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现代医药卫生杂志省级期刊

  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位:重庆市卫生信息中心

  • ISSN:1009-5519

  • CN:50-1129/R

现代医药卫生杂志

现代医药卫生 2007年第08期杂志 文档列表

现代医药卫生杂志专家笔谈
1107-1108

泌尿系结石的微创治疗

作者:姜庆 单位:重庆医科大学第二附属医院泌尿外科; 重庆400010

摘要:结石是泌尿外科最常见的疾病之一.近年来.随着泌尿外科新技术的应用,微创技术正在彻底的改变泌尿系统结石的治疗。现就泌尿系统结石的微创治疗进展作一介绍。

现代医药卫生杂志实验研究
1108-1110

急性酒精性胃黏膜损伤大鼠胃黏膜组织中TNFα和血浆PGE2、血清NO的改变

作者:孙晓艳; 常冰; 王炳元; 刘畅; 王颖; 李辉; 林旭荣 单位:中国医科大学附属第一医院消化内科; 辽宁沈阳110001

摘要:目的:探讨急性酒精灌胃后大鼠胃黏膜损伤的程度和胃组织中TNFα和血浆PGE2、血清NO的改变。方法:利用酒精定量灌胃制作急性酒精性胃黏膜损伤动物模型,采用小格图纸法计算不同时点(0、15、30、60分钟)大鼠胃黏膜损伤面积;同时用免疫组化ABC法和显微图像分析系统测定胃组织中TNF-α定位和光密度值,采用ELISA和硝酸还原酶法测定血中PGB和NO。结果:酒精灌胃15分钟后,胃黏膜损伤指数即显著超过对照组的5倍(40.6对8.2,P〈0.01);酒精组(各时相光密度值分别为0.2047、0.2387、0.2686、0.3110)与对照组(0.1799-0.1944)相比,胃黏膜TNF-α的表达均增加。差异具有显著性(P〈0.05);酒精组NO水平逐渐降低(分别为54、48.8、41.6、42.9μmol/1),对照组为52.2~59.9,饮酒15~30分钟,酒精组血浆PGE,水平(10、11pg/ml)与对照组(15pg/ml)相比均有明显降低(p〈0.01)。结论:短期内酗酒可造成胃黏膜的高度损伤,并诱发胃黏膜TNF-α表达增加,同时降低血中NO、PGB水平。

1110-1111

大鼠急性胰腺炎胰腺腺泡细胞凋亡研究

作者:崔勇; 龙泽民; 刘瑾琨; 孙波 单位:深圳市蛇口人民医院普外科; 广东深圳518067; 深圳市第二人民医院普外科; 广东深圳518035; 吉林大学预防医学院病理教研室; 吉林长春130021

摘要:目的:探讨急性胰腺炎严重程度与胰腺腺泡细胞凋亡的关系。方法:牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制作不同程度的AP模型,原位末端标记法(TUNEL)检测大鼠胰腺腺泡细胞凋亡率。结果:对照组凋亡细胞很少,AEP组存在较多的细胞凋亡,ANP组凋亡指数较低,两组之间差别有显著性。结论:胰腺腺泡细胞凋亡与急性胰腺炎严重程度呈负相关。

1112-1113

舒降之联合疏血通治疗颈动脉粥样硬化的临床分析

作者:谭江; 陈伟星; 李亮 单位:江门市新会区人民医院内一区; 广东江门529100

摘要:目的:探讨舒降之联合疏血通治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效和安全性。方法:收集颈动脉粥样硬化72例随机分治疗组、对照组,每组各36例。治疗组应用舒降之和疏血通注射液,对照组应用丹参注射液,治疗后3、7、14天血小板计数、凝血功能指标,治疗3个月后监测血脂.治疗6个月后监测颈动脉B超。结果:和对照组相比,治疗组治疗后3、7、14天后纤维蛋白原显著降低(P〈0.05),治疗3个月后其血脂也明显降低(P〈0.05),而血小板计数、凝血酶原时间与治疗前后及对照组比较均差异无显著性(P〉0.05)。两组治疗前的颈IMT比值明显减低(P〈0.05)。PI、RI在两组均较治疗前改善,但两组间差异无显著性。结论:舒降之联合疏血通治疗颈动脉粥样硬化,可有效延缓颈动脉粥样硬化的进展,提高临床疗效,安全性高,不良反应小。

1113-1115

吡罗昔康用法与病人依从性研究

作者:曹彬; 陈林果 单位:内江医科学校门诊部; 四川内江641100

摘要:目的:探讨吡罗昔康治疗类风湿关节炎的最佳方法。方法:根据半衰期与稳态血药浓度原理,将门诊类风湿性关节炎病人随机分为试验组和对照组各50例。试验组在第一个半衰期剂量加倍;对照组采用常规治疗法。结果:坚持治疗率试验组为85.4%,对照组为57.8%,经四格表资料χ^2检验P〈0.01。结论:第一个半衰期剂量加倍法可明显提高类风湿关节炎病人的依从性。

1115-1117

终末期肾病患者冠状动脉钙化相关因素的研究

作者:滕兰波; 常明; 赵久阳; 刘红; 赵华 单位:大连市中心医院肾内科; 辽宁大连116033

摘要:目的:分析终末期肾病(ESRD)患者冠状动脉钙化情况及相应临床指标的关系,慢性肾功能衰竭(CRF)患者冠状动脉钙化的相关因素。方法:对39例ESRD患者应用多层螺旋CT检测冠状动脉钙化积分情况,同时记录透析龄、吸烟史及体重指数;抽血监测血肌酐、钙、磷、镁、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、白蛋白、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺素.并计算钙磷乘积及内生肌酐清除率。结果:39例ESRD患者29例(74.34%)存在不同程度的冠状动脉钙化,透析治疗的患者冠状动脉钙化率达80.76%;随着透析时间的延长,冠状动脉钙化程度加重。钙化组血磷、钙磷乘积、CRP较无钙化组显著增高,P〈0.05.而钙化组血浆白蛋白较无钙化组显著降低,P〈0.01。结论:血磷及钙磷乘积升高是导致冠状动脉钙化的重要因素:CRP升高、低血浆白蛋白亦与冠状动脉钙化密切相关。维持性血液透析治疗的患者存在较高的冠状动脉钙化率。

1117-1118

结肠癌患者血清中癌胚抗原及特异性肿瘤生长因子的检测

作者:文锦丽; 戴建宜; 梁晓萍; 李彩银 单位:深圳市人民医院暨南大学附属二院; 广东深圳518020

摘要:目的:探讨检测结肠癌患者血清中癌胚抗原(CEA)、特异性肿瘤生长因子(TSGF)的浓度以评估其在结肠癌检查中的价值。方法:结肠癌患者行手术切除的68例,采用电化学发光免疫法测定CEA;721分光光度计测血清中TSGF的浓度。结果:在结肠炎性息肉和腺瘤性息肉患者血清中TSGF的浓度为(69.8±25.6)KU/L,与正常人血清中TSGF的浓度(58.3±14.2)KU/L相比,差异无统计学意义(P〉0.05);在高分化结肠癌患者CEA检测的敏感性为47.2%,血清中TSGF的浓度为(82.7±33.5)KU/L;在中分化结肠癌患者CEA的敏感性为59.5%,血清中TSGF的浓度为(110.4±57.1)KU/L;在低分化组结肠癌(结肠黏液癌)患者CEA的敏感性为73.3%,血清中TSGF的浓度为(162.9±66.3)KU/L。TSGF、CEA与临床病理学之间的关系:CEA的敏感性、TSGF的浓度与结肠癌细胞分化度呈负相关(P=0.01,P=0.031。结论:检测血清中CEA和TSGF有较高特异性,可作为结肠癌的筛查项目。

1118-1119

双黄连滴注液治疗急性上呼吸道感染的研究

作者:蔡周权; 钱仁荣 单位:四川省科学城医院; 四川绵阳621900

摘要:目的:评价双黄连滴注液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效与安全性。方法:将316例急性上呼吸道感染患者随机分为3组,均给予阿齐霉素静脉滴入,在此基础上,A组加用双黄连滴注液,B组加用双黄连注射液,C组加用病毒唑注射液,疗程3-5天。结果:A组总有效率96.36%,B组总有效率94.23%,C组总有效率86.27%,不良反应发生率A组2.72%,B组10.58%,C组1.96%,A、B组疗效比较差异无显著性(P〉0.05)。A、C组疗效比较差异有显著性(P〈0.05)。结论:双黄连滴注液治疗急性上呼吸道感染疗效显著,使用安全。

1120-1120

117例甲沟成形术治疗嵌甲的临床分析

作者:陈荣恒; 朱佳成; 邝丽冰 单位:佛山市第一人民医院外科门诊; 广东佛山528000

摘要:目的:探讨甲沟成形术治疗嵌甲的方法及疗效。方法:117例嵌甲急性发作患者,特别是积脓的患者,先局部切开排脓并换药1周后再行手术。结果:117例患者中116例Ⅰ期愈合,无并发症发生。1例患者伤口感染,经多次换药并2期缝合后痊愈。经3也4个月的随访,效果良好,未见嵌甲复发。结论:甲沟成形术手术创伤小,预后好,复发率低,远期疗效确切,为治疗嵌甲的理想手术方式。

1121-1122

复合式小梁切除术治疗持续高眼压下的原发性急性闭角型青光眼

作者:李国培; 赵刚平; 朱敏 单位:佛山市第一人民医院眼科; 广东佛山528000

摘要:目的:研究闭角型青光眼持续高眼压状态下小梁切除术的临床效果。方法:对26例32眼眼压控制不良的闭角型青光眼进行前房穿刺、玻璃体穿刺联合复合式小梁切除术。结果:32眼手术顺利,无脉络膜下爆发性出血等术中并发症发生;术后随访4-16月,28眼眼压控制在6-21mmHg,其中4眼需局部加用降眼压药物。手术成功率87.5%。结论:闭角型青光眼持续高眼压状态下运用复合式小梁切除术是安全有效。

1122-1124

HLA-DRB1基因与湘西土家族人群肺结核的易感性分析

作者:罗开军; 王晓红; 侯娟; 肖政; 李辉 单位:吉首大学医学院; 湖南吉首416000

摘要:目的:探讨HLA-DRB1基因多态性与湘西土家族人群肺结核的遗传关联性。方法:用病例与对照的研究方法,采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术,对69例湘西土家族人群肺结核患者和100例湘西土家族人群健康对照者HLA-DRB1等位基因进行分析。结果:与对照组相比,PTB病例组的DRB109基因频率增高(63.7%比14%Pc〈0.0001RR=10.81),而DRB111基因频率显著低于对照组(11.6%比29%Pc〈0.05)。结论:HLA-DRBI09可能是湘西土家族人群肺结核的易感基因,HLA—DRB111可能为保护基因。

1124-1125

皮肤防护剂预防鼻咽癌放疗皮肤反应效果观察

作者:孙智莲 单位:重庆医科大学附属第一医院肿瘤科; 重庆400016

摘要:目的:探讨皮肤防护剂对鼻咽癌放疗皮肤反应的预防作用。方法:将60例鼻咽癌病人随机分为两组,观察组30例.放疗期间使用皮肤保护剂。对照组30例,按常规皮肤护理。比较两组皮肤反应的发生率。结果:观察组皮肤反应发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论:皮肤保护剂能降低鼻咽癌放疗皮肤反应发生率。

1125-1126

乳腺切线野常规等中心简易定位法

作者:傅益谋; 陈文俊; 王建化; 王玉斌; 李芙瑶 单位:温州医学院附属第三医院放化疗科; 浙江温州325200

摘要:目的:寻找一种简单明了的乳腺切线野等中心定位方法。方法:根据平行四边形原理,首先找到切线野上、下、左、右边界即钢丝1、2,3、4在水平面上的投影平行四边形中心O点,然后再寻找过O点患者横断面垂直高度钢丝1和2中心。由平行四边形两个方向平行中线的交点即为对角线中心的原理,此时的模拟机等中心即为钢丝1和钢丝2连线的中心,也就是切线半野的等中心.该中心到内、外切野源皮距中心距离相等。结果:该方法简单明了,步骤清晰。结论:对目前仍然没有条件做Ct-sim的医院有着较为积极的意义。

1126-1127

拉氧头孢钠与木糖醇注射液的配伍稳定性考察

作者:丁大奎; 岳建农 单位:重庆医科大学附属第二医院药剂科; 重庆400010; 重庆市黔江中心医院; 重庆黔江409000

摘要:目的:考察拉氧头孢钠和木糖醇注射液在25℃、37℃时配伍的稳定性。方法:采用紫外分光光度法测定配伍后0~8小时内拉氧头孢钠的含量和紫外吸收光谱的变化,用pHS-3C型酸度计测定pH的变化,并观察配伍液的外观、颜色、澄明度。结果:室温下配伍溶液的各项指标0~8小时内无显著性变化。结论:拉氧头孢钠与木糖醇注射液可以配伍使用。

1128-1129

老年社区获得性肺炎146例临床分析

作者:曾凤英 单位:绵阳科学城医院; 四川绵阳621900

摘要:目的:探讨老年社区获得性肺炎的临床特点。方法:总结分析146例老年社区获得性肺炎的临床表现、辅助检查及治疗转归。结果:老年社区获得性肺炎临床表现及实验室检查不典型,易并发多种并发症;加之老年人常有基础疾患,故本病误诊、漏诊率较高,治疗时间长。结论:依据老年社区获得性肺炎的临床特点,对老年患者应做到早诊断、早治疗,防止并发症的发生。及时确诊、合理使用抗生素及综合治疗是提高治愈率的关键。