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现代医药卫生杂志省级期刊

  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位:重庆市卫生信息中心

  • ISSN:1009-5519

  • CN:50-1129/R

现代医药卫生杂志

现代医药卫生 2007年第15期杂志 文档列表

现代医药卫生杂志实验研究
2213-2214

血管抑素对口腔鳞癌移植瘤抑制作用的研究

作者:蒋立辉; 刘志刚; 向蓉; 陈芳育 单位:重庆医科大学附属口腔医院颌面外科; 重庆400015; 怀化市第二人民医院怀化新院; 湖南怀化418000

摘要:目的:(1)建立口腔鳞状细胞癌裸鼠移植瘤模型。(2)血管抑素(angiostatin)对口腔鳞癌移植瘤抑制作用的研究。方法:建立口腔鳞状细胞癌裸鼠移植瘤模型:将人Tca8113细胞系培养并接种至20只裸小鼠皮下,1周后移植瘤模型建立。再将裸鼠分为一个对照组和3个治疗组,治疗组用3个不同浓度重组人血管抑素干扰。对照组用PBS液注射。每周测量1次肿瘤大小。35天后取标本并称重。结果:rhAGN处理剂量为50mg/(kg·d)、100mg/(kg·d)和200mg/(kg·d)时,肿瘤体积分别为(4945±364)mm^3、(2423±258)mm3和(472±48)mm^3,与对照组相比,治疗组的体积和重量明显减小(P〈0.05,P〈0.01);其抑瘤率分别为31.5%、62.0%和85.5%。结论:血管抑素能显著抑制人Tca8113移植瘤的生长,且作用呈剂量依赖性。

2214-2216

SD大鼠心迷走神经功能的增龄性改变

作者:曾菊绒; 臧伟进 单位:西安医学院; 陕西西安710021; 西安交通大学医学院; 陕西西安710061

摘要:目的:观测SD大鼠心迷走神经功能状态的增龄性改变。方法:采用压力反射敏感性测定及迷走神经刺激两种手段观察迷走神经的增龄性变化情况。结果:(1)压力反射敏感性(BRS)随着年龄的增长逐减弱。(2)左侧迷走神经(LVN)和右侧迷走神经(RVN)刺激对心脏收缩和舒张功能的抑制率随年龄的增长也逐渐减弱(P〈0.01)。结论:SD大鼠心迷走神经功能活性随年龄的增长逐渐减弱。

现代医药卫生杂志短篇·个案
2216-2216

自发性胆管破裂1例

作者:周春 单位:攀枝花学院医学院; 四川攀枝花617000

摘要:1病例介绍患者,男,76岁,因阵发性右侧腹痛30小时于2006年3月10日入院。查体:T37.6℃,P104次/分,R24次/分,Bp120/78mmHg,皮肤巩膜轻度黄染,腹软,右侧腹压痛,以右下腹为重,伴肌紧张,肝脾未触及,肝区无叩痛,右肾区叩痛,移动性浊音可疑,肠鸣音可。血常规:WBC7.5×10^9/L,N0.894。B超示:胆囊结石,胆总管扩张约1.2cm,右肾周脂肪囊至右髂窝探及液性暗区,最大深度2.3cm,宽度5.0cm,长度约20.7cm,B超定位下穿刺抽出胆汁样液体,全麻下行剖腹探查术见右上腹重度粘连,腹腔内胆汁300ml,沿肝十二指肠韧带至右结肠旁沟到盆腔成瘀胆改变,胆总管内径1.2cm,内有结石多枚。肝内胆管正常,胆总管胰后右侧可见3mm裂口,有新鲜胆汁渗出,肝瘀胆改变,胆囊充满结石,壁厚0.3cm,萎缩明显,约3cm×2cm×2cm大小,急诊行胆囊切除,胆总管切开取石T管引流,右侧后腹膜切开引流术,术后治愈出院。

现代医药卫生杂志论著
2217-2218

辛伐他汀对急性心肌梗死合并房颤患者的临床疗效分析

作者:孙大勇; 朱平先; 钱来生 单位:深圳市龙岗中心医院心内科; 广东深圳518116; 深圳市龙岗区人民医院心内科; 广东深圳518172; 中南大学湘雅医学院第二医院心内科; 湖南长沙410001

摘要:目的:观察辛伐他汀对急性心肌梗死合并阵发性房颤患者血脂、房颤再发率和缺血事件发生的影响。方法:86例急性心肌梗死合并阵发性房颤患者分为两组:治疗组41例,常规治疗同时,口服辛伐他汀剂量20mg/d;对照组45例,仅给予常规治疗。追踪18个月,观察血脂、阵发性房颤再发率和转为持续性或永久性房颤的发生率,以及缺血性相关事件的发生情况。结果:(1)对照组治疗前后血脂无显著性变化(P〉0.05);治疗组治疗前后总胆固醇和低密度胆固醇显著下降(P〈0.05)。(2)阵发性房颤再发率和转为持续性或永久性房颤的发生率:治疗组阵发性房颤再次发作4例(9.6%),明显低于对照组6例(13.3%,P〈0.05);转为持续性或永久性房颤2例(4.9%);明显低于对照组13例(28.9%,P〈0.05)。(3)缺血性事件的发生率:治疗组发生缺血性事件8例(19.5%),其中心力衰竭3例(7.3%),冠心病恶化再入院2例(4.9%),心源性死亡2例(4.9%),脑卒中1例(2.4%),明显低于对照组20例(44.4%,P〈0.05)。结论:急性心肌梗死合并心房颤动的患者应用辛伐他汀治疗,不仅能降低血清总胆固醇和低密度胆固醇,而且能降低阵发性房颤的再发率,降低持续性或永久性房颤的发生率,减少缺血事件的发生。

2218-2220

癌性急性结肠梗阻的诊断及术式选择

作者:谢炜; 孙安仁; 黄健; 扬德忠; 傅翔 单位:重庆市中山医院普外科; 重庆400013

摘要:目的:探讨癌性急性结肠梗阻的诊断及术式选择。方法:回顾分析经手术治疗的78例临床资料。结果:本组占同期急性结肠梗阻总数的73.6%(78/106),术前确诊率78.2%(61/78),Ⅰ期肿瘤切除62例,占79.5%(62/78),Ⅰ期吻合49例,占79%(49/62);其中左半结肠癌占67.3%(33/78),Hartmann手术13例。Ⅰ期单纯造瘘14例(6例Ⅱ期切除),总切除率87.1%(68/78)。术后并发吻合口瘘1例,治愈76例,死亡2例(2.6%)。结论:加强癌性急性结肠梗阻的术前诊断和认识;按解除梗阻争取切除肿瘤为第一,吻合为第二,治疗个体化的原则选择术式。

2220-2221

非手术治疗在重症急性胰腺炎治疗中的意义

作者:冯春林; 祝建勇; 兑丹华; 别平 单位:第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所; 重庆400038; 遵义医院肝胆外科; 贵州遵义563000; 遵义医学院附属医院肝胆外科; 贵州遵义563000

摘要:目的:探讨非手术治疗在综合治疗中的作用和意义。方法:回顾分析我院1996~2006年收治的重症急性胰腺炎58例的治疗经过,结合文献进行分析、讨论。结果:58例重症急性胰腺炎全部实施个体化治疗方案(其中36例在不同时期并行手术治疗),治愈41例、占70.6%,出现并发症7例,占12.6%,死亡10例,病死率占17.2%。结论:实行合理化综合性治疗,强调严密监测病情的非手术治疗重症急性胰腺炎能降低死亡率和并发症。

2222-2223

40岁以下宫颈病变及宫颈癌E-钙粘素、β-连接素的表达及意义

作者:黎华文; 陈中文; 雷伟华 单位:肇庆第一人民医院妇产科; 广东肇庆526021; 肇庆第一人民医院病理科; 广东肇庆526021

摘要:目的:探讨细胞黏附分子E-钙粘素和β-连接素在40岁以下宫颈病变及宫颈癌组织中的表达。方法:应用免疫组化SP法检测E-钙黏素和β-连接素在30例40岁以下子宫颈癌、26例宫颈上皮内瘤变(CIN)及10例正常子宫颈组织中的表达。结果:E-钙黏素和β-连接素在CIN异常表达率为42%、39%,与正常宫颈比较差异有显著性(P〈0.05);E-钙黏素和β-连接素在宫颈癌异常表达率为73%、70%,E-钙黏素在宫颈癌的异常表达与CIN及正常宫颈比较差异有显著性(P〈0.05,P〈0.01)。β-连接素在宫颈癌的异常表达显著高于正常宫颈(P〈0.01)。结论:E-钙粘素和β-连接素蛋白表达的下调可能是年轻妇女CIN进展为宫颈癌的因素。

2223-2225

精脒对CAOV3卵巢癌细胞端粒酶活性的影响

作者:刘坤; 姚阳; 于成国 单位:沈阳医学院基础医学院生理教研室; 辽宁沈阳110034; 中国医科大学实验设备处; 辽宁沈阳110000

摘要:目的:探讨精脒对CAOV3卵巢癌细胞的生长和端粒酶活性的影响。方法:应用MTT法观察精脒对CAOV3卵巢癌细胞生长的影响,应用TRAP-银染色法检测精脒对CAOV3卵巢癌细胞端粒酶活性的影响。结果:在细胞培养过程中,外源性增加精脒浓度可使细胞生长速度加快。用不同浓度精脒室温处理的CAOV3细胞端粒酶提取液2小时后,端粒酶活性与对照组差异无显著性。CAOV3细胞经不同浓度精脒处理3天后的端粒酶活性与对照组相比明显增高。结论:精脒浓度的升高可引起端粒酶活性的增高,精脒引起的细胞增殖与端粒酶活性增高有关。

2225-2226

胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性快速心房颤动的临床疗效对比观察

作者:陈园 单位:峨眉山市人民医院; 四川峨眉山614200

摘要:目的:对比观察静脉应用胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性快速心房颤动的疗效。方法:选择32例患者,按就诊顺序随机分成胺碘酮和普罗帕酮两组,胺碘酮组16例:胺碘酮(可达龙)300mg微泵持续匀速1小时静脉输入,未转复窦性心律者以胺碘酮1mg/分持续静脉滴注5小时;普罗帕酮组16例:普罗帕酮70mg加生理盐水20ml,10分钟注射完毕,观察20分钟,未转复窦性心律者重复静脉注射普罗帕酮70mg,观察20分钟仍未转复者以普罗帕酮0.5mg/分持续静脉滴注,滴注时间不超过2小时。结果:转复率:胺碘酮组81.25%(13/16),普罗帕酮组75%(12/16),两组转复率比较差异无统计学意义(χ^2=0.080,P=0.777)。转复时间:胺碘酮组(209±133)分钟,普罗帕酮组(166±128)分钟,两组转复时间比较差异有统计学意义(t=2.524,P=0.019)。转复后心室率比较:胺碘酮组(69.8±12.2)次/分,普罗帕酮组(83.5±19.7)次/分,两组转复后心室率比较差异有统计学意义(t=-2.794,P=0.010)。结论:胺碘酮和普罗帕酮对阵发性快速心房颤动均有较高的转复率,转复时间普罗帕酮短于胺碘酮,转复后心室率胺碘酮较普罗帕酮慢。

2226-2228

抗高血压药物临床用药分析

作者:曾繁涛; 谢杰 单位:深圳市第四人民医院; 广东深圳518033; 广东药学院; 广东广州510006

摘要:目的:分析抗高血压药物临床用药情况,为临床合理使用该类药物提供参考。方法:通过拟定若干指标(年龄、体重指数、并发症、高血压分级分层的用药情况、销售金额、用药频度等),对高血压病患者559例次的住院病历进行统计分析。结果:2006年降压药销售金额最高的为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,占43.06%;钙拮抗剂使用频度(DDDs)最高,为17.11万个日剂量,占31.03%;日均药费最高的为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,为5.83元,占31.60%。高血压患者的年龄绝大部分为40~80岁之间;男性患者体重指数≥28者为73例,占男性患者的31.74%;女性患者体重指数(BMI)≥28者为106例,占女性患者的32.22%。并发症最多为高脂血,住院患者大部分为3级极高危,高血压用药中最多为二联用药。结论:本研究抗高血压药物的临床应用状况基本合理。

2229-2230

异丙酚对体外循环肺缺血再灌注损伤影响

作者:朱海燕; 李李; 张良彬 单位:中南大学湘雅三医院麻醉科; 湖南长沙410013

摘要:目的:探讨异丙酚对心肺转流术(CPB)肺缺血再灌注损伤的影响及可能机制。方法:选取20例年龄4~12岁小儿先天性心脏病,随机分为异丙酚组(P组)和对照组(C组),每组10例,P组诱导后按异丙酚3~5mg/(kg·h)微量泵持续泵入至术毕,C组用等量生理盐水代替。分别于麻醉诱导后5分钟(T0),阻断主动脉10分钟(T1),开放主动脉30分钟(T2),体外循环结束4小时(T3),体外循环结束24小时(T4)采集桡动脉血测细胞间黏附分子-1(ICAM-1),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),根据动脉血气计算肺呼吸指数(RI)。结果:与T0比较,T1~4两组ICAM-1,SOD,MDA,RI值明显升高(P〈0.01);与C组比较,P组T1~4ICAM-1,MDA,RI明显降低(P〈0.05),SOD明显升高(P〈0.05),T0两组差异不明显(P〉0.05)。结论:异丙酚能降低CPB期间ICAM-1表达及减少氧自由基的生成,抑制机体的炎症反应和氧化损伤,对CPB肺缺血再灌注损伤有保护作用。

2231-2232

抚触配合穴位按摩对剖宫产儿生长发育的影响

作者:孙桂凤; 殷勇; 许粉年; 王紫英; 张阿红; 沈桂琴 单位:南京中医药大学泰州附属医院; 江苏泰州225300

摘要:目的:探讨抚触配合穴位按摩对剖宫产儿生长发育的影响。方法:将87例足月剖宫产儿随机分为对照组28例、单纯抚触组29例、抚触配合穴位按摩组30例,对照组予以常规护理,抚触组在常规护理基础上给予传统正规的标准抚触方法,抚触配合穴位按摩组,除给予常规护理外,将穴位按摩手法融入标准抚触方法中进行按摩。观察三组剖宫产儿出生后1个月及4个月身长、体重、头围变化。结果:抚触配合穴位按摩组剖宫产儿身长、体重、头围分别与单纯抚触组、对照组比较差异有显著性(P〈0.01、P〈0.05)。结论:抚触配合穴位对剖宫产儿生长发育具有明显的促进作用。

2232-2234

伊贝沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

作者:殷安康 单位:扬州市第四人民医院; 江苏扬州225002

摘要:目的:观察伊贝沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:62例CHF患者随机分为两组。对照组30例常规行洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗。治疗组32例在常规治疗的基础上加用伊贝沙坦及倍他乐克治疗,治疗4~6周,观察治疗前后心率、血压、心胸比、左室舒张末期内经、左室射血分数以及心功能的变化。结果:治疗组经治疗后心率、血压心胸比、左室内经,与治疗前比较差异有显著性(P〈0.05、P〈0.01),左室射血分数增加(P〈0.01),心功能改善1~2级。药物不良反应少,患者耐受性好。结论:在常规治疗的基础上加用伊贝沙坦及倍他乐克治疗CHF有效。

2234-2235

复方丹参联合维生素E治疗新生儿硬肿症疗效观察

作者:周素卿 单位:自贡市第四人民医院儿科; 四川自贡643000

摘要:目的:观察复方丹参注射液与维生素E合用对新生儿硬肿症的治疗效果。方法:将64例新生儿硬肿症患儿随机分治疗组和对照组,两组均给予常规综合治疗。治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参和维生素E,对两组患儿的体温恢复正常时间、硬肿消退时间及平均住院天数进行对照分析。结果:治疗组的患儿体温恢复正常时间、硬肿消退时间及病程均较对照组缩短,经统计学处理,差异有显著意义,P〈0.01或P〈0.05。结论:复方丹参及维生素E合用治疗新生儿硬肿症效果好,缩短病程,逆转病情,防治合并症,改善预后及促进脏器功能恢复起到了很好的作用。

2235-2236

厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

作者:黄晓渝; 鲁桓 单位:阳江市人民医院心内科; 广东阳江529500

摘要:目的:观察厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:36例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等治疗效果欠佳的CHF患者,给予口服厄贝沙坦75~150mg/d,治疗4~6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室射血分数变化。结果:治疗后心率、血压、心胸比与治疗前比较明显下降(P〈0.01)﹐左室射血分数增加(P〈0.01),心功能改善Ⅰ~Ⅱ级。药物不良反应少,患者耐受性好。结论:厄贝沙坦治疗CHF疗效好,不良反应较少,是CHF治疗的有效药物。