物组中,IL-2、NK细胞增免作用共同增强,与药物剂量呈相关关系.

3042-3044

动态血压监测对非糖尿病高血压病患者微量白蛋白尿的预测价值

作者:金燕; 钱惟成; 孟庆智; 王志华 单位:上海市闸北区中心医院心内科; 上海; 200070

摘要:目的:探讨非糖尿病高血压病(EH)患者动态血压监测对尿微量白蛋白的预测价值.方法:84例EH患者分别按诊所血压值、24小时动态血压值分组,测定24小时尿微量白蛋白排泌量.结果:按诊所血压(140/90mmHg)分组时,两组患者尿微量白蛋白排泌量无显著性差异(P>0.05),按动态血压分组(130/80 mmHg)时两组患者尿微量白蛋白排泌量差异有极显著性(P<0.01).多变量相关分析显示尿微量白蛋白值与平均收缩压、平均舒张压均呈显著的正相关(P均<0.01),而与诊所血压值相关性小.多元逐步回归分析显示MSBP、nDBP是尿微量白蛋白独立的预测因子.结论:对非糖尿病的EH患者,动态血压监测对尿微量白蛋白有预测价值.

3044-3045

137例烤瓷粘接桥修复牙列缺损失败原因分析

作者:任乃华; 杨嗥 单位:重庆医科大学附属口腔医院; 重庆; 400015; 重庆市第八人民医院; 重庆; 400015

摘要:目的:分析烤瓷粘接桥修复牙列缺损失败及引起并发症的原因.方法:收集烤瓷粘接桥修复后修复体破损及导致并发症137例,分析产生原因.结果:烤瓷粘接桥使用一段时间后,松动、脱落占失败原因第一位;基牙继发龋病占第二位;其余为破裂、牙龈炎、外观不满意等.结论:了解烤瓷粘接桥修复牙列缺损失败的原因,对于重新制作具有临床价值.

3045-3047

乳腺导管造影技术在非哺乳期乳头溢液检查中的质量控制

作者:陈文娇; 夏丽天; 马捷; 彭东红; 窦永充; 朱涤新 单位:深圳市人民医院放射科; 广东; 深圳; 518020; 深圳市特区保健委员会办公室放射科; 广东; 深圳; 518020

摘要:目的:探讨乳腺导管造影技术在非哺乳性溢液检查中的质量控制.方法:对106例非哺乳性溢液的女性患者行乳腺导管造影.并对多乳眼溢液行多次乳腺导管造影检查.结果:106例中,93例造影成功,技术成功率87.7%.42例为导管占位性病变,阳性率45.2%.结论:乳腺导管造影方法在非哺乳性溢液患者的检查中是一个既简单又安全的方法,在乳腺导管系统疾病的诊断和鉴别诊断中起到了重要作用.

3047-3048

多发伤伴肾损伤72例诊治体会

作者:李巧星; 应文群; 单玉喜 单位:昆山市第一人民医院泌尿外科; 江苏; 昆山; 215300; 苏州大学附属第二医院泌尿外科; 江苏; 苏州; 215004

摘要:目的:回顾分析多发伤中肾损伤的诊断与治疗临床资料,以提高多发伤中肾损伤的诊治水平.方法:对72例多发伤合并肾脏损伤患者行肾损伤影像学检查:B超阳性率93.1%,CT阳性率100%.Ⅰ级30例,Ⅱ级¨例,ⅡⅢ级9例,Ⅳ级14例,Ⅴ级8例.结果:治疗方法:非手术治疗46例(63.9%),手术治疗26例(36.1%),伤肾切除24例,肾修补2例,死亡6例(8.3%).结论:多发伤的治疗首先是抢救生命体征,及时治疗原发损伤,轻度肾损伤仍以保守治疗为主.

3048-3049

拉米夫定对慢性乙肝纤维化指标的影响

作者:杨丽君; 祝美琴 单位:镇江市第三人民医院; 江苏镇江212003

摘要:目的:观察拉米夫定对慢性乙肝患者肝纤维化指标的影响.方法:将66例慢性乙肝患者随机分为两组,两组基础治疗相同,治疗组30例加拉米夫定0.1 g口服,日1次,疗程半年.观察两组慢性乙肝患者肝纤维化指标的变化,HBV DNA,HbeAg的阴转率.结果:治疗组:HbeAg的阴转率23.33%,高于对照组(P<0.05);HBV DNA的阴转率76.67%,明显高于对照组(P<0.01);纤维化指标明显改善,与对照组相比有明显差异(P<0.01).结论:拉米夫定治疗能抑制乙肝病毒复制,明显改善纤维化指标.

3049-3051

62例异位妊娠误诊原因的分析

作者:温百端 单位:重庆市急救医疗中心; 重庆400014

摘要:目的:通过对异位妊娠误诊病例的分析,了解误诊原因,以及如何避免误诊.方法:回顾分析了1999年1月~2003年6月我院收治的64例异位妊娠误诊的临床资料.结果:误诊的疾病有宫内流产、功能性子宫出血、黄体破裂、盆腔炎、急性胃肠炎、急性阑尾炎、脾破裂及腹痛待查.结论:仔细询问病史,重视鉴别诊断,动态观察HCG和B型超声图像的变化,联合多项检查,综合分析病情可大大提高确诊率.

3051-3052

新生儿戒断综合征的临床特点及救治体会

作者:孙乾; 于延军 单位:连云港市妇女儿童医院; 江苏连云港222001

摘要:目的:探讨新生儿戒断综合征的临床特点及治疗措施.方法:对连云港市妇女儿童医院7例新生儿戒断综合征进行分析.结果:7例新生儿戒断综合征,其中早产儿3例,足月儿4例.新生儿窒息2例,宫内窘迫行剖宫产2例,先天性梅毒1例.结论:母亲吸毒对新生儿危害极大,全社会应共同关注危害,保障妇女和儿童的生命健康.

3052-3053

反应停治疗6例类风湿性关节炎并肝功能异常的临床观察

作者:张小梅 单位:无锡市老年病医院南长人民医院; 江苏无锡214021

摘要:目的:观察类风湿性关节炎(简称RA)并肝功能异常患者使用反应停的疗效及安全性.方法:6例RA合并肝功能异常的患者使用反应停平均150 mg/d,治疗1年,以7项临床指标(关节肿胀指数、关节压痛指数、休息痛、晨僵时间、握力、血沉、C反应蛋白)为主要疗效指数,观察治疗前后肝功能的变化.结果:6例患者7项指标均显著改善,不良反应少,而且较轻,治疗过程中2个月复查1次肝功能无明显变化.结论:反应停对RA并肝功能异常患者是一个很有前途的药物,其生物学作用机制可能与炎症因子TNF-α基因表达受抑制有关.

3053-3054

阴道B超协助选择药流最佳时机

作者:张淑仪 单位:东莞市莞城医院妇产科; 广东东莞523000

摘要:目的:选择药流最佳时机.方法:通过阴道B超测定妊娠49天内的孕囊大小,监测其药流后的完全流产率,不全流产率,失败率,流血时间,流血量,不良反应,探查孕囊大小与药流的出血时间、出血量、及完全流产率等的关系,从而选择药流最佳时机.结果:孕囊大小与药流的出血时间、出血量成正比关系;孕囊大小与完全流产率成反比关系.结论:阴道B超可以测定比腹部B超更早更小的孕囊,可以帮助选择药流最佳时机.

3054-3055

输尿管损伤10例的治疗体会

作者:李继前; 彭再如; 阳建福; 蒋先镇 单位:长沙县第二人民医院外科; 湖南; 长沙; 410129; 湖南农业大学医院; 湖南; 长沙; 410128; 中南大学湘雅三医院泌尿外科; 湖南; 长沙; 410013

摘要:目的:探讨D-J管在输尿管损伤中的应用价值.方法:对本科1998~2003年收治的10例输尿管损伤病例进行回顾性分析.结果:所有病例均留置D-J管引流,均于术后1~3个月内拔除.拔除D-J管3~6个月后复查B超、KUB加IVP均未见造影剂外渗,亦无明显的肾积水及输尿管狭窄.随访6个月~5年,患者肾功能正常.结论:D-J管在各种类型的输尿管损伤中均适用,且治疗效果良好,在临床上有很高的应用价值.

3056-3057

医源性胆管损伤的原因及处理

作者:廖文胜 单位:广西第二人民医院普外科; 广西桂林541002

摘要:目的:探讨医源性胆管损伤的原因及处理.方法:对32例医源性胆管损伤病例的临床资料进行回顾性分析.结果:本组32例,痊愈30例,治愈率93.75%,死亡2例,死亡率6.25%.4例因术后胆管狭窄再次手术,其中2例经3次手术治疗.结论:胆囊切除术是医源性胆管损伤的主要原因,提高认识、预防损伤是关键,胆管成形空肠Roux-en-Y吻合术是胆道重建术的最佳选择.

3057-3058

血清碱性蛋白联合紫色反应对肿瘤的筛检价值

作者:桂勇; 冷文杰; 董浦江 单位:重庆市渝中区疾病预防控制中心; 重庆; 400010; 重庆医科大学附一院外科实验室; 重庆; 400016

摘要:目的:用比色及电泳法探索肿瘤生化标志物对常见肿瘤的筛检价值.方法:用改良的血清碱性蛋白电泳(SBPE)及紫色反应检测对照组、炎症组及肿瘤组的血清碱性蛋白(SBP)及肿瘤指数.结果:两项指标对肿瘤组的阳性率为86.7%,特异性77.2%,总有效率83.5%;对常见肿瘤的阳性率分别为:子宫及卵巢癌96.6%,子宫及卵巢肿瘤95.1%,胰腺癌91.2%,肺癌91.2%.肝癌91.1%,直/结肠癌79.4%,胃癌62.5%;子宫及卵巢癌的SBP阳性率90.0%、肿瘤指数83.3%,良性肿瘤时分别为90.2%及31.7%.结论:SBP与肿瘤指数串联是常见肿瘤简单、经济、快速而灵敏的筛查方法,并在子宫及卵巢肿瘤的鉴别诊断中有意义.

3059-3060

液化石油气作业人员肺通气功能测试分析

作者:杨强生 单位:盐城市疾病预防控制中心; 江苏盐城224002

摘要:目的:探讨液化石油气长期接触对作业人员肺通气功能的影响.方法:选择128例液化石油气相关岗位作业人员为观察组,74例不接触职业危害的某公司职员为对照组,对两组人员的肺通气功能(FVC、FEV1.0、PEF、MMF、V50及V25)进行比较.结果:随着接触时间的增加,对肺通气功能的影响无论是涉及的指标还是影响的程度都愈加明显,若工龄>12年,这种趋势就更加明显;吸烟可以加重接触人员肺通气功能的降低.结论:FEV1.0、V50及V25等三项指标似乎是液化石油气作业人员较敏感的指标.