现代医药卫生杂志   省级期刊

摘要：目的：探讨云芝多糖（CVP）对免疫性肝损伤的保护作用及其机制。方法：昆明种小鼠随机分为5组，分正常对照组；病理造模组；CVP保护组分高、中、低三组。造模第一天，除正常对照组外，其余各组小鼠经尾静脉注射2．5mg卡介苗（BCG）；CVP低、中、高保护组每天分别按体重100mg／kg、200mg/kg、300mg／ksCVP灌胃1次，正常对照组和模型组用生理盐水同样处理，第十二天用CVP灌胃给药2h后，模型组和CVP各保护组从尾静脉注射7．5μg，只脂多糖（LPS）；16h后称取小鼠体重，眼球取血分离血清测定丙氨酸转氨酶（ALT）；处死小鼠立即取出肝脏、胸腺称重，计算肝体指数和胸腺指数，制备肝匀浆测定丙二醛（MDA），取相同部位的肝组织，制作病理切片，HE染色，光镜下观察肝组织损伤程度。结果：与模型组比较，CVP各保护组均可降低免疫性肝损伤小鼠肝体指数，增加胸腺指数；降低小鼠血清中ALT的活性和和肝匀浆中MDA的含量，减轻肝细胞气球样变性，点状、片状坏死及炎性细胞浸润。结论：CVP对小鼠免疫性肝损伤有保护作用。

摘要：目的：建立雄性SD营养性肥胖大鼠动物模型。方法：选用出生后21天雄性SD大鼠，随机分为对照组（8只，普通饲料喂养）和营养组（15只，用自制的营养性饲料喂养），分别于喂养后第一至五周末，观察大鼠体重、体长，计算Lee＇s指数，喂养5周后打击头部处死，取附睾脂肪垫称重，睾丸、肝脏做石蜡切片、HE染色，并与普食组进行比较分析。结果：喂养5周后，营养组大鼠体重达到（307．38±18．26）g，而普食组大鼠仅为（265．00±22．00）g，Lee＇s指数前者也明显高于后者（P〈0．01）；营养组附睾脂肪垫重量为（1．22±0．19）g，高于普食组（0．86±0．14）g（P〈0．01），在体重、Lee＇s和附睾脂肪垫三者中，Lee＇s指数和附睾脂肪垫更具有显著性差异（P〈0．01）；切片行HE染色，发现营养组肝脏呈现严重肝脂变（对照组肝细胞形态正常），与对照组相比营养组睾丸生精小管壁呈现区域性变薄，生精上皮细胞结构紊乱。结论：成功建立了雄性SD大鼠肥胖动物模型，肥胖对雄性SD大鼠的生殖活动造成影响，为男性肥胖以及由此所引发的各种相关病症的研究提供了研究平台和理论基础。

摘要：目的：应用血栓弹力图（TEG）检测高白细胞白血病患者体内凝血功能状态。方法：对23例高白细胞白血病患者进行TEG测定，与对照比较，了解其凝血功能情况。结果：患者TEG表现为高凝图象，Angle值、MA值、CI值较正常对照组明显增高（P〈0．05）。结论：高白细胞白血病患者体内存在病理性高凝状态．TEG可作为观察其血凝状态的有用指标。

摘要：目的：通过分析脑膜瘤磁共振表现与复发的关系，研究高压氧对脑膜瘤预后的影响。方法：140例经MRI检查并手术病理证实的脑膜瘤患者资料中有38例经高压氧治疗（高压氧组），余102例未做高压氧治疗（对照组）。分析两组患者中已复发和未复发病例MRI表现的异同以及两组复发率及复发时间的差异。结果：（1）复发组的MRI主要表现为在骨质改变、无包膜、囊性变、强化不均、尾征及瘤周水肿方面与无复发者有区别。高压氧组与对照组比较，各MRI表现无明显差异。（2）对照组102例中，有16例复发，死亡7例：高压氧组38例，有5例复发，2例死亡。P〉0．05。（3）两组平均复发时间为39个月和37．6个月。P〉0．05。结论：特定的影像学表现与脑膜瘤预后相关，高压氧治疗对脑膜瘤的预后无明显影响。

摘要：目的：评价液基细胞学（thinprep cftologY，test，TCT）检测对宫颈癌筛查的准确性。方法：采用TCT制片及宫颈巴氏涂片，分别对3325例门诊患者进行宫颈癌筛查，诊断采用TBS分级系统。对所有无明确诊断意义的不典型鳞状上皮（ASCUS）以上患者均做阴道镜检查并活检。结果：TCT和巴氏涂片对低度鳞状上皮内病变（LSIL）以上病变的检出率分别为2．20％、1．28％，两者结果差异有显著性意义（P〈0．01）。TCT检出LSIL、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）与阴道镜下病检阳性的符合率分别是75．00％、88．88％、100％。巴氏涂片检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜下病检的符合率分别是46．43％、50％、50％。两种方法比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：TCT比传统巴氏涂片有较高的敏感性，大大提高了宫颈癌及癌前病变的检出率，用于宫颈癌的筛查，可提供早期发现宫颈癌前病变的信息。

摘要：目的：探讨成人支气管哮喘及其严重程度与体重指数（BMI）相关性。方法：选择我院门诊2007年12月-2009年1月确诊为支气管哮喘患者83例，依据严重程度进行分级，并与对照组比较，分析其与BMI的关系。结果：支气管哮喘组BMI明显高于对照组，且在支气管哮喘轻、中、重度持续组中，BMI分别为（23．24±4．25）kg／m^2、（25．25±3．25）kg／m^2和（27．52±4．74）kg／m^2，3组比较差异有统计学意义。结论：支气管哮喘及其严重程度与BMI存在相关性。

摘要：目的：比较动力髋螺钉（DHS）内固定与Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效，分析并发症发生原因及预防措施。方法：随机抽出老年股骨粗隆问骨折行DHS内固定60例（A组），Gamma钉63例（B组），通过病例分析获得年龄、性别、骨折类型、手术时间、术中出血、术后下床时间、功能恢复及并发症发生等指标，按手术方式分组，对手术时间、术中出血、术后下床时间、功能恢复情况和并发症发生情况进行比较。结果：DHS内固定组与Gamma钉内固定组比较手术时间明显延长、术中出血增多：但并发症发生、功能恢复优良率、术后下床时间相似。结论：Gamma钉内固定与DHS内固定临床疗效相似．但Gamma钉内固定在缩短手术时间及减少术中出血上有优势，较DHS内固定更能满足各种不同类型和年龄的股骨粗隆间骨折。

摘要：目的：探讨静脉用蔗糖铁治疗缺铁性贫血（IDA）的有效性和安全性。方法：选择60例IDA患者。随机分为静脉组和口服药物组，观察两种方法对纠正缺铁、改善贫血的效果和不良反应。结果：治疗后两组患者血红蛋白（Hb）、铁蛋白（Fer）均较治疗前明显升高。静脉组Hb、Fer上升幅度明显高于口服组，差异显著。静脉组无明显不良反应，口服组有12例（20．00％）发生胃肠道反应。结论：静脉用蔗糖铁可作为IDA患者有效治疗方法，疗效优于口服铁剂，且不良反应发生率低。

摘要：目的：探讨不同手术时机对高血压脑出血患者预后的影响。方法：选取2006年1月～2008年1月在我院治疗的高血压脑出血患者98例．按照不同的手术时机分为超早期组、早期组和晚期组，随访观察患者的预后。结果：超早期组患者术后再出血与早期组、晚期组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；超早期组患者术后肺部感染、上消化道出血、电解质紊乱、肾功能衰竭发生率及死亡率明显低于早期组及晚期组，两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。超早期组患者意识情况恢复率明显高于早期组、晚期组，两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。超早期组患者残疾率明显低于早期组、晚期组，两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。超早期组患者GOS量表评分优良率明显高于早期组、晚期组，两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：超早期手术是改善高血压脑出血患者的预后的有效方法。

摘要：目的：探讨肾上腺出血的临床表现、诊断与治疗。方法：回顾性分析2002～2009年的经影像学和手术病理检查证实的12例肾上腺出血患者的临床资料。结果：12例肾上腺出血患者临床表现很不典型。3例出现肾上腺危象，余肾上腺功能均正常。B超检查10例，均见不均质肿块。12例行CT检查，10例急性出血见高密度肿块，2例慢性出血密度较低，增强CT扫描均无强化。MRI检查5例，显示肾上腺区不均匀肿物，T1加权为高或等信号，T2加权为低信号。3例开放手术治疗，2例予以介入治疗后手术。除1例脓毒血症患者死亡外，余11例均获随访，共随访5～72个月，恢复良好，除2例转移性肿瘤引起的肾上腺出血行双侧肾上腺切除后靠口服糖皮质激素外，其余均无肾上腺皮质功能不全表现。结论：肾上腺出血术前诊断困难，CT、MRI对诊断价值较大。对单侧肾上腺出血〉5cm时应采取介入或手术治疗；对双侧肾上腺出血，则立即予以激素替代治疗的同时准备介入或手术止血；对于肿瘤出血，做好充分的术前准备后择期手术生存率明显高于急诊手术。

摘要：目的：探讨腹部手术后肠瘘的原因、治疗方法及疗效。方法：对我院2002～2008年收治的腹部手术后肠瘘19例病人临床资料进行回顾性分析。结果：胃肠管吻合技术欠佳、术中误伤、腹腔引流不当及遗漏腹腔内脏器损伤是导致术后肠瘘的医源性因素。16例病人非手术治愈，3例病人确定性手术治愈。结论：如何预防术后肠瘘具有重要实际意义。治疗肠瘘的方法包括通畅引流，营养支持．必要时行肠造口和确定性手术。

摘要：目的：观察低分子肝素钠治疗过敏性紫癜肾炎的疗效和安全性。方法：将45例过敏性紫癜肾炎患者分为低分子肝素钠治疗组（23例）和对照组（22例）。对照组给予常规治疗：口服血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），强的松0．6-0．8mg／（kg·d），静脉注射环磷酰胺（CTX）0．75g／m^2，或口服雷公藤多甙片2mg／（kg·d），并配合其他综合治疗。治疗组除常规治疗外，皮下注射低分子肝素钠100IU／（kg·d），疗程24周。观察尿红细胞及尿蛋白、皮疹复发、低分子肝素钠不良反应：长期随访观察疾病转归。结果：治疗组2、6、8周时尿红细胞及尿蛋白明显少于对照组（P〈0.05或P〈0.01），治疗组皮肤紫癜及血尿蛋白尿复发率明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）；使用低分子肝素钠未见严重不良反应。长期随访两组肾脏临床表现与预后关系比较差异无显著。结论：低分子肝素钠治疗过敏性紫癜肾炎。可明显减少血尿和蛋白尿．使用低分子肝素钠安全可靠。

摘要：目的：观察小剂量阿托品治疗重度急性发作期哮喘的临床疗效。方法：将43例重度急性发作期哮喘患者随机分成对照组和实验组，对照组采用常规治疗，实验组在此基础上加用小剂量阿托品（0．5mg肌内注射两次间隔12小时）。观察患者疗效及临床表现缓解时间。结果：实验组与对照组临床疗效差异无显著性（P〉0．05）。临床表现缓解时间有明显差异（P〈0．05）。结论：加用小剂量阿托品治疗可以更快缓解重度急性发作期哮喘临床表现。

摘要：目的：探讨中期妊娠合并胎盘前置状态的治疗措施。方法：回顾2005年1月～2007年12月收治的中期妊娠合并胎盘前置引产病人7例，对其治疗处理进行分析。结果：中央性前置胎盘病人行剖宫取胚，术中出血多，如行宫腔填塞纱条24小时取出，子宫收缩好，阴道出血少。结论：对中期妊娠合并胎盘前置引产需高度重视，尤其是曾有剖宫产史者应考虑到可能有胎盘粘连、胎盘植入。选择适当的终止妊娠的方法，同时可配合药物治疗，更安全、更有效，避免造成更严重的损伤，也避免了医患纠纷。

摘要：目的：评价慢性肾炎患者的抑郁程度，探讨抑郁症状对社会支持状况的影响。方法：2008年3-12月对200例慢性肾炎患者进行词查，采用问卷调查的方式，由专职护士在统一指导语下使用抑郁自评量表（self-ratlng depressive scale，SRDS）和社会支持评定量表（social support rating scale，SSRS）。结果：200例中无抑郁倾向147例（73．5％）、可能抑郁倾向32例（16．0％）、明显抑郁倾向21例（10．5％）。3组抑郁倾向的患者中，明显抑郁倾向组患者的社会支持总分（32．67±6．87）分、客观支持（7．12±1．58）分、主观支持（19．12±5．78）分，支持利用度（6．23±1．13）分均显著低于无抑郁倾向组和可能抑郁倾向组，P〈0．05。结论：慢性肾炎患者存在一定程度的抑郁症状，抑郁倾向严重影响患者的社会支持状况。