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现代医药卫生杂志省级期刊

  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位:重庆市卫生信息中心

  • ISSN:1009-5519

  • CN:50-1129/R

现代医药卫生杂志

现代医药卫生 2007年第06期杂志 文档列表

现代医药卫生杂志论著
791-792

联合检测AFP AFU CEA SF在原发性肝癌诊断中的作用

作者:丁宁; 胡斌 单位:中南大学湘雅医学院; 湖南长沙410011

摘要:目的:应用化学发光标记免疫法联合检测四项肿瘤标志物对原发性肝癌(PHC)诊断价值。方法:以化学发光标记免疫法对肝癌组65例、良性肝病组40例及正常对照组50例的血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(SF)进行联检。结果:肝癌组AFP、AFU、SF与良性肝病组和正常对照组相应指标比较,差异均具有极显著性或差异有显著性(P〈0.01或P〈0.05)。同时血清AFP、AFU、CEA、SF联检能大大提高对原发性肝癌的诊断率。结论:应用多项指标联检对肝癌的检出率可达92%以上。

792-793

隆突性皮肤纤维肉瘤的整形外科治疗

作者:傅荣; 游晓波 单位:四川省人民医院整形外科; 四川成都610072

摘要:目的:探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的手术及修复方法,以求得最佳疗效及效果。方法:我们应用手术治疗了18例隆突性纤维肉瘤患者,并对手术修复方式进行探讨。结果:18例患者术后均一期愈合,进行了3~5年的随访观察。除2例失访外,均无复发,且原皮损处都较好地恢复正常皮肤外观,患者十分满意。取得了理想的治疗和美容效果。结论:隆突性纤维肉瘤的治疗,将肿瘤彻底切除是治疗的关键。修复方法的选择,应根据肿瘤部位和患者状况,选择不同的修复方法。

794-795

新的良性家族性婴儿惊厥—候选基因的突变分析

作者:王雅琴; 资晓宏 单位:中南大学湘雅三医院神经内科; 湖南长沙410013

摘要:目的:对一个致病基因已定位于1p36.12~1p35.1的BFIC家系进行位置功能候选克隆研究。方法:引物设计应用在线引物设计软件-Primer3,采取PCR扩增,直接测序的方法进行候选基因ATPIF1的突变分析。序列分析采用DNATAR软件。结果:未发现与疾病表型共分离的致病突变,但其中发现3个已知的多态(IVS1—19a→g,IVS3—69a→g,IVS3-96a→g)。结论:排除ATPIF1为BFIC致病基因的可能。

795-797

维持性血液透析患者血压控制不佳的相关因素分析

作者:吴欣; 管亚慧; 陶冶 单位:贵阳市第一人民医院; 贵州贵阳550002; 四川大学华西医院肾脏内科; 四川成都610041

摘要:目的:探讨维持性血液透析患者血压控制不佳的相关因素。方法:对54例维持性血液透析患者进行回顾分析,30例血压控制良好。24例血压控制不佳。观察两组患者的生化指标、KT/V值、用药情况、超率量、行HDF等情况。利用单因素和多因素分析探讨维持性血液透析患者血压控制不佳的危险因素。结果:两组患者的主要观察指标仅在KT/V值上有差异;单因素分析结果显示:未定期做HDF、服用降压药物〈3种、透析不充分(KT/V〈1.2)、透析间期体重增加≥3kg和未定期监测血压等与患者血压控制不良有关;多因素Logistic回归分析显示:未定期做HDF、透析不充分(KT/V〈1.2)、透析间期体重增加≥3ks和未定期监测血压等是维持性血液透析患者血压控制不良的独立危险因素。结论:透析间期体重增长过多、透析不充分、未能定期行HDF治疗、透析间期不监测血压是维持性血透患者血压控制不佳的独立危险因素。

797-799

乳腺癌端粒酶的表达及其与肿块大小浸润和转移的关系

作者:吴建农; 刘敏; 孙亚军; 仇昊 单位:江苏大学附属医院病理科; 江苏镇江212001

摘要:目的:了解端粒酶在乳腺癌组织中的表达情况及其与肿块大小、浸润和转移的关系,探讨端粒酶在乳腺癌发生、发展中的作用。方法:采用原位杂交的方法,对70例乳腺癌进行分析。结果:70例乳腺癌组织端粒酶阳性表达54例,阳性率77%;肿块〉3cm23例,〈3cm47例;浸润性癌50例,非浸润性癌20例;有淋巴结转移的42例,无淋巴结转移的28例。端粒酶在乳腺癌细胞中的原位表达和肿块大小之间的差异无显著性(P〉0.05),与肿瘤浸润之间的差异有显著性(P〈0.01),与淋巴结转移之间的差异有显著性(P〈0.05)。结论:端粒酶在乳腺癌细胞的发生、发展中起到一定的作用,可以将端粒酶作为一种新的肿瘤标记,通过对细胞端粒酶的检测来协助乳腺癌的诊断。

799-801

哌替啶 非那根和格拉司琼预防硬膜外阻滞后寒战的临床观察

作者:高元丽; 代志刚; 郭素香 单位:新疆石河子大学医学院第一附属医院麻醉科; 新疆石河子832008

摘要:目的:观察哌替啶、非那根、格拉司琼预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现。方法:选择80例准备在硬膜外麻醉下行下腹部、下肢手术的成年患者,随机分为4组:Ⅰ组(杜非合剂组),Ⅱ组(格拉司琼组),Ⅲ组(杜非合剂和格拉司琼组),Ⅳ组(对照组)。四组均于硬膜外麻醉起效后静脉注射哌替啶和非那根合剂半量(Ⅰ组),格拉司琼3mg(Ⅱ组),杜非合剂半量和格拉司琼3mg(Ⅲ组),同等容量的生理盐水(Ⅳ组)。观察麻醉及手术过程中寒战的发生率,寒战的严重程度及术前、术中、术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化以及用药后的并发症。结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ寒战发生率分别为10.0%,5.0%,15.0%,40%,Ⅳ分别与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);Ⅲ组患者术前、术中、术后的MAP、HR、SpO2组间和组内对比,差异均无统计学意义(P〉0.05);Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅳ组相比嗜唾明显增加(P〈0.05),恶心呕吐的发生率各组与对照组相比无统计学意义,但Ⅰ组与Ⅱ组组间比较差异有显著性(P〈0.05)。结论:硬膜外麻醉后预注杜非合剂和格拉司琼有助于预防硬膜外麻醉后寒战反应,其中两药联用的效果优于单独用药,且并发症少。

801-802

112例自发性气胸临床分析

作者:孙朝阳; 刘江; 宁竹林 单位:西安交通大学医院内科; 陕西西安710049

摘要:目的:探讨自发性气胸的病因、诱因、临床表现及治疗方法。方法:对我院内科1996年1月~2005年12月收治的112例自发性气胸患者临床资料进行回顾性分析。结果:42例患者肺组织压缩〈30%,平均住院时间15.3天痊愈出院;64例肺组织压缩〉30%,平均住院时间14.5天痊愈出院。6例确诊为肺大泡破裂患者转外科做胸腔镜修补术。结论:吸氧、应用抗生素预防感染、胸穿抽气及外科手术均可作为自发性气胸的治疗方法.但应根据病情及个体适应度加以选择。

802-803

ESWL急诊治疗绞痛性输尿管结石体会

作者:毛宇 单位:自贡市第六人民医院泌尿外科; 四川自贡643020

摘要:目的:评价体外震波碎石术(ESWL)在治疗绞痛性输尿管结石的临床效果。方法:对90例绞痛性输尿管结石急诊飙治疗回顾性临床分析。结果:经一次ESWL治疗成功82例(占91.1%),经一次ESWL治疗肾绞痛明显缓解80例(占88.8%)。无特殊并发症。结论:运用ESWL急诊治疗输尿管结石性肾绞痛疗效肯定,方法快捷,可做为首选。

803-805

脊柱转移性肿瘤的MRI诊断与鉴别

作者:蒋拥军; 易继权; 陶继东; 吕军; 陈伟 单位:重庆市涪陵区中心医院; 重庆涪陵408000; 第三军医大学西南医院; 重庆400038

摘要:目的:探讨MRI在脊柱转移肿瘤评价中的价值。方法:分析60例有完整临床资料的脊柱转移肿瘤的MRI表现。分别进行SE序列T1WI和T2WI扫描,其中32行增强扫描。结果:60例共249个椎体受累,单个椎体受累病例12例,48例多椎体受累,单纯附件受累的2例,合并椎旁软组织肿块的9例,椎管受累的13例,合并压缩骨折7例。结论:MRI在评价脊柱转移肿瘤具有重要价值。有助于临床确定治疗方案和评价预后。

805-806

腹腔镜辅助下肾囊肿去顶减压术的护理探讨

作者:陈亚军 单位:重庆医科大学附属第一医院麻醉科; 重庆400016

摘要:目的:探讨腹腔镜手术治疗肾囊肿的护理措施。方法:对9例患者的术中护理进行评价和总结。结果:9例患者手术时间60~80分钟,术中出血量约80ml,手术均获成功。结论:护士的经验,护理技能和责任心是该手术顺利进行的关键。

807-808

培哚普利联合吲达帕胺治疗原发性高血压的疗效观察

作者:唐桂莲; 景周芳 单位:广东海洋大学医院内科; 广东湛江524088

摘要:目的:比较吲达帕胺单用与联合培哚普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选择经吲达帕胺(2.5mg/d)治疗后降压无效的高血压患者50例,随机分成对照组及治疗组,每组各25例。对照组将吲达帕胺加量至5mg/d,治疗组在原剂量基础上合用培哚普利2~4mg/d,疗程12周。然后比较疗效、生化指标、不良反应等。结果:对照组总有效率64%,治疗组92%。两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),对照组显示血钾降低,血糖、总胆固醇升高,同治疗前比P〈0.05。而治疗组血钾、血钠、血糖、血脂等生化指标无明显变化,同治疗前比较P〉0.05。结论:培哚普利联合吲达帕胺对原发性高血压是高效、价廉、不良反应少,可长期坚持的优良组合方案。

808-809

消糖复康胶囊中黄芪甲苷含量测定的研究

作者:任密莎; 黄志红 单位:佛山市第二人民医院; 广东佛山528000

摘要:目的:研究消糖复康胶囊中黄芪甲苷的含量测定方法。方法:用高效液相色谱法测定消糖复康胶囊中黄芪甲苷的含量。结果:消糖复康胶囊中黄芪甲苷的含量为8.2390mg/粒。结论:该测定方法稳定、可行。

809-810

急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白测定及临床意义

作者:张忠印; 钱开成; 于银坤 单位:南通大学附属海安医院检验科; 江苏海安226600

摘要:目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死(心梗)患者中的应用。方法:用免疫浊度法检测30名心梗患者和35名正常人血清超敏C反应蛋白水平;同时用免疫抑制法测定其肌酸激酶同工酶含量;用双抗体夹心法(ELISA)测定其肌钙蛋白Ⅰ食量。并分析三者相关性。结果:心梗患者组血清超敏C反应蛋白与肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白Ⅰ含量(8.00±3.47)ms/L、(26.33±11.52)ng/ml、(22.53±12.97)ng/ml,显著高于正常成人组水平(P〈0.01);血清超敏C反应蛋白水平与肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白Ⅰ含量呈正相关(r=0.56.P〈0.05;r=0.46,P〈0.01;r=0.49,P〈0.05)。结论:血清超敏C反应蛋白对心梗患者的早期诊断具有较高的应用价值。

810-812

颈浅丛阻滞下甲状腺手术中镇静镇痛药物的运用

作者:夏月峰; 欧阳文; 段开明 单位:中南大学湘雅三医院麻醉科; 湖南长沙410013

摘要:目的:观察双侧颈浅丛阻滞下甲状腺手术中辅助镇静、镇痛药物应用的效果。方法:甲状腺择期手术75例,随机分为3组,在双侧颈浅丛阻滞麻醉完善后:P组(异丙酚组,n=25)先注入异丙酚0.6mg·kg^-1,随后用微量泵以2mg/(ks·h)持续输注;R组(瑞芬太尼组,n=25)持续输注瑞芬太尼0.1~0.2μs/(kg·min);RP组(异丙酚加瑞芬太尼组,n=25)先注入异丙酚0.3mg·kg^-1,随后以1~1.5mg/(ks·h)泵入,瑞芬太尼以0.05~0.10μg,(kg·min)持续输注。观察呼吸、循环变化、镇静程度、镇痛质量、配合评分等。结果:PR组对循环呼吸影响较小,P组和R组术中血压升高与基础值比较差异有显著性(P〈0.05),部分患者有呼吸抑制,以R组最为明显;R组和P组重度镇静患者数高于PR组,与PR组比较差异有统计学意义(P〈0.05);3组配合良好率组间差异无显著性;P组视觉模拟(VAS)评分分别与R组和PR组比较差异有显著性(P〈0.05),R组和PR组镇痛质量好于P组。结论:双侧颈浅丛阻滞麻醉下甲状腺手术中辅助微量泵持续输注异丙酚加瑞芬太尼镇静效果好,镇痛质量高,循环稳定,无呼吸抑制,患者手术过程中配合良好。

812-813

普伐他汀对不稳定型心绞痛患者的血清C-蛋白反应的影响

作者:柏玉敏 单位:包头医学院第四附属医院包头铁路医院; 内蒙古包头014010

摘要:目的:探讨不稳定型心绞痛(UA)患者应用普伐他汀治疗1周后血清高敏C-反应蛋白(hs—CRP)的含量变化。方法:将入院确诊的80例UA患者随机分为他汀治疗组(A组n=40,普伐他汀20ml/d,治疗1周)和常规治疗组(B组n=40)。于治疗前、后分别测定h8—CRP和血脂水平;另设健康对照组(C组n=30)。结果:(1)治疗前UA患者与健康血清hs—CRP的含量差异有显著性(P〈0.01);(2)治疗1周后A、B两组患者血清hs—CRP的含量差异有显著性(P〈0.05)。治疗前后两组患者血脂成份差异无显著性(P〉0.05)。结论:早期普伐他汀治疗可降低UA患者血清C-反应蛋白的水平,从而稳定斑块,使UA患者受益。