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现代医药卫生杂志省级期刊

  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位:重庆市卫生信息中心

  • ISSN:1009-5519

  • CN:50-1129/R

现代医药卫生杂志

现代医药卫生 2006年第07期杂志 文档列表

现代医药卫生杂志论著
949-950

HCV肝炎婴儿血清一氧化氮和免疫球蛋白水平变化的临床意义

作者:瞿少刚; 张秀萍 单位:广东医学院微生物学及免疫学教研室; 广东湛江524023; 武汉市妇女儿童医疗保健中心检验科; 湖北武汉430016

摘要:目的:探讨HCV肝炎婴儿血清一氧化氮(nitric oxide。NO)和免疫球蛋白(immunoglobulin,垴在肝脏损伤发病过程中的临床意义。方法:IgO、IgA、IgM采用速率散射比浊法,NO采用终点法。结果:与对照组相比,急性期患儿血清中NO水平显著升高,IgG、ISA含量显著降低。恢复期和急性期相比,患儿血清中NO含量有所下降但仍高于对照组,IgG、IgM、IgA均有所升高,但除IgM外均较对照组低。在疾病变化过程中IgG、IgM、IgA的下降与NO的升高成负相关(P〈0.05).结论:NO与婴儿肝炎综合征的严重程度有关且在一定程度上能调节体液免疫。

950-952

特应性皮炎患儿外周血DC1/DC2亚群的检测及临床意义

作者:欧国生 单位:新兴县人民医院检验科; 广东新兴527400

摘要:目的:探讨特应性皮炎(AD)患儿外周血树突状细胞亚群(DC1/DC2)的其临床意义。方法:采用免疫荧光三标记流式细胞术检测38例AD患儿周血DC亚群(DC1,CDllc^+和DC2/CD123^+),并以35例正常儿童作为对照。结果:AD患儿外周血CD123+DC百分率(1.28±0.59)%,比对照组(0.69±0.25)%明显增高(P〈0.05),CDllc^+DC百分率(2.81±1.44)%与对照组(2.56±0.78)%相比,差异无显著性(P〉0.05);AD患儿CD11c^+DC和CD123^+DC与疾病严重程度无关(P〉0.05)。结论:特应性皮炎患儿外周血中DC2亚群占优势。导致Th1/Th2细胞向Th2类方向偏移,可能与特应性皮炎的发病机制有关。

952-953

乙型肝炎病毒DNA载量与HBeAg、Pre—S1Ag表达关系的探讨

作者:税国顺 单位:永荣矿业有限公司总医院; 重庆荣昌402460

摘要:目的:探讨HBV—DNA不同载量下HBeAg、Pre-S1Ag表达关系,正确评价其临床意义。方法:采用ELISA法对188例不同HBV—DNA含量(荧光定量PCR检测)的标本进行HBeAg、Pre—S1Ag检测,并作比较分析。结果:HBV~DNA〉10^3 copies/ml标本中,Pre—S1Ag阳性率明显高于HBeAg阳性率,中低拷贝数(10^6—10^3copies/ml)尤甚。Pre-S1Ag与HBeAg的阳性符合率为80%,Pre—S1Ag(+)漏检率是HBeAg(+)漏检率的47.8%。结论:Pre—S1Ag与HBeAg相伴存在,是较HBeAg更准确地反映乙肝病毒复制的血清学指标。

现代医药卫生杂志短篇报道
953-953

声带息肉术中发生心脏骤停1例

作者:闫东 单位:重庆市第二人民医院麻醉科; 重庆永川402160

摘要:病例介绍:患者,男,年龄38岁,体重86k,因双侧声带息肉,拟在气管插管全麻下行双侧声带息肉摘除术。术前检查:肥胖体形,头大颈短口小.心肺无异常,血常规正常,血压135180mmHg,心电图示窦性心律,心率65次,分,心脏彩超正常。术前半小时用阿托品0.5mg,苯巴比妥钠0.1g肌注。麻醉诱导:芬太尼0.3mg,异丙酚170mg,万可松8mg静推后行气管插管,顺利插管后行控制呼吸。测此时的血压为115,65mmHg.心率75次,分。由于张口困难和颈短,当耳鼻喉科医生支撑镜进入咽喉部,正准备手术操作时,发现心电监护仪上示一直线,停止手术操作,同时听心音和扪大动脉搏动,发现心音和动脉搏动消失,立即行胸外心脏按压,静脉推注肾上腺素1mg。10秒后心跳恢复,大动脉搏动恢复,5分钟后患者情况稳定,测血压为120/70mmHg,心率70次,分。考虑麻醉过浅,追加芬太尼0.1mg,万可松4mg,异丙酚80mg静脉推注。再次进人支撑镜,发现心率又逐渐下降至45次/分,再次停止手术,并给予阿托品0.5mg。心率逐渐上升至95次,分,很快又降到65次,分左右。再次支撑镜进人,又出现心率下降,立即静脉推注1mg阿托品,心率上升至105次,分左右,此时心率下降缓慢。最终完成手术。术毕静脉注射10mg地塞米松,45分钟后患者清醒拔管并观察15分钟后送回病房,出手术室时生命体征平稳。

现代医药卫生杂志论著
954-955

必可酮、斯奇康联合治疗哮喘临床观察

作者:邱猛进 单位:深圳市龙岗中心医院; 广东深圳518116

摘要:目的:观察必可酮、斯奇康联合治疗哮喘的临床疗效,评价其临床应用价值。方法:把临床确诊为支气管哮喘病人82例随机分为两组,治疗组42例,吸入必可酮加肌注斯奇康注射液;对照组40例,仅吸入必可酮治疗,同时进行疗效观察。结果:治疗组42例.显效26例,有效14例,无效2例,总有效率95.2%;对照组40例,显效15例,有效14例,无效11例,总有效率72.5%。结论:必可酮、斯奇康联合治疗哮喘疗效显著,值得临床推广应用。

955-957

左旋卡尼汀对急性心肌梗死疗效观察

作者:冯静波; 徐宁; 王颖; 孟子敏 单位:成海市立医院心内科; 山东威海264200

摘要:目的:观察左旋卡尼汀对急性心肌梗死患者心绞痛、心律失常症状及心电图改善的有效性。方法:将我院收治的97例急性心肌梗死患者随机分为常规治疗组(对照组)和加用左旋卡尼汀组(治疗组),观察心绞痛、心律失常症状及心电图改善的情况。结果:治疗组患者心绞痛、心律失常及心电图改善明显,与对照组比较差异显著(P〈0.01和P〈0.05)。结论:左旋卡尼汀能够有效地治疗急性心肌梗死。

957-958

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理对策

作者:杨国华 单位:重庆医科大学附属第一医院神经外科; 重庆400016

摘要:目的:探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的相关因素及护理对策。方法:回顾性调查我科收治的重型颅脑损伤并发肺部感染病例。分析原因。提出护理对策。结果:与意识障碍、多发伤、年龄大、合并其它疾病有密切关系。结论:早期沐舒坦雾化吸入、行之有效的排痰措施和加强基础护理非常重要。

958-959

胃癌穿孔的外科治疗

作者:杨生虎; 潘海斌; 黄华; 李劲 单位:固原市原州区人民医院外科; 宁夏固原756000; 深圳市东湖医院五区外科; 广东深圳518020

摘要:目的:探讨胃癌穿孔的外科治疗方法。方法:对1995年1月-2004年1月间74例胃癌穿孔的患者所实施的几种手术方式及其疗效进行回顾分析。结果:穿孔修补30例,姑息性切除24例,根治性切除20例。术后并发症发生率6.8%;手术死亡率1.4%。穿孔修补、姑息性切除、根治性切除术后1、3、5年生存率分别为3.3%、0、0;54.2%、25.0%、0;75.0%、55.0%、20.0%。结论:对于胃癌急性穿孔的病例,采取积极的治疗措施,可望延长患者的生存时间和提高患者的生存质量。

959-961

颈丛麻醉联合芬太尼微量泵应用的临床观察

作者:吴庭英; 罗建刚; 莫劲思 单位:阳江市中西医结合医院麻醉科; 广东阳江529500

摘要:目的:观察颈丛麻醉联合芬太尼微量泵输注对甲状腺手术中病人循环功能的影响。方法:选择40例行单侧甲状腺腺叶切除的手术病人。采用颈丛神经阻滞麻醉。随机分为两组,对照组输人生理盐水,实验组利用微量泵输注芬太尼,两组患者均记录手术切皮前(T1)、麻醉后10分钟(T2)、麻醉后20分钟(T3)和麻醉后40分钟(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)的变化。结果:芬太尼组术中应激反应较对照组小,HR、SBP、DBP基本保持稳定,与对照组在麻醉后他、T3、T4时相比,HR、SBP、DBP有显著差异(P〈0.01)。RR、SpO2两组比较差异无显著性(P〉0.05)。结论:在甲状腺手术中应用微量泵输注芬太尼的方法既能明显减轻心血管反应又无呼吸抑制。避免了芬太尼的不良反应,是一种值得临床推广的麻醉方法。

961-962

pten、p53在子宫内膜癌中的表达及意义

作者:高源; 丁耀 单位:宁夏医学院基础学院病理学教研室; 宁夏银川750004; 北京市东城区北新桥医院病理科; 北京100007

摘要:目的:探讨子宫内膜癌组织中pten、p53蛋白表达,以及与子宫内膜癌发生、发展及预后的关系。方法:应用免疫组化SP法检测20例子宫内膜癌组织中pten、p53蛋白的表达。结果:子宫内膜癌组织中pten蛋白的失表达主要局限于子宫内膜样腺癌,占60%,5例浆液性癌中则未见pten的失表达,pten失表达在这两组肿瘤间的差异有显著性(P=0.006),p53蛋白过表达在子宫内膜样腺癌中占26.7%,在浆液性癌中为80%,两组间差异有极显著性(P=0.001)。结论:pten、p53蛋白的表达与子宫内膜癌的发生相关。用免疫组化法检测pten的表达缺失及p53的过表达是诊断子宫内膜癌及癌前病变的有价值的分子标记物。

963-964

23例梨状肌综合征误诊为腰突症分析

作者:刘亚林 单位:重庆市九龙坡区第一人民医院; 重庆400051

摘要:目的:鉴别梨状肌综合征与腰突症,提高诊断符合率。方法:对23例曾误诊为腰突症的梨状肌综合征的确诊过程进行回顾性分析,寻求诊断思路和鉴别要点。结果:23例均有臀腿麻痛,但具有典型梨状肌综合征症状和体征者仅6例,CT检查有3例显东腰椎间盘突出。全部病例均按软组织外科学理论和方法,结合其他临床方法进行程式化诊断,并经治疗验证为梨状肌综合征。20例经坐骨神经阻滞、梨状肌肌腹注射等非手术治疗、3例经行坐骨神经探查减压术治疗,优良率为95%。结论:软组织外科学理论和方法在程式化诊断梨状肌综合征中的作用突出。

964-966

太子参多糖提取工艺优选

作者:王西龙; 王允; 毕研平; 吴敏; 赵华伟; 王鹏; 荣维燕 单位:泰山医学院药学院2003级; 山东泰安271000; 泰山医学院药学院2002级; 山东泰安271000

摘要:目的:更好的开发利用太子参中的多糖。方法:对太子参中多糖的超声提取工艺进行了研究,对料液比、提取温度、提取时间、提取次数分别进行了单因素试验和L9(3^4)正交试验。结果:最佳工艺为料液比1:20,温度60℃,超声提取40分钟,提取3次。结论:这种方法操作简便、提取迅速.并能获得高含量的多糖成分,

966-968

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

作者:吴起; 魏人前; 张斯怡 单位:佛山市顺德区勒流医院骨科; 广东佛山528322

摘要:目的:探讨动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的临床疗效和特点,方法:对32例动力髁螺钉治疗股骨远端骨折结果进行随访分析。结果:32例均获随访,平均随访14个月,后期功能评定按Kolment标准,本组治疗结果优22例,良7例,可2例,差1例,优良率为90.6%。结论:应用动力髁螺钉治疗股骨远端骨折具有固定牢固、并发症少、能早期起床活动、功能恢复佳等优点,手术操作简便、安全,可早期进行功能锻炼,是一种获得满意疗效的有效方法。

968-969

耻骨后前列腺癌根治术减少并发症的探讨

作者:姜克宇 单位:杭州市余杭区第一人民医院外三科; 浙江杭州311100

摘要:目的:探讨耻骨后前列腺癌根治术保留耻骨前列腺韧带及耻骨直肠悬带等对术后并发症的影响。方法:对16例前列腺癌患者(平均年龄67岁,B期14例,C期2例)实施了耻骨后前列腺癌根治术,术中保留耻骨前列腺韧带及耻骨直肠悬带。结果:16例患者手术顺利,随访14年,无长期尿失禁及排尿困难,6例保留睾丸者术后4例恢复了性功能,9例患者PSA保持在0.05ng/ml,7例PSA〈0.05ng/ml,16例均存活。结论:耻骨后前列腺癌根治术中保留耻骨前列腺韧带及耻骨直肠悬带有助于减少并发症,取得较好的手术效果。

969-971

儿童阑尾炎感染病原菌的分布及耐药性

作者:谢伟; 刘岚 单位:重庆医科大学附属儿童医院; 重庆400014

摘要:目的:研究息阑尾炎儿童感染病原菌的种类、分布特征及抗生素的耐药情况。方法:采取术中阑尾炎脓液标本作培养.利用MicroScan—Wolk/40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验。结果:在患阑尾炎儿童感染病原菌中,革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌居多。在药敏实验中。革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素耐药率〈10%.头孢西丁、环丙氟哌酸耐药率相对较低,金黄色葡萄球菌对万古霉素无耐药株,对亚胺硫霉素、环丙氟哌酸、复方新诺明、利复平、苯唑青霉素耐药率〈10%。结论:大肠埃希菌、铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌在阑尾腔内繁殖是小儿阑尾炎症的诱发因素之一,对这些病原菌药敏分析的调查,对防治术后切口感染,合理使用抗生素有重要临床意义。