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现代医药卫生杂志省级期刊

  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位:重庆市卫生信息中心

  • ISSN:1009-5519

  • CN:50-1129/R

现代医药卫生杂志

现代医药卫生 2007年第21期杂志 文档列表

现代医药卫生杂志专家笔谈
3161-3162

重视糖尿病高血压并存这一特殊人群(一)

作者:谢扬; 饶邦复 单位:暨南大学医学院深圳华侨城医院; 广东深圳518053

摘要:1糖尿病高血压并存的临床意义 1.1糖尿病高血压并存的概率较高:高血压是糖尿病患者极其常见的合并症,糖尿病人群中高血压的患病率很高,世界卫生组织(WHO)报道在糖尿病患者中,高血压的患病率为20%~40%,我国大约是40%~50%,糖尿病患者高血压患病率是非糖尿病人群的1.5~3倍。

现代医药卫生杂志实验研究
3162-3164

血清脂联素在非酒精性脂肪性肝病发病中的意义

作者:李志明; 王育斌; 施子诺 单位:南安市医院神经外科; 福建南安362300; 泉州市第一医院; 福建泉州362000

摘要:目的:探讨血清脂联素在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病中的意义。方法:雄性SD大鼠30只,分为2组,每组15只,实验组采用高脂饮食制备大鼠NAFLD模型,并检测两组血清脂联素水平及相关指标,然后进行统计学分析。结果:实验组肝细胞脂肪变性及炎性程度明显高于对照组;对照组及实验组血清脂联素、甘油三酯、血糖及胰岛素抵抗(IR)差异有显著性;直线分析肝细胞脂肪变性与血清脂联素存在有显著相关性,且与血糖、甘油三酯、IR存在正相关。结论:高脂饮食方法可成功制备出NAFLD大鼠模型,血清脂联素水平下降是NAFLD发病的主要因素,其原因与糖、脂肪代谢障碍,IR程度提高有关。

现代医药卫生杂志论著
3164-3165

肺癌患者与非肺癌人群CYP1A1基因MspⅠ位点多态性

作者:夏觅真; 薛绍礼; 金永堂; 孔云明; 王怡; 汪亚松; 侯勇 单位:安徽医科大学医学生物工程教研室; 安徽合肥230032; 浙江大学医学院; 浙江杭州310058

摘要:目的:研究肺癌患者和正常人群CYP1A1基因MspⅠ位点的多态性。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态技术对47例肺癌患者和94例非肺癌的基因型进行分析。结果:肺癌患者和非肺癌的CYP1A1基因A型(野生型)、B型(杂合型)和C型(突变型)在病例组的携带率分别为51.1%、40.4%和8.5%,对照组则分别为45.7%、39.4%和14.9%。经统计学检验,两组间差异无显著性(P〉0.05),携带杂合型及纯合突变基因型(w/m,m/m)的个体患肺癌的危险性与CYP1A1基因MspⅠ多态性无相关性(OR=0.49,95%CI=0.15~1.56,P〉0.05)。结论:CYP1A1基因MspⅠ多态性与肺癌发生无明显相关性。

3166-3167

二烯丙基二硫对人白血病HL-60细胞株survivin表达的影响

作者:于明霞; 范自力; 姚晨姣 单位:中南大学湘雅医学院附属三医院血液内科; 湖南长沙410013

摘要:目的:观察二烯丙基二硫(diallyl disulfide,DADS)作用于人白血病HL-60细胞株后,细胞增殖及survivin蛋白表达的变化,探讨DADS对HL-60细胞增殖的影响及其机制。方法:DADS作用HL-60后,MTT法检测细胞增殖情况,SP-免疫组化法检测细胞survivin蛋白表达的变化。结果:DADS可以呈时间-浓度依赖性抑制HL-60细胞增殖并下调survivin蛋白的表达。结论:DADS能通过下调survivin蛋白的表达而抑制HL-60细胞的增殖。

3167-3169

血小板源性生长因子在肝细胞肝癌中的表达

作者:黄竹英; 聂新民 单位:中南大学湘雅三医院检验科; 湖南长沙410013

摘要:目的:研究血小板源性生长因子(PDGF)-BB在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及其发生发展中的作用。方法:采用ELISA法检测38例术前HCC患者和20例正常人血清中PDGF-BB的浓度,采用免疫组织化学(SABC法)检测24例HCC组织,10例正常肝组织中PDGF-B链的表达。结果:术前HCC患者和正常人血清中PDGF的浓度分别为(376.38±104.23)pg/ml、(28.65±17.06)pg/ml,两组比较差异有显著性(P〈0.01),PDGF-B链在HCC组织和正常肝组织中分别为66.7%、0,两组比较差异有显著性(P〈0.01)。结论:PDGF-BB在HCC的发生发展中可能发挥重要作用。

3169-3170

医疗因素与根管治疗期间急症相关性的研究

作者:赵莉琳; 向学熔; 刘鑫; 张慧宇; 李丛华; 陈惠珍 单位:重庆医科大学附属口腔医院综合急诊科; 重庆400015

摘要:目的:对根管治疗期间急症(IAE)的相关因素进行临床评价。方法:对3801例患者(共4062颗患牙)治疗的医疗因素进行临床评价,分别分析封药药物与医生技术水平等因素。结果:IAE在牙髓病专家组无论封甲醛甲酚(FC)、樟脑酚(CP)还是氢氧化钙[Ca(OH)2]发生率均较研究生组低,其差异均有显著性(P〈0.05);IAE在封入CP者发生率最低(P〈0.05),而甲醛甲酚与Ca(OH)2之间差异无显著性(P〉0.05)。结论:IAE的发生与医生操作和封药药物有关,临床操作中应予以重视。

3170-3172

原发性小肠肿瘤52例临床分析

作者:吴宗辉; 甘露 单位:西南大学医院外科; 重庆400715; 第三军医大学西南医院普通外科; 重庆400038

摘要:目的:探讨原发性小肠肿瘤的临床病理特征及诊治方法。方法:回顾性分析2000年1月~2006年12月收治的52例原发性小肠肿瘤的临床资料、病理特征、术前诊断方法及治疗。结果:原发性小肠肿瘤中恶性肿瘤居多,占80.8%(42/52),良性19.2%(10/52)。主要临床表现为腹痛、消化道出血、贫血及恶心、呕吐。本组恶性肿瘤诊断符合率为52.4%(22/42),恶性肿瘤分布为十二指肠47.6%(20/42),空肠31%(13/42),回肠21.4%(9/42),而良性肿瘤则空肠居多50%(5/10),回肠其次30%(3/10),十二指肠20%(2/10)。恶性肿瘤手术根治率88.1%(37/42)。结论:原发性小肠肿瘤以恶性多见,根治性切除术是小肠肿瘤最有效的治疗方法。

3172-3174

肠系膜上静脉血栓形成的诊治分析

作者:曾虎; 聂晚频; 孙传政 单位:中南大学湘雅三医院普外科; 湖南长沙410013

摘要:目的:探讨肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)的诊断与治疗。方法:回顾分析2003~2007年间收治的8例SMVT患者临床资料,总结SMVT的临床特点、诊断和治疗。结果:手术治疗6例,保守治疗2例,无死亡病例。结论:SMVT的早期症状与体征不符,极易误诊,B超、CT及MRI是诊断SMVT的主要手段。早期诊断,及时手术治疗,术后抗凝是降低手术死亡率和复发的关键。

3174-3175

^14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌临床应用价值的研究

作者:陈阿红; 申小欣; 徐正安; 徐晓兵 单位:南京中医药大学泰州附属医院; 江苏泰州225300

摘要:目的:探讨14C尿素呼气试验(^14C-UBT)的临床应用价值。方法:126例患者经过胃镜证实胃十二指肠溃疡56例、浅表性胃炎70例,应用^14C-UBT、尿素酶试验(RUT)、组织切片法(Warthin-Starry银染色法)三种方法检测,是否有幽门螺杆菌(HP)的感染。结果:^14C-UBT、RUT和组织切片三种方法的HP阳性率分别为83.16%、73.12%、69.15%,以^14C-UBT法HP阳性检测率最高,三种方法统计学上无差异。结论:^14C-UBT与目前常用HP检测方法具有类似的检出率,但它简便、快速、安全,值得临床推广应用。

3176-3177

关节克痹丸的有效性和安全性临床研究

作者:殷生楠; 殷勇; 柳冬梅; 徐进彪; 高同轼 单位:南京中医药大学泰州附属医院; 江苏泰州225300; 泰兴市中医院; 江苏泰兴225400; 兴化市中医院; 江苏兴化225200

摘要:目的:探讨关节克痹丸的临床有效性和安全性。方法:按江苏省卫生厅医政规范五对"骨关节病、大骨关节病、神经病性关节病、绒毛结节状滑膜炎"的临床诊断和疗效标准,结合临床辨证分型,纳入符合条件的患者400例,随机选择治疗组患者300例,对照组100例,治疗组予以关节克痹丸治疗,对照组予以安慰剂,观察患者服用关节克痹丸3个月后临床症状、体征的变化及不良反应,明确关节克痹丸的临床有效性和安全性。结果:治疗组300例患者经关节克痹丸治疗后临床症状、体征明显改善,不良反应极少且比较轻,处理较简单。对照组100例予以安慰剂后临床症状、体征无改善。结论:关节克痹丸临床使用有效、安全,不良反应极少且比较轻,处理较简单。

3177-3179

内固定术治疗跟骨关节内骨折临床分析

作者:银毅; 康小平; 阳波 单位:遂宁市人民医院骨科; 四川遂宁629000

摘要:目的:探讨内固定术治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:对25例(28足)Sanders分型Ⅱ~Ⅳ型骨折患者采用骨折切开复位、钢板内固定手术治疗,其中2足Ⅳ型骨折一期行距下关节融合术,8足骨缺损明显者取自体髂骨移植。结果:本组25例患者随防时间4~28个月,平均(16.7±6.2)个月。按照Maryland足部评分标准评价手术效果:优13足,良11足,可4足,优良率为85.7%(24/28)。并发皮肤坏死1足,切口拐角处皮缘坏死感染2足,复位不良、骨不连、钢板断裂1足。结论:内固定术治疗跟骨关节内骨折能有效恢复跟骨解剖结构,是跟骨关节内骨折较为理想的治疗方法。

3179-3180

胃大部切除术后并发大出血7例诊治体会

作者:徐果 单位:淮安市第一人民医院胃肠外科; 江苏淮安223300

摘要:目的:探讨胃大部切除术后并发大出血的原因及处理措施。方法:对2000~2006年胃大部切除715例进行回顾性分析,对其中并发大出血7例纤维内镜检查。结果:7例中吻合口出血3例,胃残端缝闭处出血1例,吻合口多发性溃疡出血(毕2式吻合空肠侧)旷置的十二指肠球部溃疡出血1例,应激性溃疡1例,除应激性溃疡1例经保守治疗痊愈,其余6例均经再次手术治疗。结论:胃大部切除并发大出血多由于术中处理措施不当造成,出血量大,多需再次手术处理。

3180-3182

应用Roy护理程序对脑立体定向活检手术患者的护理

作者:王晓丹; 戚超英; 蒋玉梅; 苏月蕉 单位:中山大学附属第一医院手术室; 广东广州510080

摘要:目的:探讨对脑立体定向活检手术患者的适应性问题的护理。方法:应用Roy护理程序分析立体定向活检手术患者在生理需要、自我概念、角色功能和相互依赖4个方面的适应性问题及护理对策。结果:护士对患者存在的适应性问题有较全面的把握,患者适应性良好,能够较好的配合手术。结论:应用Roy护理程序,从整体出发,可以促进患者的适应性反应。

3182-3183

静脉全麻在上消化道内镜检查与治疗中的应用

作者:刘涛; 冯凯祥; 刘小英; 罗玉君 单位:绵阳市中心医院消化内科; 四川绵阳621000

摘要:目的:研究应用双异丙酚(丙泊酚)在胃镜检查和治疗中的镇静、镇痛效果和安全性。方法:将232例胃镜检查病人随机分为Ⅰ组98例,给予丙泊酚静脉缓推至病人入睡且睫毛反射消失、呼吸平稳,Ⅱ组(对照组)134例,常规操作,不给镇静镇痛药,观察各组检查反应、操作时间、清醒时间及检查前、中、后BP、HR和SpO2变化。结果:Ⅰ组的检查反应、操作时间明显优于Ⅱ组(均为P〈0.005),Ⅰ组病人的清醒时间5~10分钟。Ⅰ组病人检查中均有血压下降和心率减慢,但检查结束后恢复至检查前水平。结论:胃镜检查前应用丙泊酚镇静、镇痛是安全有效的,可以消除病人对胃镜检查及治疗的恐惧心理、剧烈呕吐,使检查治疗能顺利完成,同时可以缩短操作时间。

3183-3184

贵要静脉穿刺置管术的应用解剖

作者:董博; 付能荣; 王学东 单位:四川省卫生学校; 四川成都610100

摘要:目的:为临床应用提供贵要静脉的解剖学资料。方法:对18具36侧经福尔马林灌注的成人尸体标本贵要静脉进行解剖观测。结果:测量了贵要静脉的长度和各部的外径,观察了贵要静脉的走行及贵要静脉与神经、动脉之间的关系。结论:(1)在肘部抽血时,如遇肘正中静脉缺如,以穿刺贵要静脉为宜;(2)如遇头静脉插管困难时,以选择贵要静脉为宜。