现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：目的：探讨用CT评估甲状腺钙化对诊断甲状腺癌的意义。方法：回顾同期284例病理证实的各类甲状腺疾病患者的术前CT资料，分析甲状腺钙化与甲状腺癌的关系。结果：患者术前CT检出钙化66例（23．9％）。良性疾病钙化率为20．1％．恶性疾病钙化率为47．5％，两者比较差异有显著性（P=0.000）。钙化灶的大小与甲状腺癌无显著性关系，而微钙化的多少与甲状腺癌差异有显著性（P=0.000）。结论：CT对钙化，特别是多灶微钙化的检出对甲状腺癌的诊断有重要意义，是甲状腺癌的一个特征性征象。

摘要：目的：研究阿莫西林对小鼠肾功能的影响。方法：选择雄性昆明种小鼠，经尾静脉连续注射阿莫西林3天。观察不同剂量阿莫西林对小鼠肾功能的影响。结果：阿莫西林大剂量可引起小鼠体重下降、肾脏系数和肾损伤指标的异常，其余各实验组与对照组间差异无显著性。结论：阿莫西林大剂量可引起小鼠肾功能损害。

摘要：目的：探讨微创植入钢板固定治疗胫骨近端开放粉碎性骨折的临床效果。方法：选择12例患者，通过各种方法复位后，于骨折两端前内侧行2-3cm切口，部分胫骨近端选用胫前外内侧切口。骨折近端选用高尔夫球型解剖钢板透视下置入。骨折两端拧入3—4枚螺钉。结果：本组12例经4—22个月随访，平均14个月，全部I期愈合。手术时间45—160分钟。按Johner-Wruhs方法评价，优8例，良好3例，一般1例，总满意率91．7％。结论：微创钢板内固定对治疗胫骨近端开放粉碎性骨折创伤小，固定牢固，可早期功能锻炼，并发症少。

摘要：目的：观察腺样体切除术在儿童慢性鼻窦炎治疗中的作用。方法：对73例伴有腺样体肥大的慢性鼻窦炎患儿行腺样体切除术资料进行回顾性分析。结果：73例慢性鼻窦炎患儿中治愈49例（67．1％），好转19例（26．0％），无效5例（6．9％）。总有效率93．1％。结论：对伴有腺样体肥大的慢性鼻窦炎患儿行腺样体切除术可取得良好的治疗效果。

摘要：目的：利用磁共振弥散张量成像技术，研究正常成人大脑内囊的形状和结构。方法：分别对10例正常志愿者（男5例，女5例。年龄24娟5岁，平均40，9岁）进行弥散张量成像，将所得数据输入个人计算机，应用日本东京大学附属医院放射科影像计算和分析实验室所研制的软件：Volume-56和diffusion TENSOR Visualizer 1．5（dTV）进行大脑内囊成像。结果：本研究成功的在活体进行了大脑内囊的弥散张量成像。在FA、彩色FA图和弥散张量纤维束图上分别显示了内囊的形状和结构。结论：弥散张量成像可以显示正常人大脑内囊的结构，为大脑白质纤维束的研究开辟了一新的广阔领域。

摘要：目的：探讨多发性创伤患者细胞因子的变化及临床意义。方法：采用放射免疫法和ELISA法检测62例多发性创伤患者入院时、入院后第12小时，1、2、3、7、14天（ISS≥10）血中一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白细胞介素4（IL-4）水平变化，并与正常健康人进行比较。结果：多发性创伤后血中NO、TNF—α和IL-4水平早期即显著高于正常对照组（P〈0．05），于伤后第三天后达到高峰，随后逐渐降低，于伤后2周仍显著高于正常。多发性创伤NO、TNF—α．及IL-4水平升高幅度与ISS评分呈显著正相关。结论：动态观察多发性创伤患者细胞因子活性的变化有助于病情的评估及预后判断。

摘要：目的：探讨新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：对30例（33眼）原发性和复发性翼状胬肉施行显微镜下切除术加新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞移植，术后随访3-12个月，平均7个月。结果：33眼无1例复发．术后短期内未见植片溶解，及急性排斥反应，角膜缘移植片及羊膜移植片均愈合良好，羊膜移植创面完全结膜上皮化，角膜组织上皮稳定。结论：新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的有效方法。

摘要：目的：探讨综合治疗屈光性词节性内斜视的效果及其相关因素。方法：对随机收集150例屈光性词节性内斜视病儿的综合治疗效果进行回顾性分析。结果：经5年随访，138例（92．7％）维持正常眼位，150例中有145只弱视眼，治愈139眼（95．8％），进步6眼（4．13％），总有效率100％。结论：及时对屈光性词节性内斜视病儿进行综合治疗，建立和恢复其双眼视功能单，预后较好。

摘要：目的：观察下腹小横切口行改良式全子宫切除术的效果。方法：20例采用改良术式行全子宫切除术与20例采用常规术式进行比较。改良的主要步骤有：（1）腹壁小横切口；（2）集束法处理圆韧带及附件每侧只缝扎1次；（3）不将子宫体提出切口。操作全在腹腔进行；（4）保留的大部分主韧带、骶骨韧带，筋膜内子宫切除。结果：改良后全子宫切除手术有如下优点：（1）改良组的切口长度小于常规组，差异有显著性（P〈0．01）；手术切口小，满足了患者对手术切口美观的要求；（2）改良组的手术时间、出血量、术后排气时间和住院时间均少于常规组，差异有显著性（P〈0．05）；（3）术后患者对该手术方式都非常满意。结论：改良式全子宫切除术具有创伤小、出血少、手术步骤简化、恢复快、不良反应少等优点。

摘要：目的：探讨胃溃疡癌变的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及癌变边缘胃黏膜细胞形态变化。方法：收集本院20年来病理证实的胃溃疡癌变35例，对其临床资料和病理切片进行分析和观察。结果：707例胃溃疡病例中胃溃疡癌变35例，占4．95％。溃疡边缘黏膜均有不同程度的不典型增生和肠化。结论：胃溃疡癌变是客观存在的，要严格掌握胃溃疡癌变与溃疡癌的病理诊断标准：胃镜检查是早期发现的可靠技术手段。

摘要：目的：观察强化综合护理对脑血管意外患者肢体功能障碍的康复作用。方法：对150例住院脑血管意外患者分别进行运动疗法为主的强化综合护理及常规护理。结果：通过对照观察，两组患者康复指标差异有显著性，康复组肌力较对照组明显改善。结论：早期进行强化康复训练及护理，有助于减少患者的致残率，提高其的生活质量。

摘要：目的：探讨以低钾瘫痪为主要临床表现的甲状腺功能亢进（甲亢）的发病相关因素及治疗方案。方法：回顾性分析18例低钾瘫痪合并甲亢的临床资料。结果：发作时均有不同程度的双下肢瘫痪或四肢软瘫；伴有血钾降低18例，T3、T4均高于正常；5例合并2度1型房室传导阻滞。结论：甲亢合并周期性瘫痪以年轻男性多发，治疗低钾瘫痪合并甲亢补钾治疗可短期改善症状．抗甲亢治疗是控制甲亢合并周期瘫痪复发的关键。

摘要：目的：探讨健康教育在产褥期中的作用，提供最适宜的健康教育方式。方法：通过产前健康教育和自我护理能力训练．产后随访延续服务，开展系统性、整体性、多样性、广泛性的院内外结合的健康教育。结果：参加产前健康教育组与未参加产前健康教育组的孕产妇在自我护理能力、新生儿护理、营养搭配和常见病的防治等方面差异均有显著性（P〈0．05）。结论：综合性的健康教育，能有效地提高孕产妇的保健知识水平，树立正确的健康价值观，提高孕产妇自我护理能力，为产妇在产褥期提供了可靠的母婴健康，降低了产褥期母婴患病率，提高母乳喂养率。

摘要：目的：探讨泌尿系感染患者细菌分布及耐药性，指导临床医生合理用药。方法：通过Kirby—Bauer法及超广谱母内酰胺酶（ESBLs）的检测对泌尿系感染患者分离获得的380株病原菌的分布及耐药性进行分析。结果：380株细菌，革兰阴性菌272株（71．6％）。革兰阳性菌108株（28．4锄。居前5位的病原菌依次为：大肠埃希菌190株（50．O％）、金黄色葡萄球菌42株（11．1％）、表皮葡萄球菌34株（8．9％）、粪肠球菌22株（5．8％）、阴沟肠杆菌20株（5.3％）。革兰阴性菌与革兰阳性菌对多种抗生素均有较高的耐药率，但前者对亚胺培南较敏感（94．4％），后者对万古霉素、替考拉宁敏感（100．0％）。产ESBLs大肠埃希氏菌株达38．8％，其对多种抗生素的耐药性明显高于非产酶株。结论：引起泌尿系感染的细菌谱尽管很广泛，但仍以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌最常见达50％，其产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产酶株，提示泌尿系病原菌的ESBLs监测对指导临床医生合理使用抗生素具有非常重要的意义。

摘要：目的：探讨甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗未破裂型异位妊娠的效果。方法：A组：米非司酮50mg口服每日2次，连用4天。甲氨蝶呤50mg／m^2肌肉注射每日1次；B组：米非司酮50mg口服每日2次，连用4天。观察患者自觉症状、一般情况、血β—HCG浓度和B超检查，直至正常。结果：A组治愈率高于B组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。A组血β-HCG降至正常时间、包块缩小和症状消失时间均短于B组，两组比较差异有极显著性。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗未破裂型鼻位妊娠安全、有效。