现代医药卫生杂志   省级期刊

摘要：目的：研究利多长因对心肌缺血／再灌注损伤家兔心肌Na^＋ -K^＋ -ATPase、Ca^2＋-Mg^2＋-ATPase及血清NO的影响。方法：24只家兔随机分为3组：假手术组（A组）、缺血／冉灌注组（B组）、利多卡因组（C组），每组8只。B组、C组阻断左冠状动脉前降支40min，再灌注90min。A组仅穿线不结扎。C组于开放冠状动脉再灌注前经颈静脉注射利多卡因5mg／ks，A、B组注射等量生理盐水。于再灌注90min取颈静脉血测定NO。再灌注90min后取心肌组织测定NOS、Na^＋ -K^＋ -ATPase、Ca^2＋-Mg^2＋ -ATPase。结果：心肌组织Ca^2＋ -Mg^2＋ -ATPaseB组较A、C组降低（P〈0．01）；Na^＋ - K^＋ -ATPaseB组较A、C组降低（P〈0．01）；血清NO、心肌组织NOS：B组较A、C组降低（P〈0．01）。结论：利多卡因对心肌缺血／再灌注损伤具有保护作用。

摘要：目的：探讨多西紫杉醇对宫颈癌细胞低氧诱导因子-1α基因表达的影响。方法：Hela细胞在正常条件下（氧气浓度20％）培养后，对照组在正常条件下继续培养24小时，试验组转入缺氧条件下培养24小时，氧气浓度分别为1％。采用反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测HIF-1αmRNA表达变化，蛋白质免疫印迹法测定HIF-1α蛋白水平表达变化，MTT法检测肿瘤细胞抑制率。结果：多西紫杉醇可抑制宫颈癌细胞生长，正常对照组有一定水平的HIF-1αmRNA表达，但几乎检测不到HIF-1α蛋白表达，低氧条件下HIF-1αmRNA表达维持在高水平，但HIF-1α蛋白则明显升高（t=2．471-5．474，P〈0．01）；加入5×10^-6mmol／L和20×10^-6mmol／L的多西紫杉醇后则可明显抑制HIF-1α蛋白和mRNA在低氧下的增高，而对常氧下的HIF-1α基因表达无影响。结论：多西紫杉醇可抑制宫颈癌细胞生长，且可抑制HIF-1α基因的低氧性活化。

摘要：目的：探讨不同年代孕产妇分娩前的个性心理特征，为临床对孕产妇分娩过程的心理治疗及社会生育生殖教育提供理论依据。方法：对70年代出生组（76例）和80年代出生组（108例）孕产妇，使用艾森克个性问卷和症状自评量表进行调查，统计两组调查结果。用方差分析对两组的EPQ、SCL-90各指标进行总体比较，并采用SNK—q检验进行两两比较。结果：（1）EPQ统计分析结果显示，80组孕妇的内向性、气质稳定性、精神质、掩饰性4个方面与70组孕妇比较，差异均有显著性（P〈0．05）；（2）SCL-90统计结果显示，80组孕妇的躯体化、强迫性、人际关系敏感、焦虑、敌对、精神病性等指征与70组孕妇比较，差异均有显著性（P〈0．05）；抑郁、恐怖等指征与70组孕妇比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论：80年代出生的孕产妇存在不良个性心理，应加强孕期及分娩前的心理教育和心理治疗。

摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者应用经口（鼻）面罩双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机正压通气治疗的效果。方法：65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组，治疗组33例，采用Bi—PAP＋常规治疗，对照组32例，仅采用常规治疗，比较治疗前、治疗2h、24h后两组同期动脉血气及呼吸频率、心率改变。结果：治疗组PaO2、PaCO2、pH值较治疗前明显改善（P〈0．05），与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）；呼吸频率，心率改变也较对照组明显（P〈0．05）。气管插管发生率及平均住院天数均少于对照组（P〈0．05）。结论：BiPAP是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭经济、有效的方法。

摘要：目的：探讨老年性急性肾功能衰竭（ARF）发病情况，总结老年性ARF病因和发生率，为早期防治提供理论依据。方法：收集我院2000年1月～2005年12月住院老年性ARF患者65例，分析肾前性、肾性和肾后梗阻性各种病因、发生率、治疗和转归。结果：65例患者中，肾前性28例，占43％，病因为外伤、术后失血、失液。肾性26例占40％，主要病因为药物、感染、休克等。其中药物所致12例，占46．2％。肾后梗阻性11例占17％，病因为各种泌尿道肿瘤、前列腺增生、尿路结石。18例肾活检，其中小管和间质病变14例。结论：医源性ARF是主要原因．其中药物因素已占首位。老年性ARF早期诊断有助于治疗，缩短病程，改善预后，提高存活率。

摘要：目的：探讨强化降脂治疗对稳定型冠心病患者纤溶活性的影响。方法：测定76例稳定型冠心病患者血脂水平、血浆组织型纤溶酶原激活物（t—PA）活性和纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）活性，随机分成常规剂量组（常规治疗＋阿托伐他汀10mg／d）和强化降脂组（常规治疗＋阿托伐他汀40mg／d）。治疗4周后复查血脂水平、t—PA活性和PAI-1活性。结果：常规剂量组治疗后血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆周醇（LDL-C）水平显著下降（P〈0．01），纤溶参数明显改善，表现为t—PA活性上升。PAI-1活性下降（P〈0．01）；强化降脂组治疗后TC、LDL—C水平显著下降（P〈0．01），且较常规剂量组下降更低（P〈0．05）。纤溶参数改善较常规剂量组更有效（P〈0．05）。结论：强化降脂治疗能更好地改善稳定型冠心病患者纤溶活性。

摘要：目的：探讨非小细胞肺癌（nonsmail-cell lung cancer，NSCLC）组织蛋白酶D（cathepsin D，Cath—D）表达与NSCLC发生、发展及浸润转移的关系。方法：肺癌组56例肿瘤组织保存蜡块，其中临床分期Ⅰ期15例，Ⅱ期28例，Ⅲ期13例。病理分级高分化16例，中分化22例。低分化18例。另选择18例癌旁组织作对照。采用免疫组织化学染色法和原位杂交法检测Cath—D表达和mRNA水平。结果：NSCLC组Cath—D定位于癌细胞胞浆，阳性率（41／56,73．2％）显著高于癌旁组（2／18，11．1％）。淋巴转移NSCLC中的阳性率显著高于无转移NSCLC的，不同临床分期、不同病理分化程度的NSCLC Cath—D蛋白阳性表达率有显著区别。Cath—DmRNA阳性率（39／56，69．6％）显著高于癌旁组（1／18，5．6％），不同临床分期、不同病理分化程度的NSCLC Cath—DmRNA阳性表达率有显著区别。结论：NSCLC组织中Cath—D和mRNA均有较高水平表达，Cath—D表达与NSCLC的发生、发展及浸润转移有关。

摘要：目的：探讨患者经电子支气管镜局部化疗治疗晚期中央型肺癌的临床疗效。方法：回顾性分析42例经电子支气管镜局部化疗治疗晚期中央型肺癌患者的临床资料。结果：42例中，完全缓解（CR）27例（64．28％），部分缓解（PR）12例（28．57％），无变化（NC）2例（4．76％），总有效率92．85％，明显高于对照组（55．25％），差异有显著性（P〈0．05）。结论：经电子支气管镜局部化疗并联合全身静脉化疗，其临床疗效和症状缓解均优于单纯全身化疗，为一种操作简单、安全、有效的姑息性治疗方法。

摘要：目的：探讨有关阴囊Paget病的临床特点、预后因素和手术处理原则。方法：回顾性分析我院1999年1月-2006年6月收治的5例阴囊Paget病患者的临床资料。结果：5例患者均采用手术病灶切除术，术后皮肤结构重建，效果满意。术后局部复发1例。结论：阴囊Paget病容易漏诊，发现阴囊、会阴附近部位皮肤出现可疑的湿疹样病变，应尽早行皮肤活检。早期彻底切除病灶能减少局部复发。

摘要：目的：探讨鼻骨骨折的简便有效诊治方法。方法：对2006年12月-2007年11月在我科门诊收治的82例鼻骨骨折患者行回顾性分析。结果：（1）普通X线或胸部X线片（CR）对鼻骨骨折诊断的误诊率为7．32％，CT能明显提高鼻骨骨折的诊断率，几乎达100％。（2）大多数鼻骨骨折患者可在表麻或局麻下后行闭合性鼻骨骨折复位术。结论：（1）在条件许可下鼻骨骨折最好行CT检查。（2）鼻内镜下行鼻骨骨折复位术具有有效、经济、准确、微创的特点，效果良好。

摘要：目的：探讨单侧动眼神经麻痹的病因、诊断及治疗方法。方法：对确诊为单侧动眼神经麻痹的24例住院病例临床特点、治疗方法选择，预后进行分析。结果：病因以动脉瘤诱发居首（45．83％），其次为糖尿病（33．33％），而非糖尿病性动脉硬化、肿瘤亦较常见。经手术（介入）治愈9例，综合治疗后症状缓解11例、消失1例、无效1例、死亡1例，未治1例。结论：对确诊为单侧动眼神经麻痹患者，尽早进行神经影像学及相关实验室检查以明确病因，指导治疗，改善预后至关重要。

摘要：目的：探讨羊膜移植术在翼状胬肉治疗中的作用。方法：用羊膜移植术治疗翼状胬肉28例30只眼，术后随访12-18个月。结果：植片全部存活，无排斥反应发生，随访期间无并发症发生。结论：羊膜移植术可有效降低翼状胬肉的术后复发率。

摘要：目的：探讨慢性肝病并发肝源性糖尿病的临床特点、治疗及预后的关系。方法：回顾性分析72例慢性肝病并发肝源性糖尿病的临床资料。结果：肝硬化并发肝源性糖尿病65例（90.4％），慢性重型肝炎并发肝源性糖尿病5例，肝癌并发肝源性糖尿病2例。Child—Pugh肝功能分级：B级63例，C级9例。死亡4例，余好转出院。结论：肝功异常可引起糖代谢的障碍，严重者导致糖尿病。肝源性糖尿病的轻重与肝损害程度呈正相关。

摘要：目的：探讨依托咪酯复合瑞芬太尼在无痛人工流产术的麻醉效果。方法：将100例ASA Ⅰ—Ⅱ终止妊娠者随机分为依托咪酯组（A组）和依托咪酯复合瑞芬太尼组（B组），每组50例。观察两组孕妇麻醉前、手术前的平均动脉压（MAP），心率（HR），血氧饱和度（SpO2）及苏醒时间，离院时间。结果：B组患者HR、MAP较麻醉前降低，苏醒时间，离院时间较A组短。结论：依托咪酯复合瑞芬太尼用于无痛人流术可产生良好的麻醉效果。

摘要：目的：探讨再普乐与氯丙嗪分别联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效与安全性。方法：将70例双相情感障碍躁狂发作患者随机分为A组32例和B组38例，使用碳酸锂治疗，A组合用再普乐，B组合用氯丙嗪，疗程6周。于治疗前和治疗1、2、4、6周末以Bech—Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、大体评定量表（GAS）、治疗时出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组对双相情感障碍躁狂发作均有明显疗效（P〈0．05），两组间疗效相似（P〉0．05），不良反应差异有显著性（P〈0．05）。结论：再普乐与氯丙嗪可作为躁狂发作的辅助药物。再普乐安全性高。