现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：2005年3月6日美国Dartmouth医学院临床科学评估中心的Stukel等在美国医学会杂志（JAMA）发表题为“参加医疗保险的急性心肌梗死（AMI）患者介入治疗与药物治疗强度的区域性变化对长期预后的影响”（JAMA2005，293（11）：1329）。这是对美国不同地区1994．1995年确诊的首次发生AMI的65～99岁老年患者158831例，接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和药物治疗后，长期临床转归的研究结果。总体上各地区间患者基线AMI严重程度相近，且基线资料是与医疗保险合理资料相联系，根据患者所居住地区。

摘要：目的：建立大鼠骨髓间充质干细胞（MSC）体外分离、纯化、增殖的方法，并观察其体外分化为成骨细胞及软骨细胞的潜能活性。方法：取SD大鼠的股骨及胫骨，冲取骨髓液，采用贴壁培养法分离纯化MSC，增殖，并测定其生长曲线。对第三代大鼠MSC进行成骨矿化诱导，测定其碱性磷酸酶（ALP）活性及成骨矿化情况。对第三代大鼠MSC进行诱软骨细胞的诱导分化，测定诱导后的细胞表型情况。结果：大鼠MSC为均一的梭形的成纤维细胞样生长，贴壁及增殖能力强。生长曲线呈S型。在成骨诱导剂作用下，MSC具有成骨能力，诱导后AIP活性显著提高。并出现矿化结节沉积。在成软骨诱导剂作用下，可见细胞由成纤维细胞样的梭形变为椭圆形及肾形，并分泌异染基质，甲苯胺蓝染色呈阳性，表现为软骨细胞分化特点。结论：获得的SD大鼠MSC生长旺盛，增殖能力强。在特定诱导条件下。大鼠MSC体外可定向分化为成骨细胞及软骨细胞。具有成骨及成软骨分化潜能。

摘要：目的：观察一定剂量的白藜芦醇对D-半乳糖致衰老小鼠模型的行为记忆功能是否有改善作用。方法：100只小鼠随机分5组，1组为空白对照组。另4组连续注射半乳糖72天，其中1组为衰老组，另3组从第23天天始至第72天分别腹腔注射3个不同剂量的白藜芦醇进行干预。采用Y迷路、Morris水迷宫检测小鼠行为记忆功能，荧光分光分度计测定小鼠脑组织脂褐素的含量。结果：低剂量白藜芦醇组和衰老组相比。检测指标无统计学差异；中高剂量白藜芦醇组织和衰老组织相比，在Y水迷路方向辨别试验中正确达岸次数增加，在Morris水迷路中潜伏期缩短，小鼠的游泳路径缩短，穿越次数增加，但是两组的组间数据无统计学差异。结论：中高剂量的白藜芦醇可以改善D-半乳糖致衰老小鼠的行为记忆功能．具有延缓衰老的作用。

摘要：目的：分析加速器性能检测的方法和步骤，建立放射治疗的质量保证及检查频数。方法：观察加速器等中心精度，灯光野，激光定位灯改变对摆位精度的影响。结果：通过一系列的精确检测后。放射治疗靶区位置的最大总不精确度可控制在＋1mm内。结论：质量保证是放射治疗的重要措施和关键

摘要：目的：探讨病毒性脑膜炎、脑炎的病原及与部分生化指标改变的关系。方法：采用ELISA法进行血清抗体检测，终点法及速率法进行生化分析。结果：病毒性脑膜炎、脑炎患儿的病原分析：Ⅰ型副流感病毒（PIV）占24．5％，腺病毒（ADV）18．0％。柯萨奇B组病毒（CVB）占11．0％，呼吸道合胞病毒（RSV）占11．0％，乙脑病毒占9．0％，甲型流感病毒（IVA）占4．5％。小儿病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液（Cerebrospinal fluid，CSF）中，胆碱酯酶（CHE）的活性、总蛋白与磷（phosphor，P）的含量有显著改变（P＜0．05），且CHE的活性与总蛋白、P的含量有相关性，钙（Ca）及镁（Mg）含量无显著改变（P＞0．05）。结论：（1）在已知的几种致病病毒中，小儿病毒性脑膜炎、脑炎主要由PIV引起，其次是ADV、CVB、RSV。（2）小儿病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液中CHE的活性明显增高，提示小儿病毒性脑膜炎、脑炎将会影响胆碱能神经元的功能。（3）不同病毒对脑脊液CHE的活性影响不同，在已知的几种病毒中CVB对CHE的活性影响最大。

摘要：目的：观察草酸铂（L-OHP）联合新型重组人肿瘤坏死因子（NrhTNF）腹腔内注射治疗恶性腹水的临床疗效、不良反应、对生存质量的影响。方法：20例晚期胃肠道肿瘤所致恶性腹水患者，（L-OHP）联合NrhTNF腹腔内注射，每周1次，连续2周。结果：20例患者无CR，PR55％（11／20），SD 35％（7／20）。主要不良反应为腹痛、发热、恶心，均较轻微。生活质量改善80％（16／20）。结论：（L-OHP）联合NrhTNF腹腔内注射治疗晚期胃肠道癌性腹水效果显著，不良反应轻微，可明显改善患者生存质量。

摘要：目的：探讨MPP患儿血清一氧化氮（nitric oxide，NO）和免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）在肺炎发病过程中的临床意义。方法：IgG、IgA、IgM采用速率散射比浊法，NO采用终点法。结果：与对照组相比，急性期患儿血清中NO水平显著升高（P＜0．01），恢复期和急性期相比，患儿血清中NO含量有所下降但仍高于对照组（P＜0．01）。IgG、IgM、IgA恢复期高于急性期及对照组（P〈0．05），急性期与对照组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论：免疫损伤在儿童MPP的发病机制中起着重要作用，NO和Ig参与MPP的免疫损伤机制。

摘要：目的：优选一种适用献血员梅毒检测的试验方法。方法：采用梅毒特异性抗体的双抗原夹心法（ELISA）对献血员进行抗体检测。并与RPR法和TRUST法检测结果进行比较，3种方法检测结果有反应性的标本，再用TPHA法进行确证。结果：EUSA法有反应性率1．69％（184／10884），RPR法有反应性率1．23％（134／10884），TRUST法有反应性率1．30％（141／10884）；ELISA法与TPHA法符合率97．8％（180／184），RPR法与TPHA法符合率71．2％（131／184），TRUST法与TPHA符合率75．5％（139／184）。进行统计学处理。ELISA法与RPR法、TRUST法具有非常显著性差异。ELISA法与TPHA法无显著性差异。结论：ELISA法优于TRUST法和RPR法具有较高的灵敏度和特异性．适合献血员的梅毒项目的优选试验方法。有利于控制梅毒的输血传播途径。

摘要：目的：了解黄疸患儿中溶血病（HDN）的发病率。方法：血清学检查参照《输血技术手册》进行。结果：199例新生儿黄疸患儿的血清检查中，阳性89例，其中ABO系统85例，Rh系统4例。结论：对新生儿黄疸患儿的血清学检查，可早期明确诊断HDN．提高治愈率。

摘要：目的：探讨抗感染药临床应用的合理性。方法：分析我院抗感染药使用情况，抽查2004年9月～2005年8月处方4230张，统计抗感染药总药量、总用药天数、联合用药情况。结果：4230张处方中使用抗感染药处方2493张，占总数的58．94％。抗感染药使用比例最高的是青霉素类（28．60％），其次是大环内酯类（21．18％）和喹诺酮类（16．53％），其中DUI〉1的2种。结论：该院抗感染药使用基本合理，但个别品种使用尚存在一定问题。

摘要：目的：观察携带乙型肝炎病毒的孕妇注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）预防母婴宫内传播临床疗效。方法：对乙肝表面抗原阳性孕妇自孕28周起多次肌注HBIG60例为预防组及未注射的50例乙肝表面抗原阳性孕妇为对照组，采用酶联免疫法和荧光定量PCR法检测母血HBsAg及其新生儿血HBsAg、抗HBs、HBVDNA。结果：预防组60例新生儿中有54例血清抗HBs阳性与对照组相比差异有显著性（P〈0．05），预防组新生儿血HBsAg、HBVDNA检出率均明显低于对照组。结论：经母亲对胎儿行被动免疫可有效预防乙肝病毒宫内传播。

摘要：目的：观察派丽奥抗生素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法：选择临床诊断为慢性牙周炎的患者30例76颗患牙随机分为局部机械治疗对照组和加用派丽奥的实验组。记录基线、用药后1周、4周及8周的牙龈指数（GI）、牙周探诊深度（PD）和探诊出血（BOP）的变化并进行统计学分析。结果：实验组和对照组在基线时各临床指标差异无显著性意义（P〉0．05），治疗后两组患牙各临床指标较用药前有明显改善（P〈0．05），而且两组间各时段差异也有统计学意义。结论：派丽奥是治疗牙周炎有效、安全的局部治疗药物。

摘要：目的：研究旋转数字减影血管造影（DSA）诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法：使用美国GE公司Advantx LCV加高档数字血管造影系统，对35例疑有颅内动脉瘤的蛛网膜下腔出血的病人做旋转X线DSA检查．并于常规DSA检查比较。结果：旋转DSA诊断颅内动脉瘤的35例病人常规DSA发现32例。3例只有通过旋转DSA才能发现。30例动脉瘤解剖结构显示不清的加摄旋转DSA后动脉瘤瘤颈及周围血管分支的解剖关系显示清晰。结论：旋转DSA可更好地显示动脉瘤瘤颈及周围血管解剖结构。对临床诊断治疗颅内动脉瘤有重要价值。

摘要：目的：通过对不典型胎盘早剥的临床分析，以期提高早期诊断率。方法：对我院的临床资料进行分析。结果：胎盘早剥的发生为0．29％。产前确诊率33．93％，漏诊率66，07％，应用催产素（9．73％）、胎膜早破（32．43％）是不典型胎盘早剥的主要发病诱因，而胎心改变（67．56％）、早产（0．54％）是其主要的临床表现。结论：诱因不明确、症状不典型、后壁胎盘、Ⅰ度胎盘早剥及B超检查呈阴性是漏诊的主要原因。注重病史和诱因并予以综合分析、动态观察、反复检查，才能提高早期诊断率。

摘要：目的：比较X线法和电测法测量根管长度的准确性。方法：将149例的238颗患牙随机分为两组，实验组的121颗患牙采用根管电测仪测定根管长度后进行预备及充填；对照组117颗患牙用X线法确定根管长度后进行预备及充填。记录根管情况及术后反应。结果：实验组的根管恰填率高于对照组，术后反应低于对照组，差异有统计学意义。结论：电测法测定牙齿长度快速、准确、术后反应低，临床效果好。