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摘要：虽然抗心律失常药物（AAD）治疗进展缓慢,而非药物治疗发展迅速,但心律失常传统的基本治疗仍为药物治疗,是绝大多数心律失常首选治疗措施,AAD应用更强调个体化治疗。心律失常是复杂的,很难用一个公式来解决其所有的临床问题。治疗心律失常一直强调首先是治疗原发病,其次是去除诱因,最后才是应用针对心律失常本身的治疗。针对心律失常包括AAD的使用和非药物治疗技术，尽管后者进展迅速。其治疗效益无可非议，但心律失常传统的基本治疗，仍为AAD治疗。

摘要：目的：探讨不同负荷运动对大鼠大脑皮质躯体感觉区神经组织形态的影响。方法：进行为期8周不同负荷运动跑台大鼠运动训练后,在安静状态下,制备大脑皮质躯体感觉区组织切片,并进行HE染色,在光学显微镜下观察组织形态的变化并做细胞计数。结果：（1）平均每个视野过度运动负荷组（OT）大鼠大脑皮质躯体感觉区内神经元和神经胶质细胞数量较正常对照组（SC）和一般负荷运动组有非常显著的差异（P〈0.01）;（2）组织形态差异,正常对照组和一般运动负荷组的细胞多为圆形或卵圆形,细胞丰满圆润,而过度运动负荷组细胞多为三角形,呈现固缩状态,大多数细胞周围出现空晕,细胞间质也较疏松。结论：过度运动造成了脑组织中神经元和神经胶质细胞缺损甚至死亡以及组织缺血缺氧,感觉区对机体内外的各种刺激感知能力下降,可能是造成中枢疲劳的重要原因之一。

摘要：目的：探讨准分子激光角膜切削术（PRK）和准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASAK）后兔眼角膜创面愈合,机制和术后Haze形成的可能原因。方法：36只健康新西兰大耳白兔随机分为6组,左眼行PRK,右眼行LASIK。术后1天、1周、1个月、3个月、6个月观察Haze的情况和测量平均角膜上皮的厚度。1组做为对照组,同时在光镜和电镜下观察不同时期兔眼角膜超微结构变化。结果：兔眼组织学结构除了前弹力层不明显外,与正常人角膜的结构大致相同。LASIK术后保留上皮层其术后角膜上皮细胞、基底膜、基质内胶原纤维和成纤维细胞以及上皮增厚程度和恢复时间等都较PRK术后有优越性。结论：LASIK术后上皮瓣的保留对减少Haze的形成有一定的意义。

摘要：目的：探讨脑血管狭窄及血管反应性（VMR）在眩晕症状中的相关性。方法：选取行经颅多普勒超声检查且无其他神经体征的头晕或眩晕患者156例,正常对照组48例。于平静呼吸探查脑血管颅外段（ICA、VA）及颅内段（V-BA、MCA、ACA、PCA）的血流动力学指标;颈部血管内中膜（IMT）、狭窄程度及屏气（〉15s）颈内动脉平均速度（MFV）,计算VMR。比较各组间脑血管狭窄、VMR,对VMR与年龄、血压、空腹血糖、IMT进行多元线性回归分析。结果：脑血管狭窄眩晕组明显高于头晕组（P〈0.05）;单纯椎-基底动脉系统血管狭窄率眩晕组高于头晕组（P〈0.05）;头晕组、眩晕组VMR明显低于对照组（P=0.001、P=0.003）;眩晕组VMR与年龄、收缩压、空腹血糖和IMT厚度有明显相关性。结论：眩晕患者脑血管狭窄率高于头晕患者,以椎-基底动脉系统为主,头晕及眩晕患者VMR降低,VMR与年龄、收缩压、空腹血糖和IMT厚度呈负相关。

摘要：目的：了解自酸蚀粘接技术在外伤牙固定中应用的可行性。方法：牙外伤患者75例,按2：1比例随机分为2组,A组接受以自酸蚀粘接剂XenoⅢ等构成的粘接性夹板固定,B组以钢丝结扎夹板固定。固定持续4周,定期复查以检查夹板的稳固情况。在拆除夹板6个月后对患牙的治疗效果进行评价。结果：A组装置的稳固率为78%,B组装置的稳固率为84%,差异无统计学意义（χ^2=0.759,P〉0.05）。A组治疗有效率为93.9%,而B组为72.7%,差异具有统计学意义（χ^2=13.00,P〈0.05）。结论：在外伤牙的固定方面,自酸蚀粘接固定技术具有良好的应用前景。

摘要：目的：探讨调亡抑制蛋白Livin和Survivin在多发性骨髓瘤中的表达及它们之间的相关性。方法：采用免疫组织化学S-P法检测Livin、Survivin在多发性骨髓瘤中的表达。结果：Livin蛋白在多发性骨髓瘤中的阳性表达率为53.33%,Survivin在多发性骨髓瘤中的阳性表达率为62.22%,二者在正常骨髓中均未见表达;Livin与Survivin阳性表达与患者发病、病程和β2-MG水平有相关性,但与患者的病期无关;Livin的表达与Survivin的表达呈正相关。结论：Livin、Survivin可作为判断多发性骨髓瘤预后的重要参考指标。

摘要：目的：探讨急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）患者经皮肾穿刺活检术（percutaneous renal biopsy,PRB）的临床应用价值及并发症。方法：对64例符合条件的ARF患者行PRB的临床资料进行回顾性分析。结果：PRB后病因诊断率由术前的75.32%提高至93.75%。PRB前后病因诊断符合率94.22%,病因诊断错误率4.69%。60例患者经PRB后确诊为ARF,4例临床误诊为ARF的患者经PRB后修正诊断为慢性肾功能不全（CRI）。术后有46.12%的患者治疗方案得到了补充,8.24%的患者更改了治疗方案,治疗方案修正率合计50.12%。并发症以镜下血尿最常见,发生率达97%。无误穿其他脏器、感染病例。结论：PRB对明确ARF病因诊断,及时明确治疗方案和判断预后有重要意义,其并发症较肾功能正常者无增加,较CRI发生率低。

摘要：目的：探讨新生儿低血糖与脑损伤发生的关系。方法：回顾性分析64例新生儿低血糖持续时间、症状性低血糖及糖尿病母亲婴儿与其发生脑损伤的关系。结果：反复发作性、症状性低血糖、糖尿病母亲妊娠期血糖控制不满意与脑损伤发生率均有显著性差异（P〈0.05）。结论：新生儿低血糖的持续时间和反复出现有症状性低血糖与脑损伤程度密切相关。严格控制母亲孕期血糖水平是降低新生儿低血糖发生率、减轻脑损伤的重要措施。

摘要：目的：探讨表面增强激光解析离子化飞行时间质谱仪（surface-enhanced laser desorption-ionization time-of-flight masss pectrometry,SELDI-TOF-MS）及其配套蛋白质芯片筛选卵巢癌生物学标记物在卵巢癌诊断中的临床意义。方法：用美国Ciphergen公司研制的蛋白指纹图谱仪和蛋白质芯片检测20例卵巢癌患者、20例卵巢囊肿、20例正常人血清蛋白质的相对含量,筛选标志物,建立诊断模型。结果：在卵巢癌20例、20例卵巢囊肿患者和正常人中共发现3个差异有统计学意义的蛋白质峰表达,质荷比（m/z）分别为：5900Da、8900Da、11910Da。结论：蛋白指纹图谱技术在卵巢癌的早期诊断及筛选生物学标记物等方面有很大的价值,值得进一步研究及推广应用。

摘要：目的：观察辛伐他汀与氨氯地平联用治疗舒张性心力衰竭（DHF）的有效性和安全性。方法：将70例心功能I～Ⅲ级DHF患者随机分为两组,治疗组给予辛伐他汀与氨氯地平联用;对照组仅给予氨氯地平口服。观察两组患者心功能改善情况,包括多普勒超声心动图测定左心室等容舒张时间（IVRT）、心室舒张早期和晚期充盈速度及其比值（E、A、E/A）,并观察血压（BP）、心率（HR）的变化。结果：治疗组在改善心功能包括超声心动图参数：IVRT、E、A、E/A及BP、HR方面明显优于对照组（P〈0.05）,不良反应少。结论：辛伐他汀与氨氯地平联用治疗DHF的疗效优于单用氨氯地平,安全可靠,值得推广。

摘要：目的：探讨部分脾栓塞术（partial splenic embolization,PSE）治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）的临床疗效。方法：对20例难治性ITP患者进行PSE治疗后的临床资料进行分析。结果：20例患者短期（术后1个月）内100%有效,近期（术后3个月）复发3例,85%有效;远期（术后1年）复发5例,75%有效;长期有5例失访,复发5例,66.7%有效。结论：PSE具有良好的疗效,手术创伤小,并发症少,患者痛苦少,而且保留了脾脏的免疫功能,是治疗难治性ITP安全可靠的方法。

摘要：目的：探讨雷米芬太尼在小儿扁桃体摘除术中的有效性和安全性。方法：将30例患儿随机分为雷米芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组）。R组给药：氯胺酮2mg·kg^-1、丙泊酚lmg·kg^-1、雷米芬太尼1μg·kg^-1和罗库溴铵0.5μg·kg^-1诱导插管,维持以输液泵泵入丙泊酚4～10mg·kg^-1·h^-1和雷米芬太尼0.25～0.5μg·kg^-1·min^-1;F组给药：氯胺酮2mg·kg^-1、丙泊酚1mg·kg^-1、芬太尼3μg·kg^-1和罗库溴铵0.5mg·kg^-1静脉推注诱导插管维持以输液泵泵入丙泊酚4～10mg·kg^-1·h^-1,间断静脉推入芬太尼1μg·kg^-1·h^-1。分别记录患儿麻醉前、插管前1min、插管后1min的SBP、DBP、HR;术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间;术后24h恶心、呕吐情况。结果：R组患儿术后呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间与F组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;麻醉诱导前两组血流动力学相似,插管前1minR组HR慢于F组（P〈0.05）;插管后1minR组SBP低于F组（P〈0.05）;术后恶心、呕吐的发生率及患儿年龄、性别、体重、手术时间等一般情况无统计学意义。结论：雷米芬太尼对血压、心率等血流动力学有良好的可控性,其麻醉镇痛效果好,诱导和苏醒迅速,术中平稳,不良反应小,值得临床推广。

摘要：目的：探讨气管切开术在口底多间隙感染中的适应证和可能出现的并发症及其预防。方法：对喉阻塞的口底多间隙感染患者的临床资料进行分析。结果：17例患者无一例因呼吸道梗阻发生窒息死亡,2例发生术后并发症,其中1例为切口出血,1例为颈部皮下气肿。结论：气管切开术并发症少,对二度喉阻塞或者三、四度喉阻塞的口底多间隙感染患者,进行预防性气管切开术或者紧急气管切开术能够有效防止患者因窒息发生死亡。

摘要：目的：观察磷酸铝凝胶联合泮托拉唑、凝血酶治疗上消化道出血的临床效果。方法：选取上消化道出血住院病人80例,随机分为两组,治疗组40例,给予泮托拉唑40mg静脉滴注,2次/日,磷酸铝凝胶20g口服,3次/日;凝血酶1～2kU溶于生理盐水20ml中口服,日3次。对照组40例,给予泮托拉唑40mg静脉滴注,2次/日,凝血酶1～2kU溶于生理盐水20ml中口服,3次/日。结果：治疗组总有效率97.5%,明显高于对照组85%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：磷酸铝凝胶联合泮托拉唑、凝血酶对于上消化道出血的疗效优于应用泮托拉唑加凝血酶。

摘要：目的：探讨特殊位置子宫肌瘤的CT表现。方法：对15例经过手术病理证实的来源于阔韧带和浆膜下及黏膜下肌瘤的CT平扫和增强进行分析。结果：15例平扫均表现为与子宫实质等密度或相近密度,个别有低密度坏死。增强扫描除肿瘤坏死灶外,都呈均匀或较均匀明显强化,和子宫强化程度相近。结论：阔韧带和浆膜下肌瘤的平扫和强化表现在诊断和女性其他盆腔肿瘤的鉴别诊断中有重要参考价值。