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摘要：目的：评价单侧连续腰麻（UCSA）用于高龄老年冠心病人股骨头置换术的临床效果。方法：选择行股骨头置换术的高龄老年冠心病人60例,随机分成UCSA组（Ⅰ组）和连续硬膜外麻醉（CEA）组（Ⅱ组）,每组30例。两组病人均选择L2～3为穿刺点。Ⅰ组患肢在上行蛛网膜下腔穿刺插入Spinocath导管,注入0.375%左布比卡因轻比重液1ml。Ⅱ组行硬膜外腔穿刺置管,1.5%利多卡因试探剂量3ml,然后追加注入0.5%左布比卡因8ml。观察两组感觉神经阻滞起效时间、平面扩散范围、运动神经阻滞程度,监测记录麻醉前后各时点MAP、HR、SpO2变化及心血管不良反应发生情况。结果：与Ⅱ组比较,Ⅰ组感觉神经阻滞起效快,改良Bromage评分升高（P〈0.05）;术中心肌缺血、复杂性室早、低血压及心率缓慢发生率降低（P〈0.05）;与T0比较,Ⅰ组MAP、HR、SpO2在麻醉后各时点无明显变化（P〉0.05）,Ⅱ组MAP在T4～7、HR在T4～5、SpO2在T5～6降低（P〈0.05）。结论：UCSA起效快,阻滞完善,循环功能较平稳,是高龄老年冠心病人股骨头置换术的一种较好麻醉方法。

摘要：目的：探讨反流性食管炎（RE）食管外表现的诊治方法。方法：采用胃镜、24h食管pH监测,喉镜检查明确诊断,36例患者均给予质子泵抑制剂和胃肠动力药治疗,分析治疗前后症状及检查结果的变化情况。结果：36例患者治疗后有效率为94.44%,无效2例。结论：胃镜、24h食管pH监测、喉镜检查有助于确诊胃食管反流病（GERD）,应用质子泵抑制剂和胃肠动力药治疗临床疗效好。

摘要：目的：探讨舒芬太尼联合七氟醚在儿童脊柱侧凸手术中唤醒的影响及其临床意义。方法：监测并记录20例脊柱侧凸患儿舒芬太尼联合七氟醚矫形手术麻醉唤醒过程中HR、MAP、BIS值,并进行统计学分析。结果：患儿的唤醒时间为（7.5±2.4）min、二次唤醒时间为（5.5±1.5）min、拔管时间为（1.5±0.7）min、清醒时间为（2.6±1.2）min,患儿HR在各时点差异无统计学意义。患儿MAP在唤醒开始时明显低于基础值（P〈0.05）,唤醒成功后显著升高（P〈0.01）,加深麻醉后又下降,但与基础值比差异无统计学意义。患儿BIS在唤醒开始和加深麻醉后显著低于基础值（P〈0.01）。结论：舒芬太尼与七氟醚联合应用于患儿脊柱侧凸矫形术的麻醉,可以明显的缩短唤醒时间,同时保证手术期间的血流动力学稳定,术毕清醒快、镇静效果好。

摘要：目的：观察构建含人的肿瘤侵袭和转移的特异性抗原CD44v5编码基因的真核表达的重组载体,为进一步研究CD44v5修饰的DC融合瘤苗的免疫治疗作用及机制提供实验依据及理论基础。方法：以pcDNA3.1作为真核表达载体,选择CD44v5编码基因进行RT-PCR扩增,构建重组表达质粒,进行酶切鉴定和测序分析。结果：经酶切鉴定和测序分析表明,插入的目的基因片段为CD44v5的编码基因,由129bp组成,与GeneBank中登录的cDNA相比较,同源性高达100%,且方向正确。结论：成功构建了pcDNA3.1-CD44v5真核表达的重组载体,为下一步构建和研究以CD44v5修饰的DC融合瘤苗抗肿瘤作用及其机制奠定了基础。

摘要：目的：探索长春瑞滨（NVB）＋奥沙利铂（NO方案）与长春瑞滨＋顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：59例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组29例和对照组30例。治疗组给予长春瑞滨＋奥沙利铂治疗;对照组给予长春瑞滨＋顺铂治疗,两组均21天为1个周期,用药2周期。结果：总有效率治疗组为41.1%,对照组为46.7%（P〉0.05）。不良反应以白细胞减少、恶心、呕吐以及周围神经炎为主。Ⅲ～Ⅳ度的恶心、呕吐,肾功能损害及心功能不全主要发生在对照组,周围神经炎主要发生在治疗组（P〈0.05）。结论：长春瑞滨＋奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,患者耐受性良好,为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一种新的选择,更适宜老年及心肺功能不全的患者。

摘要：目的：观察国产长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：盖诺25mg/m^2,d1,8;DDP40mg/m2,d1,2,21～28天为1周期,至少治疗2周期。结果：CR15例,PR56例,SD46例,PD31例,有效率为44%。不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应。结论：NVB加DDP联合化疗治疗晚期NSCLC疗效较高,不良反应可耐受,可作为晚期NSCLC一线治疗方案。

摘要：目的：探讨氯诺昔康对高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期超前镇痛的效果及安全性。方法：采用随机对照的试验方法,将48例接受股骨近端髓内钉（PFN）治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者分为观察组和对照组,术前24、12h观察组患者口服氯诺昔康8mg,对照组患者口服安慰剂。术后12、24、36、48、72h两组患者均口服氯诺昔康8mg,应用视觉模拟评分（VAS）评价两组术后康复进程中的疼痛差异,患者的镇痛满意度与睡眠满意度,记录额外使用其他镇痛药物的情况和不良反应。结果：观察组术后2、4、8、12、24、48hVAS评分明显低于对照组（P〈0.05）,镇痛满意度与睡眠满意度明显高于对照组（P〈0.01）,除对照组中1例有恶心外,无明显不良反应发生。结论：PFN治疗高龄股骨粗隆间骨折围手术期采用氯诺昔康超前镇痛,能有效缓解术后疼痛,改善睡眠状况,无明显不良反应。

摘要：目的：观察鼓室置管注入地塞米松治疗难治性突发性感音神经性聋（简称突聋）的疗效。方法：对31例突聋患者通过鼓室置管,将地塞米松液注入鼓室,使药液经圆窗膜渗入内耳,称之为鼓室置管组;另47例以静脉滴注地塞米松作为对照组,将两组疗效进行对比。结果：置管组痊愈5例,显效11例,有效9例,无效6例,总有效率80.64%;对照组痊愈7例,显效7例,有效7例,无效27例,总有效率44.67%。两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经鼓室置管中耳给药治疗难治性突聋,具有较好的疗效。

摘要：目的：观察运用AO/ASIF锁骨钩钢板对NeerⅡ型的锁骨远端骨折和TossyⅢ型的肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床效果。方法：回顾分析运用AO/ASIF锁骨钩钢板及韧带修补技术治疗17例急性锁骨远端骨折（NeerⅡ型）和肩锁关节脱位（TossyⅢ型）患者的临床资料。结果：患者均获得良好复位和固定,术后1周能进行肩关节主动活动,术后2周平均屈曲90度,外展90度,术后6周均完全恢复日常生活和工作能力。随访X线肩锁关节无再脱位、钢板断裂和松动的表现,锁骨骨折全部愈合,无并发症发生。内固定取出后,无再脱位的病例,关节功能恢复良好率100%。结论：AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种可靠、值得推广的方法。

摘要：目的：探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的技术要点和临床运用的价值。方法：于腹膜后行腹腔镜输尿管切开取石术24例,其中7例为体外震波碎石失败,其余为初次手术。结石直径为8～24mm,平均为13mm。术中24例均缝合输尿管切口及留置6F双J管。结果：2例因结石进入肾脏内改为开放手术,1例因腹膜后粘连较重,术中出血多影响术野,改为开放手术,其余21例手术均取得成功;手术时间55～180min,平均65min;其中3例术后发生漏尿,其余术后3～7天拔出腹膜后引流管,术后住院时间为5～9天,随访2～25个月,无严重并发症出现。结论：后腹腔镜下输尿管切开取石术是安全有效的微创手术方式,主要适用较大的结石,可代替传统的开放手术。

摘要：目的：观察紫外分光光度法测定滴鼻液中醋酸洗必泰和盐酸麻黄碱的含量的精确度。方法：以水为溶剂,在232.6nm,257.1nm波长处测定。结果：复方醋酸洗必泰滴鼻液中醋酸洗必泰和盐酸麻黄碱的平均回收率分别是97.5%和98.1%,RSD分别是0.62%和0.44%。结论：此方法简单快速,准确可靠。

摘要：目的：探讨颅骨缺损伴亚急性脑积水的外科联合治疗措施及效果观察。方法：对我院外科联合治疗颅骨缺损伴亚急性脑积水患者30例的临床资料进行回顾性分析。结果：术后1周临床症状缓解28例（93.33%）,症状缓解不明显2例（6.67%）,所有患者头颅CT或MRI复查示分流管脑室端位于脑室内,位置较好,无出血。结论：外科联合治疗颅骨缺损伴脑积水安全,治疗效果明显。

摘要：目的：观察左旋氨氯地平治疗老年性高血压的有效性和安全性。方法：128例原发性高血压患者服用左旋氨氯地平,疗程6个月。结果：128例患者中总有效率93.1%,治疗2周后与治疗前比较,坐位血压明显下降,治疗前为（162±13）/（101±14）mmHg（1mmHg=0.133kPa）,治疗后为（140±11）/（94±9）mmHg,治疗前后比较P〈0.05。但心率无明显变化（P〉0.05）。结论：左旋氨氯地平治疗老年性高血压安全有效,值得临床推广应用。

摘要：目的：探讨外科手术在临床治疗甲状腺包块中的作用。方法：对106例甲状腺包块的病人进行了常规手术治疗,其中单侧包块68例,双侧包块38例。结果：106例中甲状腺腺瘤78例,乔本氏病6例,结节性甲状腺肿伴腺瘤形成8例,甲状腺癌14例。结论：手术切除甲状腺良恶性包块是可行的好方法,应根据病理结果选择手术方式,及时合理的治疗是该病的最佳选择。

摘要：目的：探讨经阴道彩色多普勒血流影像（CDFI）在异位妊娠中的应用和诊断价值。方法：对70例确诊异位妊娠的CDFI检测结果进行回顾性分析。结果：70例异位妊娠患者,手术病理及临床与超声诊断一致者67例,误诊3例,CDFI诊断符合率为95.7%（67/70）;附件区包块检出率为98.6%（69/70）,根据附件区包块声像图及血流分为未流产未破裂型异位妊娠29例,CDFI显示包块及周边血流较丰富;流产或破裂型异位妊娠40例,CDFI显示周边及内部血流不丰富或无血流信号。结论：经阴道CDFI检查对异位妊娠诊断准确性、特异性高,为临床选择治疗方案提供了重要依据,可作为诊断异位妊娠的首选检查。