现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：目的：评价辣椒碱膜剂（LM）的镇痛作用及皮肤刺激性。方法：以无水乙醇为溶剂，大豆磷脂、维生素E和胆酸钠为成膜材料制备LM；采用热板法和福尔马林法评价LM的镇痛作用；用家兔皮肤评价Ⅲ的皮肤刺激性。结果：按12．5mg/kg、25mg/kg剂量分别给药．LM的镇痛作用显著高于辣椒碱乙醇溶液，P〈0．01；LM对皮肤的刺激性显著低于辣椒碱乙醇溶液。结论：LM对热刺激和炎症引起的疼痛具有显著的镇痛作用；大豆磷脂和胆酸钠能显著提高辣椒碱的镇痛作用，同时显著减轻辣椒碱对皮肤的刺激性。

摘要：急性胰腺炎（AP）是较常见的急腹症，预后差。存在胰腺坏死的重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的死亡率高达14％-35％以上。本研究以Wistar大鼠SAP模型为基础，通过观察血栓素A2（TXA2）、前列环素I2（PGI2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的动态改变以及肾脏组织病理改变，探讨尿激酶对SAP肾损害时炎性介质的影响。

摘要：骨关节炎（Osteoarthritis）是一组有不同病因但有相似的生物学、形态学和临床表现的疾病。该病不仅发生关节软骨损伤，还累及整个关节。包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。最终发生关节软骨退变，纤维化，断裂，溃疡及整个关节面的损害。

摘要：自1985～2005年我院采用肛瘘内口部分切除治疗马蹄型肛瘘200例，疗效满意，报道如下。

摘要：目的：探讨事件相关电位N400在癫痫诊断中的临床意义。方法：2003年1月-2007年1月我科收治的30例癫痫患者作为观察组，33例正常健康体检者作为对照组，采用ME B-9104K诱发电位仪检测事件相关电位N400，然后进行对比分析。结果：癫痫组在发病后1天、15天N400的潜伏期较对照组长（P〈0．05），而在30天时与对照组差异无显著性（P〉0．05）。癫痫组N400的平均波幅在第1、15、30天分别较对照组低（p〈0．05）。结论：N400电位在癫痫中的应用将为诊断该病提供客观有效的实验室依据。

摘要：目的：探讨胆管术后残余结石的成因及预防措施。方法：回顾性分析92例胆管术后残余结石患者的临床资料．对其成因及预防措施进行总结分析。结果：胆管残余结石多见于术前检查不完善、急诊手术、术者经验不足等。结论：肌管术后残余结石的原因是多方面的，术前全面检查、术中操作规范及合理选择术式，术中充分利用B超，胆管镜、胆管造影等手段可大大降低胆管术后残石率。

摘要：目的：探讨缺血修饰白蛋白（ischemia-modified albumin,IMA）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的价值。方法：对我院确诊AMI患者45例（AMI组）和正常健康体检者45例（对照组）于胸痛后0～6小时抽取静脉血分别进行IMA、Myo、CK、cTnI、CK-MB5项测定,并对其中15例AMI患者于胸痛后不同时间段进行5项监测,对所有结果进行统计分析。结果：AMI组各心肌酶和心肌标志物检测结果均明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.01）,其中IMA敏感度最高,敏感度及特异度分别为84.4%、93.3%;15例AMI患者胸痛后0～2小时明显升高的项目只有Myo、IMA,其阳性率分别为53.3%、73.3%,以IMA阳性率最高;胸痛后2～6小时阳性率为IMA（86.6%）〉Myo（80%）〉CK（66.6%）〉cTnI（53.3%）〉CK-MB（40%）。结论：IMA在AMI早期具有较高的敏感性及特异性,且出现时间早、阳性检出率高,可作为一种较理想的早期诊断心肌梗死的心肌缺血指标。

摘要：目的：探讨心绞痛患者血清尿酸与心肌肌钙蛋白T的关系。方法：60例心绞痛患者（其中稳定型26例,不稳定型34例）和体检正常者20例进行血清尿酸和心肌肌钙蛋白T测定。结果：稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组的血清尿酸、心肌肌钙蛋白T显著高于正常对照组（P〈0.01）,而不稳型心绞痛组又显著高于稳型心绞痛组（P〈0.01）。直线相关分析显示心绞痛患者血清尿酸和心肌肌钙蛋白T呈显著正相关（r=0.852,P〈0.01）。结论：心绞痛患者血清尿酸和心肌肌钙蛋白T浓度变化与心绞痛病情相一致,且血清尿酸与心肌肌钙蛋白T呈正相关。

摘要：目的：探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者中的应用价值。方法：选择30例需要呼吸支持的COPD伴呼吸衰竭患者进行无创通气,采用以自主呼吸触发为主的通气模式（PSV、SIMV、SIMV±PSV）,在上机前和上机后1、2、6、12小时测定动脉血气分析,进行统计学分析。结果：上机后各组血气指标pH、PaO2、PaCO2与治疗前相比,差异有显著性。结论：无创通气可以明显减少COPD呼吸衰竭患者的插管机率,降低呼吸机相关肺炎的发生率。

摘要：目的：总结外伤性脾破裂的诊治经验,以提高脾破裂的诊治水平。方法：回顾性分析我院自1998年1月～2005年12月收治的68例外伤性脾破裂的诊断和治疗。结果：根据外伤史、体查、诊断性腹穿和B超、CT等检查,诊断正确率为94.12%。非手术治疗11例（16.17%）,均保守治疗成功;手术治疗57例,除3例术中死亡外,均一期手术成功,痊愈出院。结论：外伤病史的详细询问和体查,多部位反复的腹腔穿刺和必要的辅助检查是提高脾破裂诊断率的关键。外伤性脾破裂在确保患者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏,尤其是儿童。

摘要：目的：探讨超声诊断晚期妊娠羊水过少的方法,羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响。方法：收集我院2004年1月～2006年12月住院分娩足月妊娠产妇超声诊断羊水过少者84例,与临床符合率相比较,同时随机抽取同期在我院住院分娩的羊水量正常孕妇100例作为对照组,两组妊娠并发症及围生儿情况进行比较。结果：超声诊断羊水过少AFI法优于AFV法,两种方法结合可明显提高羊水过少的诊断准确率,羊水过少易伴发妊娠并发症,且妊娠晚期羊水过少孕妇剖宫产率及胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息的发生率明显增加,差异均有显著性。结论：妊娠晚期羊水过少会给围生儿造成不良的影响,是危险的征兆,需及时处理,超声检查是产前诊断羊水过少的可靠方法。

摘要：目的：观察不同靶控浓度瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜手术中的应用。方法：29例择期腹腔镜手术病人随机分为3组,分别接受4ng/ml,6ng/ml,8ng/ml的瑞芬太尼复合丙泊酚3μg/ml靶控输注静脉麻醉。观察并记录插管前、插管后5分钟,建立气腹前及建立气腹后1、3、5、10和15分钟的心率和动脉收缩压数值。同时测量并记录气腹前和气腹后5分钟的血糖。结果：R1组建立气腹后血糖明显低于建立气腹前数值（P〈0.05）,并且建立气腹后各时点的血压和心率与建立气腹前相比有明显差异。R2与R3组建立气腹前后血糖无显著变化。其中R2组病人的心率和血压在建立气腹前后无显著变化,但R3组病人心率在建立气腹后较气腹前显著减慢。结论：靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉可以应用于腹腔镜手术麻醉,而瑞芬太尼的最佳靶控血浆浓度为6ng/ml。

摘要：目的：探讨氦氖激光穴位照射结合雷公藤多甙治疗儿童难治性肾病的效果及作用机制。方法：将59例患儿按就诊顺序随机分为两组,两组患儿治疗前均正规使用过或正在使用激素,对照组单纯加服雷公藤多甙治疗,治疗组在对照组基础上以HN8-4型氦氖激光治疗仪进行穴位照射治疗,疗程均为10个月。随访3年,记录复发情况。结果：治疗组临床总有效率90.0%,对照组76.8%,两组比较P〈0.05。重复肾活检定量分析显示：治疗组肾小球病变活动指数（GAI）显著降低,对照组变化较小,肾小管间质慢性化病变指数（TI）治疗组下降,对照组不变。间质病变活动指数（VAI）治疗组下降,对照组变化不大。结论：氦氖激光穴位照射结合雷公藤多甙治疗儿童难治性肾病的临床疗效显著,无痛苦,并能明显改善肾脏病理改变,是一种有效的治疗儿童难治性肾病的方法。

摘要：目的：探讨联合检测血清癌抗原（CA125）、糖链抗原（CA19-9）及甲胎蛋白（AFP）的含量在临床诊断、疗效观察及病情检测的意义。方法：检测卵巢癌患者52例、卵巢良性肿瘤患者68例及健康妇女59例的血清样品,用化学发光法检测其血清CA125、CA19-9及AFP含量。结果：卵巢癌患者的CA125、CA19-9及AFP含量明显高于卵巢良性肿瘤和健康妇女组（P〈0.01）;在早期卵巢癌患者中,CA125、CA19-9及AFP联合检测的阳性率较单独检测CA125高（P〈0.05）;卵巢癌患者治疗前与治疗后血清CA125、CA19-9及AFP含量差异有显著性（P〈0.05）。结论：联合检测血清CA125、CA19-9及AFP对卵巢肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定的应用价值,尤其可以提高早期卵巢癌的阳性率。同时对卵巢癌的疗效观察和术后监测也具有重要价值。

摘要：目的：探讨针灸在Bell＇s面瘫治疗过程中的最佳时机。方法：根据158例Bell＇s面瘫患者接受针灸治疗时期的不同,将其分为急性期组、静止期组和恢复期组3组,观察3组患者在针灸治疗3个疗程后的临床疗效。结果：急性期组的痊愈加显效率为90.54%,明显优于静止期组的82.54%和恢复期组的61.91%（P〈0.05）,前者的治疗次数明显少于后两者（P〈0.05）。结论：Bell＇s面瘫急性期针灸治疗效果最好。