现代医药卫生杂志省级期刊

摘要：目的：确立最佳溶血方法,建立高产量、高纯度血红素提取工艺。方法：新鲜抗凝猪血为原料,比较了水溶胀法、乙醇法以及超声波法对红细胞溶血效果,以盐酸丙酮配比,盐酸丙酮与溶血液体积比对猪血中血红素提取的影响。结果：确立超声波法进行红细胞溶血,36.5%浓盐酸与丙酮的体积为1%的血红素抽提液,与溶血液的体积比为5∶1抽提10分钟,最终可从新鲜猪血中得到红素6.0g/L,纯度达99.8%。结论：用超声法溶血效果明显优于水溶胀法、乙醇法,溶血率达100%;36.5%浓盐酸与丙酮的体积比为1%的血红素抽提液,有利于规模化生产。

摘要：目的：探讨益气活血方（YQHXF）治疗缺血缺氧性心血管疾病的机理。方法：用自制的密闭有机玻璃盒填充造成大鼠乳鼠心肌细胞缺氧环境,用低糖培养基造成缺血的环境,从而制成心肌细胞的缺血缺氧模型。然后用γ-闪烁计数仪测定蛋白激酶C（Pro-teinkinase C,PKC）的活性。结果：缺血缺氧状态下心肌细胞胞浆PKC的活性上升（vs正常组P〈0.05）,但胞膜的PKC活性下降（vs正常组P〈0.05）,经益气活血方治疗后胞浆PKC的活性有所下降,而胞膜PKC的活性有所升,都接近到正常的水平（vs正常组P〉0.05）。结论：益气活血方对缺血缺氧性心脑血管疾病的治疗作用可能与调节心肌细胞的PKC活性有关。

摘要：目的：探讨肝癌（HCC）组织HBV复制与转化生长因子TGF-β1和胰岛素样生长因子IGF-II表达间的关系。方法：以自身对照法收集人HCC组织及非癌组织,以生物素标记的HBV-DNA探针检测HCC组织中HBV-DNA;采用免疫组织化学方法,检测组织中TGF-β1和IGF-II的表达;分析TGF-β1和IGF-II表达与HBV复制间的临床病理学关系。结果：HCC组织中TGF-β1和IGF-II均呈较高表达,在HCC癌灶及非癌组表达存在显著差别,其阳性率均为83.3%,HCC组明显高于非癌组（P〈0.01）。HCC的癌灶组中TGF-β1和IGF-II阳性表达与肿瘤分化程度显著相关（P〈0.05）;而与肿瘤直径、数目无关（P〉0.05）;TGF-β1和IGF-II表达与HBV复制显著相关,且HBVDNA阳性组显著高于HBV-DNA阴性组。结论：肝癌组织中TGF-β1和IGF-II过度表达,且与HBV复制和肝癌的分化程度有关。

摘要：目的：研究乳腺癌中是否存在血管生成拟态（VM）,及其与基质金属蛋白酶（MMP-2）表达及预后的关系。方法：选取乳腺癌石蜡标本180例,进行PAS和CD34双重染色,观察是否存在VM;然后对存在VM者和对照组进行MMP-2染色、乳腺癌微血管密度（MVD）计数以及随访,并比较他们之间的相互关系。结果：9例标本中存在VM。VM组的生存率和MVD值明显低于无血管生成VM组。而VM组的MMP-2值明显高于无VM组。结论：乳腺癌中存在VM,可能是高度恶性生物学行为的基础之一。

摘要：目的：探讨氧气驱动雾化吸入普米克令舒、万托林联合治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法：将112例儿童哮喘急性发作患儿随机分为对照组58例和治疗组54例。对照组静脉滴入地塞米松、氨茶碱,治疗组氧气驱动雾化吸入普米克令舒、万托林,观察比较两组的疗效和不良反应。结果：症状缓解、总显效率、肺功能改善情况,治疗组与对照组疗效比较差异有显著性（P〈0.01）,且未发现明显不良反应。结论：应用氧气驱动雾化吸入普米克令舒、万托林为目前治疗儿童哮喘急性发作为安全有效的方法。

摘要：目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的效果。方法：对诊断为不孕症的病人,首先进行输卵管通液术,对于通液结果为输卵管不通者,应用76%的泛影葡胺行子宫、输卵管造影。对诊断为双侧输卵管阻塞者则宫腔镜与腹腔镜联合应用,宫腔镜下观察宫腔内、输卵管、子宫口是否存在病变,做选择性输卵管插管通液术,腹腔镜直视下观察输卵管阻塞度及阻塞部位,并做相应手术。结果：双侧通畅15例,一侧通对侧阻塞9例,一侧通而不畅对侧通畅6例,双侧阻塞2例。均较单用宫腔插管通液效果好。结论：宫、腹腔镜联合能充分利用二者的优点,相互补充,明确输卵管阻塞的部位和程度,对输卵管复通有一定临床价值。

摘要：目的：探讨莫沙必利对慢性胃炎患者餐后近端胃容受性舒张的作用。方法：慢性胃炎患者空腹8小时,给予标准餐后,15～30分钟和60～75分钟,进行核磁共振成像（MRI）检查,影像学重建计算出近端胃体积,观察容受性变化。然后服用莫沙必利5mg、每日3次,连续30天,空腹、试餐后进行MRI复查,观察症状积分和胃体积重建。结果：莫沙必利治疗后近端胃体积较治疗前显著增大,近端胃体积比率显著增大.慢性胃炎患者近端胃的体积变化与消化不良症状积分缓解之间呈显著负相关关系。结论：莫沙必利有改善慢性胃炎患者近端胃容受性舒张的作用。

摘要：目的：比较舒芬太尼与瑞芬太尼分别复合异丙酚用于静脉麻醉的临床效果。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级、择期行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）病人40例,随机分为舒芬太尼组（SF）和瑞芬太尼组（R）,每组20例。分别采用舒芬太尼和瑞芬太尼为主诱导和维持麻醉,观察两组病人麻醉诱导及维持期血流动力学变化和苏醒期相关时间、质量以及术后疼痛情况。结果：舒芬太尼组麻醉术中循环较稳定,苏醒亦快,术后疼痛程度轻。结论：舒芬太尼复合异丙酚用于静脉麻醉比瑞芬太尼更优越、安全,苏醒质量更优良。

摘要：目的：观察静脉补充左旋卡尼汀对血液透析患者透析中低血压、肌肉痉挛的影响和血浆游离肉碱浓度变化。方法：将维持性血液透析的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例;每次透析结束后,治疗组左旋卡尼汀1.0g加15ml生理盐水溶液静脉注射,对照组注射等量的生理盐水,12周后观察比较患者治疗前后低血压、肌肉痉挛的发生情况和血浆游离肉碱浓度。结果：治疗组注射左旋卡尼汀明显降低患者透析中低血压和肌肉痉挛的发生率,显著提高患者的血浆游离肉碱浓度（P〈0.01）。结论：左旋卡尼汀可安全有效地治疗维持性血液透析患者肉碱缺乏症,改善患者低血压和肌肉痉挛症状。

摘要：目的：观察床边经皮旋转扩张气管套管置入术（PDT）的临床疗效。方法：将100例具有气管切开适应证的ICU危重病患者随机分成PDT组和CT组,每组50例。PDT组在床边无内窥镜引导下经皮旋转扩张气管套管置入术;CT组采用传统的外科经典手术行气管套管置入。比较两组手术操作时间、出血量、切口的大小以及相关并发症和安全性等差异。结果：PDT组操作时间（8.2±1.3）分钟、术中出血量（1.8±0.2）ml、切口（0.8±0.1）cm及术后并发症发生率等均明显低于CT组。结论：PDT具有微创、组织损伤小、出血量少、扩张过程中可控性强、操作时间短、并发症发生率低等优点,只要规范操作,在无纤维支气管镜引导下同样可取得满意的临床效果。

摘要：目的：探讨胸膜活检对胸腔积液的诊断价值。方法：采用胸膜活检针对胸腔积液患者行胸膜活检术。结果：120例胸腔积液患者行胸膜活检术148次,确诊结核性胸膜炎33例,肺癌胸膜转移72例,其它15例,活检阳性率88%。结论：胸膜活检操作简单,对胸膜病变阳性率高,可获得病理诊断,并发症少,对不明原因胸腔积液诊断有主要价值。

摘要：目的：比较兰索拉唑加西沙必利与雷尼替丁加硫糖铝治疗反流性食管炎的疗效。方法：将90例经内镜检查确诊的反流性食管炎患者随机分为兰索拉唑加西沙必利为治疗组50例,用兰索拉唑15mg,每日1次,西沙必利10mg,每日3次。雷尼替丁加硫糖铝为对照组40例,用雷尼替丁150mg,1日2次;硫糖铝1g,每日3次。疗程均为6周。结果：治疗组治疗6周后患者反酸、烧心、呃逆、吞咽后胸痛和反食等症状改善,总有效率88.0%;对照组总有效率60.0%。两组患者治疗后内镜检查结果总有效率分别为98.0%和72.5%,差异有显著性（P〈0.01）。结论：兰索拉唑加西沙必利能明显缓解反流性食管炎患者的临床症状,疗效优于雷尼替丁加硫糖铝,不良反应轻微,是治疗反流性食管炎有效和安全的药物。

摘要：目的：比较微型银汞合金调制器与银汞调合器的临床应用效果。方法：随机将需要进行窝洞充填的698颗恒牙分为实验组和对照组,常规备洞、消毒、干燥后用银汞合金充填。实验组采用微型银汞合金调制器调和银汞合金,对照组采用市售电动银汞调合器调和银汞合金。结果：实验组成功率为85.03%,对照组成功率为86.63%,两者无统计学意义（χ2=0.1934,P〉0.5）。结论：微型银汞合金调制器调和银汞合金能满足临床要求。

摘要：目的：观察草酸铂、氟脲嘧啶联合羟基喜树碱持续给药治疗晚期胃癌的近期疗效、不良反应及生存期。方法：采用L-OHP（艾恒连云港恒瑞制药有限公司）85mg/m^2,静脉滴注2小时,第1天;甲酰四氢叶钙（CF）200mg/m^2,静脉滴注2小时,第1～2天;5-Fu400mg/m^2,静脉注射,第1～2天;5-Fu600mg/m^2,持续静脉滴入22小时,第1～2天;羟基喜树碱（HCPT）5mg持续静脉滴入24小时,第1～5天。每2周为1周期,2周期为1个疗程。完成2个疗程或以上者给予疗效评定。按照WHO标准评价疗效和不良反应。结果：本组22例均可评价,获得CR2例,PR10例,总有效率54.5%,中位生存期（MST）10个月。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及末梢神经炎,均较轻微,易于耐受。结论：草酸铂、氟脲嘧啶联合羟基喜树碱持续给药方案治疗晚期胃癌近期疗效好,不良反应轻,值得进一步临床研究。

摘要：目的：探讨结肠癌的CT表现,以提高认识。方法：对25例经病理证实结肠癌的CT表现进行回顾性分析。结果：盲升结肠10例,结肠肝曲4例,横结肠3例,结肠脾曲1例,降结肠7例,乙状结肠及直肠各2例。肿块型14例,表现为软组织密度肿块,多数形态不规则,密度不均。狭窄浸润型11例,表现为管壁不规则增厚,管腔狭窄。病灶不同程度侵犯邻近组织结构和远处转移。结论：CT对结肠癌的诊断有较大价值。