现代医药卫生杂志   省级期刊

摘要：人类进入21世纪以来，灾害发生的频率有增高的趋势。面愤着自然灾害、人为灾害、技术灾害等。因此，我们应该充分认识到灾害医学救援的重要性。灾害的医疗救援核心是充分发挥医疗资源作用，提高救治效率，减少死亡率、伤残率。主要包括医疗资源的合理组织、高效的工作模式与流程等方面。其中最重要的是结合具体灾害的特点灵活而合理地配置医疗资源．

摘要：目的：探讨地震灾害救援中院内医疗资源合理配置的方法与原则。方法：回顾我们医院在汶川地震救援中医疗资源的配跫使用实践。结果：从5月12日-6月30日共接诊伤员37．96万例次，住院21628例，帐篷手术6057例，住院死亡846例。结论：按伤情分区域分组集中管理、充分提高医药物质使用效率、专职小组平行分工、分级管理、综合救治、突出重点可以充分利用医院地震伤员救治力量。提高救治效率和质量。

摘要：目的：探讨地震灾害伤员的检伤分类与分级救治方法。方法：总结汶川地震后医院救治实践中检伤分类和分级救治方法。结果：检伤分类是分级救治的前提，模糊定性法是地震灾害救援中检伤分类的主要方法，5分类更具现实意义。结论：分级救治根据伤情的危急程度分层进行。

摘要：目的：探讨地震灾害院内伤员的医疗管理策略。方法：回顾性分析我院收治汶川地震绵阳震区伤员的医疗管理实践。结果：至7月30日我院病区内累计救治病例258例，含截肢伤员39例，完成大小手术200余例次。住院伤员死亡2例，治愈出院73例，好转转院185例。结论：分级救治、分区域专职小组分组管理．是提高医院地震伤员救治效率和质量的关键。

摘要：目的：探讨平行分工专职小组治疗模式的流水线作业流程在地震伤员救治过程中的效用。方法：对5·12汶川地震救援中我院骨科专职小组工作模式进行总结分析。结果：圆满完成对435例骨科地震伤员的救治。死亡5例。结论：平行分工、流水线作业式的专职小组模式可以充分发挥灾害救援主要科室工作人员的作用，并动员外支人员的作用，从而产生较高的工作效率。完成大批伤员的救治。降低伤残死亡率。

摘要：目的：探讨地震灾害伤员的医院内早期救治原则与方法。方法：回顾性分析汶川地震绵阳震区的地震伤害救治实践。结果：分层（级）分组统一救治是基本原则。合理高效的检伤分类是安全救治的关键，各负其责的专业小组及其协调工作是救治的中坚力量。结论：早期合理、及时的处理是中后期救治的良好基础。

摘要：目的：探讨灾后现场医疗救援队的组织与工作原则与方法。方法：回顾分析汶川地震后绵阳卫生局组织向北川派遣的现场救援队的救援工作。结果：完成了当地的地震救援工作，但工作效率、秩序不够理想，物质保障缺乏。结论：医疗队的中心工作是协助现场搜救和一线抢救严重、重伤伤员以及组织分检转运。现场医疗救援队应统一行动，分组协调工作；同时还必须有充分、高效的物质、运输支持。

摘要：目的：探讨地震灾害医院内死亡病例的总体特征与影响因素。方法：分析汶川地震绵阳震区地震死亡病例资料，调查其相关问题与可能原因。结果：诊断依据主要依靠典型症状体征（模糊定性法）。69．86％死亡病例无确定诊断，调查分析多为多发伤（胸腹部损伤）、休克、循环呼吸衰竭；有明确死亡诊断的病例以脑外伤最多。地震后24小时内死亡561例，占死亡病例的66．31％；98％死于救出后24h内转运途中或急诊室、ICU。结论：灾害事故的医疗救援中，严重伤伤员中救治力量严重不足，死亡率高；提高现场救治力度是最佳选择，但依赖于高效的运输能力和大量具有独立工作能力现场医疗救援队。

摘要：目的：探索地震灾害医院内紧急救援模式，提高创伤救治效率。方法：分析总结我院2008年5月12～31日救治1912例地震伤病人的临床资料。结果：死亡42例，创伤早期死亡率为2．2％，手术989例，转出治疗844例，治愈出院997例，继续治疗29例。结论：全院统一组织、高效协调配合、规范救援实施行为是医院救援成功的关键，可减少合并伤，降低伤残率及死亡率。

摘要：目的：总结汶川地震灾害的护理人力资源管理经验，为在灾害事件中构建合理的护理人力资源管理体系提供借鉴。方法：对汶川地震伤员的救护采用灵活的护理人力资源整合及调配措施，充分发挥护理骨干的作用，注重护理人力资源的优化组合。结果：通过有效的护理人力资源管理，完成了1275例地震伤员及原有643例住院病人的救治，保证了护理质量。结论：护理人力资源的有效合理调配是汶川地震伤员成功救治的重要保障。

摘要：目的：观察脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经元凋亡及c-fos蛋白的表达。方法：采用大脑中动脉阻断法制备大鼠脑缺血再灌注模型，取海马组织，用免疫组织化学方法检测海马神经元c-fos蛋白表达及TUNEL法观察细胞凋亡情况。结果：脑缺血再灌注损伤大鼠与对照组比较海马区c-fos蛋白阳性细胞表达增强（P〈0．05），凋亡细胞表达增多（P〈0．05）。结论：脑缺血再灌注损伤大鼠海马区c-fos蛋白阳性细胞表达增强，凋亡细胞表达增多。

摘要：目的：探讨急性胰腺炎并发脑出血的病因及预后。方法：回顾性分析我院2002～2007年5例急性胰腺炎并发脑出血的临床资料。结果：本组资料中嗜酒4例（80％），高血压3例（60％），高脂血症3例（60％），胆源性疾患2例（40％）。经治疗后2例死亡（40％），3例好转出院。结论：急性胰腺炎并发脑出血致病因素复杂，患者临床症状严重，预后差。

摘要：目的：研究人胃癌组织中凋亡抑制蛋白（IAP）家族survivin的表达与临床病理的关系。方法：采用免疫组化的方法检测28例胃癌患者肿瘤组织及10例慢性胃炎患者胃黏膜中survivin的表达。结果：10例慢性胃炎患者胃黏膜中survivin的表达阳性1例，阳性率为10％；28例胃癌组织中survivin阳性20例，阳性率71．4％。survivin表达与患者年龄、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分级等无明显相关性，而与肿瘤组织分型相关（P〈0．05）。结论：胃癌患者survivin高表达导致的凋亡抑制在胃癌的发生、发展中起了重要作用。

摘要：目的：探讨血管夹治疗活动性上消化道出血的效果。方法：用血管夹共治疗活动性上消化道出血31例。结果：在31例患者中，首次止血率达100％，再出血率19．4％，手术率9．7％，死亡率3．2％。结论：血管夹是一有效的治疗活动性上消化道出血的方法。

摘要：目的：探讨固定正畸对青少年牙周健康的影响。方法：选择20例12-16岁错咬聒畸形青少年，分别于矫治前和矫治6个月对其进行临床牙周指标检查和龈下细菌的检测。结果：接受固定正畸治疗的青少年菌斑指数、牙龈指数、牙龈探诊出血、龈沟出血指数和探诊深度显著增高，龈下菌群发生变化，G^-杆菌比例显著增加，G^＋细菌比例下降。结论：固定正畸治疗时。接受矫治的青少年牙周组织的健康受到影响，应引起足够重视，以期减少牙龈炎的发生和发展。