现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：目的：探讨细胞色素氧化酶亚基Ⅱ（cytochrome oxidase subunit Ⅱ）在无线粒体DNA（mitochondrial DNA，mtDNA）肝癌细胞系及亲本细胞系中DNA、RNA及蛋白水平的表达。方法：通过southern blotting、RT—PCR、Northern blotting、Western blotting来检测细胞色素氧化酶Ⅱ的表达。结果：细胞色素氧化酶亚基Ⅱ在无线粒体DNA肝癌细胞系中DNA、RNA、蛋白水平上无表达。结论：细胞色素氧化酶Ⅱ在无线粒体DNA肝癌细胞中较之亲本细胞在DNA、RNA及蛋白水平上的表达存在很大的差异，为我们进一步了解无线粒体DNA的生化特性提供实验依据。

摘要：目的：探讨痛风患者血尿酸水平与胰岛素抵抗以及糖、脂肪代谢紊乱的关系。方法：测定92例伴高尿酸血症痛风患者血尿酸、血脂、糖耐量试验、空腹及服葡萄糖后30、60、120、180分钟胰岛素和C肽等指标，并与72例健康者进行对照。结果：（1）痛风组血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和肌酐均明显高于对照组（P〈0．01），高密度脂蛋白显著低于对照组（P〈0．01）；（2）痛风组空腹胰岛素、空腹C肽和胰岛素抵抗指数（Homa IR）显著高于对照组（P〈0．01）。（3）服葡萄糖后痛风组胰岛素峰和C肽分泌峰值均明显高于对照组（P〈0．01）；（4）血尿酸与血甘油三酯呈正相关，与高密度脂蛋白呈负相关，与胆固醇和低密度脂蛋白无显著相关性。血尿酸与体重质量指数（BMI）、血清胰岛索水平、Homa IR和C肽呈正相关，与空腹血糖无显著相关性。结论：高尿酸血症痛风患者常伴发胰岛素抵抗，纠正糖与脂肪代谢紊乱可能对痛风的治疗有效。

摘要：目的：建立快速鉴定葡萄球菌及检测mecA基因的多重聚合酶链反应（PCR）诊断方法。方法：以葡萄球菌16SrRNA、金黄色葡萄球菌的nuc基因以及耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的mecA基因合成3对引物，采用多重PCR扩增法，快速鉴定葡萄球菌，同时判断MRS菌株。结果：107株葡萄球菌的16SrRNA基因扩增片段全部为阳性．与常规鉴定结果符合率为100％；nuc基因阳性48株。阴性59株，与金黄色葡萄球菌核酸酶试验一致；以PBP2a乳胶凝集试验结果为金标准，苯唑西林（含2％NaClMHA）及头孢西丁纸片扩散法的敏感性为98．7％和100％，特异性分别为75．0％和82．1％：PCR扩增法的敏感性和特异性均为100％。结论：多重PCR法能快速准确地从临床分离菌株中鉴别葡萄球菌，并可同步对mecA基因进行准确检测。

摘要：目的：探讨创伤后血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α、白介素-4（IL-4）的变化规律及其临床意义。方法：创伤患者35例，分别于术后24小时内、3、5、7天取血，采用酶联免疫吸附法（EIJSA）测定血浆白介素-4（IL-4）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量，并分析IL-4和TNF-α水平以及TNF-α／IL-4比值与患者伤情、严重并发症及预后的关系。结果：创伤患者血中TNF-α含量于伤后第五天起开始下降，至第七天最明显；伤后血中IL-4含量呈现波动性上升；TNF-α／IL-4比值呈持续性下降，其中MODS组下降较较非MODS组显著（P〈0．05）；TNFα/IL-4比值与APACHE Ⅱ评分呈负相关（r=-0．622,P〈0．05），与患者感染率呈显著负相关（r=-0．868，P〈0．01）。结论：创伤应激后可出现TNF-α/IL-4持续性下降。与患者的免疫机能、预后情况密切相关。

摘要：目的：明确流行性出血热患者发病过程中细胞因子TNF—α、IL-1、IL-6的动态变化与相关性。方法：75份血清采自住院各病期流行性出血热患者，应用EUSA法检测血清TNF—α、IL-1和IL-6含量，直线相关分析细胞因子间相关性。结果：血清TNF-α与IL-1含量呈明显正相关（γ=0．9270，P〈0．05），血清TNF—α与IL-6含量呈明显正相关（γ=0．8986，P〈0．05），血清IL-1和IL-6水平呈明显正相关（γ=0．9301，P〈0．05）。结论：在流行性出血热发病过程中，炎症细胞因子存在相互促进的作用，以网络形式发挥作用。

摘要：目的：探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、诊断和治疗。方法：对1995年5月～2005年5月收治的30例腹部手术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果：功能性胃排空障碍发生于腹部手术后3～14天。本组经非手术治疗于术后7～30天恢复胃动力，均痊愈出院。结论：腹部手术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的，消化道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法。采取非手术疗法可治愈胃排空障碍，尽量避免再次手术。

摘要：目的：研究乙型肝炎病毒基因型用干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效的关系。方法：应用免疫荧光定量方法检测60例慢性乙型肝炎（慢乙肝）的乙肝病毒基因型，患者均在常规保肝治疗基础上应用干扰素α-2b和苦参素联合抗病毒治疗，疗程6个月。随访6个月。结果：治疗结束及随访6个月时血清HBeAg／HBeAb转换率、HBVDNA阴转率、HBVDNA降低2—5logL率为B基因型组分别为83.3％、83.3％、16．67％；66．67％、75．00％、25．00％；C基因型组分别为45．83％、47．92％、45．65％；35．42％、39．58％、41．67％。B基因型组与C基因型组比较．血清HBeAg／HBeAb转换率、HBVDNA阴转率、血清转氨酶及肝纤维化指标下降均有统计学意义（P〈0．05）。结论：干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效及随访观察疗效B基因型优于C基因型。

摘要：目的：探讨影响心电平板运动试验结果的一些临床因素。方法：回顾分析528例心电平板运动试验，设定可能对心电平板运动试验结果有影响的13个临床因素（自变量）：性别、年龄、抽烟、高血压病、糖尿病、临床症状、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、血甘油三酯（TG）、血总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆周醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高敏C-反应蛋白（h—CRP），心电平板运动试验结果分为阳性、可疑阳性、阴性三类。结果：在528例心电平板运动试验中阳性80例（15．15％），可疑阳性33例（6．25％），阴性415例（78．69％）。男、女阳性率（15.40％，14.48％），男性的相对危险度为1．064倍，有、无抽烟的阳性率（22．78％，8．93％），抽烟的相对危险度为2．551倍，有、无高血压病的阳性率（24．66％，11．52％），高血压病的相对危险度为2．141倍，有、无糖尿病的阳性率（25．00％，14．76％），糖尿病的相对危险度为1．694倍，差异均有显著性。有、无临床症状的阳性率（19．44％，14．84％），差异无显著性。二分类Logistic同归分析，经7步逐步同归计算，最后有4个自变量入选，依次为：年龄、体重指数、抽烟、无高血压病（负相关）．排除其他9个因子。结论：影响心电平板运动试验结果的一些临床闪素主要为年龄、体重指数、抽烟、高血压病。

摘要：目的：探讨腔镜下甲状腺肿物切除术的可行性及安全性。方法：全麻下经胸骨前径路应用腔镜以超声刀切除甲状腺腺瘤和甲状腺结节以及甲状腺癌。结果：7例顺利完成腔镜下手术，1例中转开刀手术，术后无并发症，患者对手术结果满意。结论：腔镜下甲状腺肿物切除术具有明显的美容优点，并不增加手术并发症。

摘要：目的：使用大剂量异丙肾上腺素（Iso）建立大鼠心肌缺血动物模型，观察肉碱对大鼠心肌缺血时红细胞膜流动性的影响。方法：将Wistar大鼠随机分成3组．每组12只，A组：正常对照组；B组：Iso对照组；C组：Isi＋肉毒碱组。B、C组使用Iso建立大鼠心肌缺血动物模型，C组建立大鼠心肌缺血动物模型前经腹腔注射肉碱（100mmol／100g），3组均心脏取血，测定血浆MDA、SOD活性，以DPH作为荧光探针．使用荧光偏振法测定荧光偏振度和平均微黏度．以评价红细胞膜的流动性。结果：与对照组比较，Iso对照组、Iso＋肉毒碱组建立大鼠心肌缺血动物模型后MDA活性、荧光偏振度及平均微黏度明显升高，SOD活性降低（P〈0．05）；与Iso对照组比较，Iso＋肉毒碱组变化较组幅度小，即PMDA活性、荧光偏振度及平均微黏度升高和SOD活性降低较少（P〈0．05）。结论：大鼠心肌缺血时给予肉碱对红细胞膜流动性有一定的保护作用。

摘要：目的：观察胎膜早破合并早产的相关因素及对母婴的影响。方法：对86例胎膜早破合并早产进行回顾性分析。结果：55．8％的胎膜早破合并早产存在危险因素。孕28—34周与34^＋1-37周比较，而孕28-34周的新生儿死亡率和不良预后事件明显高于34^＋1-37周者。结论：对于不同孕周胎膜早破合并早产患者需采取不同应对方法以减少新生儿并发症。

摘要：目的：观察慢性肝病患者血清白介素-6（IL-6）和可溶性IL-6受体（sIL-6R）的变化。方法：应用酶联免疫吸附试验（EIL-SA）检测慢性肝炎患者86例、肝炎后肝硬化患者18例和20例健康对照组血清中IL-6和sIL-6R水平。结果：慢性肝炎患者血清IL-6和sIL-6R含量均显著高于健康对照组（P〈0．01），其中肝炎后肝硬化组上述2参数高于慢性肝炎组；慢性肝炎组中的上述2参数显示为：重度〉中度〉轻度．各组间差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）：慢性肝病组血清IL-6和sIL-6R水平之间呈正相关（r=0．481，P〈0．05），IL-6和sIL-6R水平与血清总胆红素水平间亦呈正相关（r=-0．417，0．418，P〈0．01），与ALT之间无明显相关性（r=0．173，0．182，P〉0．05）。结论：血清IL-6和sIL-6R与慢性肝病的病情演变有关．对其预后有一定指导意义。

摘要：目的：测定痉咳散中重金属的含量。方法：灰化后用硫化钠显色，用紫外分光光度法测定痉咳散中重金属的含量。灰化温N550℃，时间2小时；测定条件：pH3．0-3．5，波长202nm。结果：方法可靠稳定性、重现性好，线性范围0．50μg，平均加样回收率为100．56％，RSD2．05％。结论：本方法可作为痉咳散中重金属限量控制的方法，适用性普遍，可用于中药中重金属限量控制。

摘要：目的：观察基层医院急性心肌梗死溶栓治疗的疗效。方法：选择急性心肌梗死病人53例，应用国产尿激酶150万U加生理盐水100ml，30分钟内静脉滴完，溶栓后给予低分子肝素5000U，每日2次皮下注射，连续应用5～7天。结果：溶栓治疗冠状动脉再通率为66．0％；再通率与发病距溶栓的时间直接相关，发病距溶栓3小时内再通率达86．7％。结论：基层医院开展急性心肌梗死溶栓治疗疗效确切、安全、适用。

摘要：目的：观察胺碘酮与依那普利联合应用对心房颤动复律后预防复发及其对左心房功能的影响。方法：将78例心房颤动患者随机分为2组，对照组单用胺磺酮，观察组在胺磺酮基础上加用依那普利，在药物或电复律后随访12个月，定期观察心房颤动复发情况及心动超声变化。结果：观察组在用6个月后心房颤动复发率明显低于对照组（P〈0．05）；观察组的左房结构及左室射血分数亦有明显改善（P〈0．05）。结论：胺碘酮与依那普利联用有助于预防心房颤动复发，并改善左心房结构和功能。