现代医药卫生杂志   省级期刊

摘要：目的：探讨紫杉醇长循环脂质体（PSL）的急性毒性、抗肿瘤作用和稳定性。方法：制备PSL，其中含有聚乙二醇-二硬脂酰基磷脂酰乙醇胺（PEG-DSPE）和油酸。PEG-DSPE用于延长脂质体的血液循环时间，油酸用于降低脂质体的粒度。利用激光粒度/Zeta电位测定仪和Sephadex（350色谱柱，观察和测定了PSL的粒度分布、Zeta电位和包封率。在冷藏（7℃）避光条件下保存1年，观察其理化性质的改变。结果：PsL粒径为（138．6±4．6）nm，Zeta电位为（-31．6±7．9）mv，包封率可达（97．8＋2．6）％（n=3）。静脉注射后，与游离紫杉醇相比。长循环脂质体显著提高了紫杉醇的抗肿瘤作用，同时显著减轻了紫杉醇的急性毒性。在本试验条件下，保存1年，粒度、包封率几乎无改变，但紫杉醇含量下降8．2％。结论：PSL包封率高、粒度小，有可能成为一种较好的抗肿瘤药物。

摘要：目的：探讨CD44v6修饰树突状细胞（DC）融合瘤苗抗胰腺癌的作用，为肿瘤免疫治疗提供实验依据及理论基础。方法：（1）取小鼠骨髓细胞在细胞因子GM—CSF、IL-4、TNF—α的诱导下体外大量扩增DC细胞；（2）在PEG的作用下．进行DC和小鼠胰腺癌细胞（TD2）的融合，并利用HAT／HT系统筛选出纯净融合细胞株；（3）Lipofectamine 2000的介导下，将pBud—CD44v6转染到肿瘤融合细胞中表达；（4）荷瘤小鼠接种融合瘤苗，测量肿瘤大小。结果：成功构建了CD44v6修饰的D/TD2融合瘤苗：免疫组肿瘤体积明显小于对照组。结论 小鼠骨髓来源的DC在PEG作用下成功与TD2细胞融合，同时以CD44v6加以修饰，且融合细胞可有效诱导T淋巴细胞产生强大抗胰腺癌作用。

摘要：为了更快的传播、交流医学科学技术领域的新成果、新技术，我们特别欢迎各类基金课题论文．基金课题论文包括国家自然科学基金、国家各部委及各省、市、自治区的各种基金课题所产生的论丈、长刊将以优惠价格，优先安排发表，鼓励基金课题作者踊跃投稿，基金项目需写明基金名称及编号，并附单位征明．否则无效。

摘要：目的：探讨温肾化痰胶囊联合达英-35，治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法：对照组予以达英-35口服。治疗组予以温肾化痰胶囊＋达英-35口服。各组均50例，观察治疗前、治疗3个周期、6个周期后及停药后第六个周期．患者体内相关的内分泌激素及临床症状、体征的变化。结果：两组患者治疗3个周期，月经全部恢复正常。治疗前后比较内分泌激素及B超检查指标均有显著的变化（P（0．01），T、LH明显下降，E2升高。两组治疗前后比较差异有显著性（P〈O．01）。结论：温肾化痰胶囊联合达英-35治疗PCOS，疗效高于单纯的达英-35治疗，而且疗效巩固。

摘要：目的：观察全身伽玛刀配合甘氨双唑钠治疗食管癌术后复发的临床效果。方法：食管癌术后出现局部复发患者78例，随机分为实验组和对照组。实验组（38例），采用甘氨双唑钠0．75g，每周给药3次＋放疗；对照组（40例），采用单纯放疗，用50％-85％的等计量曲线包绕靶区，总计量35～40Gy，分割成10～12次。结果：有效率：CR＋PR为89．4％，62．5％，P〈0．05。两组不良反应差异无显著性。结论：甘氨双唑钠对食管癌术后局部复发患者的放疗有较好的临床放射增敏作用，值得推广。

摘要：目的：探讨儿童格林-巴利综合征（GBS）的临床特点以及综合治疗效果。方法：回顾性分析1997年1月～2007年12日在遂宁市中心医院住院治疗的儿童GBS52例患儿的临床资料。结果：52例患儿中多以四肢对称性迟缓性软瘫以及颅神经和自主神经功能损害为主要表现。结合临床表现及电生理检查进行早期确诊以及使用血浆置换或免疫球蛋白静脉滴注等综合治疗对该病的预后具有很大的作用。结论：GBS临床表现复杂多样。病情发展快，易误诊、应引起足够的重视。

摘要：目的：观察阿托伐他汀对稳定型心绞痛患者C反应蛋白（CRP）的影响。方法：65例稳定型心绞痛患者随机分为对照组和阿托伐他汀治疗组。对照组给予阿斯匹林、β-受体阻滞剂、硝酸酯类等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀20mg／d，疗程2周。分别在治疗前后观察和记录心绞痛发生的次数、心电图的改变，同时检测血脂和血清hs—CRP水平。结果：两组患者的心绞痛发生次数减少，心电图提示心肌缺血明显改善；治疗组血脂和hs—CRP较对照组明显下降（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀可明显降低稳定型心绞痛患者hs—CRP水平，

摘要：目的：评价动态心电图（DEC）诊断冠心病的价值。方法：拟诊冠心病患者78例．分别行冠状动脉造影术（CAG）和DEC检查，将两种检查结果对比分析。结果：78例患者中，DEC检查阳性45例，其中CAG阳性35例，阴性10例。DEC检查阴性33例，其中CAG阴性25例，阳性8例。DEC检出冠心病的敏感性为58．4％（35／60），特异性为44．4％（8／18），阳性预测值58．4％（35／60），阴性预测值44．4％（8／18），预测准确性为55．1％（43／78），假阳性率为55．5％（10／18），假阴性率为41．6％（25／60）；冠状动脉单支病变较多支病变者易出现DEC假阴性。结论：DEC检查是冠心病诊断的一项筛选检查，与冠脉造影结合起来可以提高冠心病诊断的准确性。

摘要：目的：探讨大剂量盐酸纳洛酮对老年人急性重型脑外伤后患者的临床疗效：方法：86例老年急性重型脑外伤患者随机分为盐酸纳洛酮治疗组43例和对照组43例，观察治疗后患者颅内压（ICP）及GCS（格拉斯哥昏迷指数）评分，同时对比6个月时患者的GOS（预后评分）。结果：治疗组颅内压较对照组显著降低（P〈0．05），GCS评分较对照组明显改善（P〈0．05），6个月后GOS评分均明显好于对照组（P〈0．05）。结论：盐酸纳洛酮可明显减轻老年急性罩型脑外伤患者颅内高压，降低病死率和病残率。

摘要：目的：观察地塞米松联合葡萄糖酸钙对剖宫产术中应用米索前列醇所引起的寒战的预防效果。方法：选择90例ASAⅠ～Ⅱ级在硬膜外麻醉下行剖宫产术的病人，随机均分为3组，每组30例。A组在打开腹膜后给病人口服米索前列醇0．4mg，B组口服米索前列醇后，静脉滴注10％葡萄糖＋地塞米松5mg＋10％葡萄糖酸钙10ml，C组为对照组。观察各组寒战发生情况。结果：各组寒战发生率，A组为76．67％（23／30），B组为33．33％（10/30）．C组为16．67％（5／30）。A组寒战发生率明显高于B组和C组（P〈0．01），43．33％（13／30）发生于口服米索前列醇后10min内。结论：地塞米松＋葡萄糖酸钙能有效地预防米索前列醇所致的寒战。

摘要：目的：探讨影响慢性重型肝炎预后的因素。方法：回顾性分析2002-2004年我院肝病中心治疗的60例慢性重型肝炎患者的临床资料。结果：（1）恶化死亡组与好转组年龄，两组比较有差异，恶化组年龄大。（2）随着总胆红素（TIBL）不断升高，总胆固醇（CHO）、凝血酶原活动度（PTA）、纤维蛋白原（FIB）不断降低，病死率越高。（3）36例患者MELD分值〉20分．其病死率与MELD预期病死率无差别。结论：年龄、TBIL、CHO、PTA、FIB是影响慢性重型肝炎预后的重要因素。MELD可以较准确地预测慢性重型肝炎的病死率．为进一步治疗决定肝移植的分配奠定了基础。

摘要：目的：探讨应用常规3孔腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）器械行2孔LC的可行性与临床应用价值。方法：回顾我院应用3孔LC器械行2孔Lc的72例临床资料，分析其中转开腹率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术并发症等。结果：68例成功，3例改3孔技术完成，1例经中转开腹完成。手术时间（30．2±12．1）min，术中出血量（25．7±4．2）ml，术后住院时间（3．7±1．6）d，均未发现手术并发症。结论：应用3孔LC器械行2孔LC是安全可行的，几乎无切口瘢痕的美容效果，尤其适合年轻女性患者。

摘要：目的：研究低位水囊引产与低浓度缩宫素静脉点滴引产用于足月妊娠引产的临床效果观察对比。方法：将920例患者按宫颈成熟度Bishop评分1—6为甲组（474例）：Bishop评分≥7为乙组（446例），甲组患者随机分为两组：低位水囊引产组（226例），缩宫素引产组（248例）。乙组患者随机分为两组：低位水囊引产组194例，缩宫素引产组252例。结果：观察比较临床效果，水囊引产有效率明显高于缩宫素组，不良作用差异无显著性。结论：水囊引产方法简单，医疗费用低，引产有效率高，尤其适用于基层医院。

摘要：目的：总结血液灌流（HP）与持续静脉-静脉血液滤过（CVVH）对百草枯（PQ）中毒患者的疗效，以便探讨更加有效的治疗模式。方法：回顾性分析了54例PQ中毒患者，分成对照（常规治疗）组（14例）及试验组（40例），两组均给予常规治疗，试验组加予血液灌流（HP）或CVVH或血液灌流＋持续血液滤过（HP＋CVVH），比较生存率、死亡生存天数、MODS发生率、肺纤维化发生率的情况。结果：试验组较对照组死亡生存天数明显增加，以HP＋CWH组增加最为显著；4h内行HP治疗组的生存率高于4h组，而MODS的发生率降低。结论：CVVH能明显延长PQ中毒患者的生存时间，有效降低早期死亡率，并有望降低整体死亡率；早期、足够的HP治疗能够改善PQ中毒患者的预后，提高生存率；合理的HP及CVVH联合使用有望提高PQ中毒患者的整体救治成功率。

摘要：目的：探讨老年人结直肠癌致肠梗阻的诊断与治疗。方法：回顾性分析我院57例60岁以上老年人结直肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果：57例中Ⅰ期切除27例，Ⅱ期切除11例，捷径手术3例，单纯造瘘2例。57例中有伴发病43例，占75.4％，术后并发症发生率高达29％。手术死亡率3．5％。结论：手术切除是老年人结直肠癌病人最好治疗方法，围手术期营养支持是提高老年人急性癌性大肠梗阻手术成功率的关键。