现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：目的：系统评价并比较各种单复方水蛭制剂治疗急性期缺血性脑卒中的临床疗效。方法：检索各种单复方水蛭制剂治疗急性期缺血性脑卒中随机对照试验文献，筛选合格研究，应用Jadad评分法进行质量评价，运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析等方法统计比较相关数据。结果：25项研究被分别纳入7种药物的系统评价，Jadad评分所有研究得分均低于3分，属低质量文献。纳入研究共涉及疏血通注射液、通心络胶囊、单味水蛭制剂、脑心通胶囊、血栓心脉宁胶囊等7种单复方水蛭制剂，上述水蛭制剂相关研究分别采用临床总有效率、神经功能缺损评分、日常活动能力评分中的1项或几项指标进行了疗效比较。结论：系统评价的证据显示，对于急性期缺血性脑卒中患者，疏血通注射液在提高临床疗效、改善神经功能缺损状况、提高日常活动能力方面均显示出较好的治疗作用。要进一步验证单复方水蛭制剂治疗急性期缺血性脑卒中的疗效，尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。

摘要：目的：探讨多黏菌素B对多重耐药铜绿假单胞菌（PAE）的体外作用。方法：对仪器检测多重耐药的PAE进行部分手工药敏试验筛选出多重耐药PAE23株，再用纸片扩散法观察多黏菌素对多重耐药PAE的敏感性。结果：23株多重耐药PAE对多黏菌素B均敏感，抑菌环直径均在12～14mm之间。结论：对重症感染多重耐药PAE患者，可以考虑使用多黏菌素，以及不同的给药方式。

摘要：目的：分析45例老年人伴眼部症状的缺血性卒中患者的（英国牛津群社区脑卒中项目，Oxford Community Stroke Project，OCSP）OCSP临床分型、视力、视野、眼底改变，以探讨出其发病特点。方法：患者均行视力、视野、眼底检查并作详细记录。结果：本组患者中OCSP分型以后循环卒中居多，占64．4％，视力减退为69．7％，视野缺损为双眼视野改变，眼底病变中高血压视网膜病变、萎缩型老年性黄斑变性．糖尿病视网膜病变分别为63．6％、40．9％和27．2％。结论：视力减退的原因由眼底病变造成，而非脑卒中病灶所致，无论眼部症状如何，即便是视力正常的眼，均应全面进行相应的眼科检查，早期发现这些眼部病变，对其防治和预后十分重要。

摘要：目的：研究C-erbB-2蛋白在子宫内膜癌中表达的规律及其在子宫内膜癌的发生、预后评估的临床价值。方法：用免疫组化法（S-P）检测正常子宫内膜15例作为对照组，子宫内膜癌高、中、低分化各15例为实验组，观察C-erbB-2蛋白住正常子宫内膜及不同内膜癌中的阳性表达。结果：C-erbB-2蛋白在子宫内膜癌中的阳性表达明显升高，有统计学意义（P〈0．05）；C-erbB-2蛋白阳性表达率与临床分期（P〈0．05）、组织分化程度（P〈0．05）有关。结论：C-erbB-2蛋白与子官内膜瘴的发生密切相关，C-erbB-2蛋白表达增加提示子宫内膜癌恶性程度高，且提示子宫内膜癌患者预后不良。

摘要：目的：研究前列腺通颗粒对前列腺增生的影响。方法：通过手术大鼠双侧睾丸进行前列腺增生造模，然后给药，观察大鼠的尿量、器丸素水平、雌二醇水平、前列腺湿重系数及干重系数等。结果：前列腺通颗粒各剂量组和阳性对照药前列康组均可明显增加前列腺增生模型大鼠的尿量，模型对照组大鼠血中睾丸素含量较空白对照组显著升高（P〈0．01），而雌二醇含量显著降低（P〈0．01），前列康组及前列腺通颗粒各剂量组可明显抑制血中睾丸素水平的升高。但对雌二醇的水平均无显著影响。模型对照组大鼠前列腺湿重系数及干重系数均显著高于空白对照组（P〈0．01）。前列康组及前列腺通颗粒各剂量组均能降低前列腺增生大鼠前列腺湿重及干重系数。结论：前列腺通颗粒对大鼠前列腺增生有明显的抑制作用。

摘要：目的：观察脂多糖（LPS）刺激体外培养的人外周血和脐带血单个核细胞（MNC）及培养上清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）的含量变化。方法：常规Ficoll离心法分离人外周血和脐带血MNC。接种于24孔培养板，加入LPS，体外培养5天，计数不同培养时间的细胞总数；EUSA法测定不同培养时间培养上清中TNF-α含量。结果：经LPS刺激后，脐带血MNC数量约扩增了12倍，单位细胞量所分泌的TNF-α是健康人血浆水平的30倍；健康人外周血MNC数量约扩增T5倍，单位细胞量所分泌的TNF-α是健康人血浆水平的15倍。结论：与人外周血MNC相比，人脐带血MNC对LPS刺激具有更好的反应性，可分泌更高水平的TNF-α，为临床应用TNF-α治疗恶性肿瘤提供新的思路和途径。

摘要：目的：探讨生脉注射液治疗肺心病对血液流变学和动脉血气的影响。方法：将60例慢性肺心病人随机分为治疗组和对照组，两组均予氧疗、抗感染、止咳平喘治疗，治疗组在此基础上给予生脉注射液。观测两组治疗前后临床症状改善程度及血流变学、血气分析的变化。结果：治疗组较对照组临床症状明显改善，治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率73．4％（x^2=4．32,P〈0．05）。治疗组血气分析、血流变学较对照组明显改善。结论：生脉注射液治疗慢性肺心病疗效确切，能明显降低血黏度，改善缺氧，改善血流变学。

摘要：目的：研究可溶性耐药相关钙结合蛋白（Soluble resistiince-related caLcittmbinding protein，Sorcin）在乳腺癌组织中的表达，评估其在乳腺癌预后中的作用。方法：采用免疫组织化学方法（IHC）检测47例手术切除的乳腺癌组织中Sorcin的表达．并分析其与临床、病理特征的关系及对预后的影响。结果：（1）Sorcin在乳腺癌组织中的阳性表达率为85．1％（40／47例），其中高表达27例（57．4％）；（2）Sorcin与月经状况、肿瘤大小、淋巴结转移、组织分级和雌激素受体状况差异均无显著性（P〉0．05），但与孕激素受体状况似有一定关系（P〈0．05）；（3）Kaplan-Meier生存分析结果表明Sorcin表达与无瘤生存期和总生存期差异均无显著性（P〉0．05）；（4）COX多因素分析显示肿瘤大小、淋巴结转移与无瘤生存期及总生存期明显相关（P〈0．05），组织分级也与无瘤生存期明显相关（P〈0．05）。结论：Sorein在乳腺癌组织中具有高表达。但与乳腺癌患者无瘤生存期和总生存期均无关。

摘要：目的：观察复方益肝灵胶囊预防抗结核药物对肝功能损害的疗效。方法：242例结核病患者在全程常规抗痨的同时。随机分为复方益肝灵胶囊治疗组和常规护肝对照组，6～12个月为1疗程。治疗结束后分别统计并进行比较它们的临床症状、体征和肝功能变化情况。结果：观察6～12个月，显示两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：在全程常规抗痨的同时口服复方益肝灵胶囊，能有效的预防抗结核药物对肝功能的损害，无反弹现象，未见不良反应,具有较高的临床价值。

摘要：目的：探讨单骨骨纤维异常增殖症（fibrous dysplasia，FD）致长骨弯曲畸形的X线表现，提高对长骨FD的X线诊断水平。方法：通过对8例经手术病理证实。单骨FD致长骨弯曲畸形病例的X线征象的回顾。结合文献分析。所有病例均行常规正侧位X线检查。结果：病变位于胫骨5例。股骨1例，腓骨1例。桡骨1例：病变位于骨髓腔7例。骨皮质1例：病变范围均超过骨干长度的1／3且显示不同程度膨胀、弯曲畸形，最大成角为28度，最小为10度，无1例出现病理性骨折。主要X线表现：病变多数位于长管状骨骨髓腔。病变范围广，骨皮质膨胀、磨砂玻璃样、囊样、骨质硬化、骨干弯曲变形，病灶边界大多数清楚，且有不同程度硬化。结论：长骨FD弯曲畸形程度与病灶区内纤维组织含量有密切联系。

摘要：目的：建立检测血清中核糖核酸酶抑制因子（Ribonuclease Inhibitor，RI）含量的问：陵酶联免疫吸附法（EUSA），并分析该方法的特异性和敏感性。方法：用血清样品包被酶标板，兔抗人RI抗体为一抗，辣根过氧化物酶标记的羊抗兔抗体为二抗，建立血清RI定量检测的间接EUSA法。结果：所建立的用于血清中RI含量检测的间接ELISA方法特异性好．灵敏度高。结论：间接ELISA法可以用于测定血清中的RI抗原含量，具有良好的灵敏度和稳定性，能够有效的反映出人血清中的RI表达情况。

摘要：目的：观察腹腔镜手术中不同麻醉方式对病人的影响。方法：125例因各种原因行腹腔镜手术患者，随机分为全身麻醉组（A组）和硬膜外麻醉组（B组）。监测气腹时血流动力学、呼吸、循环和应澈反应相应指标的变化。结果：血流动力学变化：A组和B组的病人气腹形成后HR、SBp、DBp均有上升，并持续于气腹的仝过程，术后渐恢复至气腹前水平，与B组相比，A组升高的幅度较小（P〈0．05）；平均动脉压（MAP）与气腹前比较差异无显著性（P〉0．05）；呼吸、循环变化：气腹前后，A组和B组的病人气腹后呼气末二氧化碳分压（PETCO2）有较明显的上升，术后渐恢复至气腹前水平，两者之间比较差异无显著性，氧饱和度（SpO2）和呼吸频率（RR）气腹后也有上升，但两组比较P〉0．05；应激反应：气腹时B组血浆NE、E浓度均明显增N（P〈0．05），A组无明显变化（P〉0．05）。结论：腹腔镜手术中不同麻醉方式气腹形成时对病人机体的血流动力学，呼吸循环和应激反应均有不同程度的影响。两种麻醉方法比较，全麻对病人机体影响较小。

摘要：目的：观察胸膜腔内注入尿激酶对结核性胸膜炎疗效的影响。方法：随机抽取住院病人76例，分为尿激酶治疗组和对照组．治疗组在全身化疗的基础上。将尿激酶注入胸膜腔。结果：胸水吸收治愈率，治疗组82.4％，对照组50．0％；胸水10天以内吸收者，治疗组47．1％，对照组14.3％；胸膜增厚，治疗组17．6％，对照组45．2％。结论：尿激酶胸膜腔内注入疗法，可以缩短结核性渗出性胸膜炎胸水吸收时间及减少胸膜增厚后遗症，有较大的临床应用价值。

摘要：目的：探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法：82例患者为脑梗死组及74例非脑梗死患者（对照组）分别进行彩色多普勒超声检查。比较两组患者颈动脉粥样硬化的特征。结果：脑梗死组颈内动脉内膜中层厚度（IMT）〉0．8mm（42．68％）与对照组（27．03％）比较差异有显著性（P〈0．05）。脑梗死组中不稳定斑块（软斑50．00％，及溃疡斑17．11％）检出率67．11％，稳定性斑块检出率32．89％；对照组中不稳定斑块（软斑21．05％，及溃疡斑5．26％）检出率26.31％，稳定性斑块检出率73．68％．两组比较差异有显著性（P〈0．05）。斑块好发于颈总动脉膨大处、颈内动脉起始处及颈总动脉主干。结论：颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生有密切关系．积极采取措施，增强斑块稳定性，防止斑块破裂，可减少脑梗死的发生。

摘要：目的：评价腔镜下部分甲状腺切除术对甲状腺良性肿瘤的治疗效果。方法：应用腹腔镜器械对50例甲状腺良性肿瘤进行甲状腺部分切除术。结果：术后平均住院时间5．2天，所有病人对手术的治疗效果和美容效果满意。结论：该术式技术先进易掌握，因美容效果显著而应用前景广阔，是甲状腺良性肿瘤理想的治疗方式。