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摘要：目的：探讨金双歧对创伤后大鼠肠道功能的影响。方法：将30只Wistar大鼠随机分为3组：对照组（Contro1）、肠内免疫营养组（EIN）和金双歧组（EEN）。通过胃造瘘术建立大鼠创伤模型,分别给予不同成分的肠内营养7d,观察各组大鼠小肠黏膜形态,免疫组织化学染色SP法检测3组小肠黏膜中IgA^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞的数量,并采用秩和检验方法分析其差异性。结果：肠内免疫营养组和金双歧组术后恢复良好（P〈0.05）;金双歧组的腹泻累计次数低于对照组、肠内免疫营养组（P〈0.05）;小肠绒毛高度、肠腺隐窝深度、黏膜厚度、绒毛表面积等测量值显示：各肠内营养组均优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,各肠内营养组之间差异无显著性（P〉0.05）;对照组大鼠小肠黏膜IgA^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞计数明显低于肠内免疫营养组和金双歧组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：应用肠内营养,特别是金双歧能使创伤后Wistar大鼠更好地恢复。

摘要：上颌骨牙源性透明细胞癌（CCOC）是一种极为少见的疾病,我科仅收治1例,现报道如下。

摘要：目的：探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在脑挫裂伤患者中的变化及临床意义。方法：40例脑挫裂伤患者按GCS评分进行分组,3～4分8例,5～6分8例,7～8分8例,9～12分8例,13～15分8例,分别于伤后3h、6h、12h、24h、3d、5d、7d、14d抽取患者的血液,进行血清H-FABP定量检查,同时取8例正常人作为对照。结果：所有脑挫裂伤患者血清H-FABP高于正常人（P〈0.01）,GCS评分越低,血清H-FABP浓度越高（P〈0.05）,出现增高的时期越早,持续增高时间越长。结论：H-FABP对早期脑挫裂伤患者病情严重程度及预后判断具有重要的应用价值。

摘要：目的：建立测定布洛伪麻胶囊溶出度的高效液相色谱方法。方法：以磷酸盐缓冲液（pH7.2）为溶出介质,转速为120r·min^-1,取样时间为45min,采用桨法测定布洛伪麻胶囊的溶出度。结果：布洛芬和盐酸伪麻黄碱检测浓度的线性范围分别为0.08～0.4mg·ml^-1（R=0.9999）和0.012～0.06mg·ml^-1（R=0.9999）;平均回收率为99.73%（RSD=1.23%）、99.56%（RSD=1.42%）,3批样品45min平均溶出度均在90%以上。结论：本方法操作简便,结果准确可靠。

摘要：目的：探讨不同浓度氧化低密度脂蛋白（oxLDL）对细胞滋养细胞浸润能力的影响。方法：采用蛋白印迹法和RT-PCR技术检测不同浓度oxLDL（0.01,0.02,0.05,0.1mg/mL）刺激下细胞滋养细胞中过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）蛋白及其mR-NA的表达;并检测相应浓度oxLDL对细胞滋养细胞能力的影响。结果：（1）不同浓度oxLDL（0.01,0.02,0.05,0.1mg/mL）刺激下细胞滋养细胞中PPARγ蛋白表达水平（15.0±2.0,18.4±2.8,21.3±2.4,25.8±3.0）与对照组（13.3±2.2）比较差异有统计学意义（P〈0.01）,各组分别比较差异亦有统计学意义P〈0.01;（2）不同浓度oxLDL（0.01,0.02,0.05,0.1mg/mL）刺激下细胞滋养细胞中PPARγmRNA表达水平（14.9±3.1,17.2±4.0,19.4±3.2,21.7±3.0）与对照组（12.1±3.3）比较差异有统计学意义P〈0.01,各组分别比较差异亦有统计学意义P〈0.01;（3）不同浓度oxLDL（0.01,0.02,0.05,0.1mg/mL）刺激下细胞滋养细胞浸润指数（0.66±0.04,0.58±0.03,0.46±0.04,0.32±0.05）,与对照组（0.69±0.05）比较差异有统计学意义P〈0.01,各组分别比较差异亦有统计学意义P〈0.01;（4）oxLDL浓度与细胞滋养细胞的浸润指数呈负相关,（r=-0.98,P〈0.01）;与细胞滋养细胞PPARγmRNA表达水平呈正相关（r=0.93,P〈0.01）。结论：oxLDL浓度升高可上调细胞滋养细胞中PPARγ的表达,从而影响细胞滋养细胞的浸润能力。

摘要：目的：探讨退变性颈椎不稳在脊髓型颈椎病（CSM）发病机制中的作用及其手术治疗的临床意义。方法：回顾性分析2002～2006年应用颈前路椎体次全切加植骨融合术治疗的CSM合并颈椎失稳患者18例的临床资料。结果：18例患者术前均有颈椎不稳,不稳定1个节段6例,2个节段9例,3个节段3例;颈椎不稳主要发生于C3～C4和C4～C5,偶见于C5～C6和C6～C7;18例均获随访,平均随访时间为1年9个月,患者术后疗效评价（JOA）评分均比术前有显著提高（P〈0.01）,恢复颈椎生理弧度的效果对颈椎不稳的改善效果而言,融合笼（钛网）植骨植入术优于自体髂骨植入术（P〈0.05）。结论：退变性颈椎不稳并不是单独存在的疾病,而是缓慢进行性发展的力学状态改变,常和CSM伴随发生并加重;行颈前路椎体次全切加植骨融合术能够纠正颈椎不稳,恢复颈椎序列,取得较好的临床效果。

摘要：目的：探讨埃兹蛋白（Ezrin）和上皮型钙黏蛋白（E-cadherin）在肾透明细胞癌及癌旁正常肾组织中的表达及与肿瘤侵袭、转移的关系。方法：采用免疫组织化学Elivision方法检测45例肾透明细胞癌组织及相应癌旁正常肾组织中Ezrin和E-cadherin的表达情况。结果：45例癌组织Ezrin异常表达率84.4%（38/45）,癌旁正常肾组织Ezrin异常表达率40%（18/45）,Ezrin在癌组织中的异常表达明显高于癌旁正常肾组织（χ^2=18.9,P〈0.005）;45例癌组织E-cadherin异常表达率73.3%（33/45）,癌旁正常肾组织E-cadherin异常表达率35.6%（16/45）,E-cadherin在肾透明细胞癌中的异常表达明显高于癌旁正常肾组织（χ^2=12.9,P〈0.05）;两者呈负相关;Ezrin和E-cadherin的表达与淋巴结转移、静脉瘤栓形成有关（P〈0.05）,与患者年龄、性别、肿瘤大小、病理分期无相关性（P〉0.05）。结论：Ezrin和E-cadherin与肾透明细胞癌的浸润转移有关,可能作为预测肾癌转移和判断预后的肿瘤标志物。

摘要：目的：观察全身麻醉用于剖宫产手术对母婴安全的影响。方法：对32例有椎管内麻醉禁忌的产妇采用气管内插管全身麻醉。术前常规给予东莨菪碱0.3mg,麻醉诱导用芬太尼0.1mg,阿曲库铵0.3mg/kg,依托咪酯0.3mg/kg快速诱导插管。胎儿娩出后追加芬太尼0.1mg,静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼复合液（丙泊酚︰瑞芬太尼=200∶1）15～20mL/h,间断推注阿曲库铵维持麻醉。记录诱导前、插管时,插管后5min产妇的HR、SpO2、MAP;观察并记录诱导至胎儿娩出的时间及新生儿1分钟,5分钟,10分钟时的Apgar评分。结果：母体在气管插管时HR、MAP均有不同程度的升高,无一例反流误吸,术中生命体征平稳。术后有1例产妇因心脏病情危重转入ICU外,其余均平安返病房。1例胎儿娩出时间12分钟,1分钟Apgar评分为5分外,其余均≥8分,10分钟Apgar评分均≥9.5分。结论：术前准备充分,在产科医生和麻醉医生的密切配合下,全身麻醉用于剖宫产术对母婴是安全可行的。

摘要：目的：探讨新生儿高胆红素血症的防治方法。方法：对2007年10月～2008年12月在我科住院的110例患有高胆红素血症的新生儿进行病因分析。结果：110例病例中,由围生期因素所致64例,占58.18%,这些因素主要包括窒息、剖宫产、胎膜早破、宫内窘迫、羊水粪染、早产、高龄初产、产妇患妊娠胆瘀及产前使用催产素、镇静药等;新生儿自身疾病所致26例,占23.64%,主要包括感染、溶血、畸形等。其中感染16例,占总数的14.55%;母乳性黄疸14例,占12.73%;原因不明6例,占5.45%。结论：围生期因素是导致新生儿高胆红素血症的主要原因,其次是新生儿自身疾病,尤以感染为主。做好围生期保健,提高产科质量,及时预防控制感染是降低新生儿高胆红素血症发生率的关键。

摘要：目的：探讨脑出血（ICH）后凝血酶抑制剂脉血康对抑制血肿增大和改善临床转归的价值。方法：将58例ICH患者随机分为对照组和脉血康治疗组,在治疗前后通过影像学、实验室检查、神经功能评分对两组患者的血肿变化和转归情况进行比较。结果：治疗4周后,治疗组和对照组在血肿体积、病变总体积、临床转归之间差异有显著性。结论：脉血康能够显著减轻ICH后血肿增大,减少ICH病变总体积,明显的改善临床转归。

摘要：目的：分析影响慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期因素与营养不良的关系。方法：将同期72例COPD急性加重期患者分成两组,治疗组给予营养支持治疗,对照组给予普通治疗,观察治疗前后两组患者的体质量、治疗有效率、FEV1/FVC、住院天数。结果：治疗组和对照组治疗前后比较差异有显著意义。结论：营养支持治疗有助于COPD急性加重期恢复。

摘要：目的：观察人工合成的生长抑素类似物（善宁）治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效。方法：对我院1999～2008年收治的156例AP患者分为治疗组与对照组各78例,对照组采用一般常规治疗方法,治疗组在一般常规治疗的基础上加用善宁0.1mg,缓慢静脉推注后,继以25μg/h的速度持续静脉滴注,连用7～14天。观察两组腹痛缓解时间;实验室检查：白细胞计数、血淀粉酶、血钙与血糖恢复正常时间,多器官功能障碍（MODS）发生情况,恢复进食的时间。结果：善宁治疗组比对照组明显降低血淀粉酶,减少腹痛缓解时间,降低MODS的发生。结论：善宁能有效改善AP的临床症状,减少并发症。

摘要：目的：总结股骨近端锁定接骨板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对我院21例老年粗隆间骨折应用股骨近端锁定接骨板内固定治疗的资料进行回顾性分析。结果：经6个月～2年随访,全部病例骨性愈合,髋关节功能恢复满意。结论：股骨近端锁定接骨板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有固定牢固,便于早期功能练习,是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种效果良好的内固定方法。

摘要：目的：探讨胸腹联合伤（TACI）伴膈肌破裂的临床特点及诊治方法。方法：总结经手术证实的TACI82例,其中开放性损伤36例（36.90%）,以锐器刺伤为主;闭合性损伤46例（63.10%）,以交通伤多见。分析不同原因的损伤类别、损伤器官、诊治方法。结果：本病伤情复杂,常为多器官损伤,82例中术前明确有膈肌破裂38例（46.34%）;78例在第一次手术中发现膈肌破裂,并予以修补（95.12%）,4例漏诊膈肌损伤（4.88%）;死亡11例（13.41%）。结论：TACI是一种特殊类型的损伤,伤情复杂、严重,死亡率高。治疗原则为早期确诊、及时正确的手术治疗,先处理胸部损伤,后处理腹内脏器损伤。

摘要：目的：探讨螺旋CT对成人肠套叠的诊断价值。方法：回顾性分析经手术后病理证实的54例成人肠套叠的CT表现资料。结果：54例成人肠套叠的原因分别为：恶性病变包括结肠癌15例,淋巴瘤5例,转移瘤1例,共21例;良性病变包括脂肪瘤30例,平滑肌瘤2例,结肠息肉1例,共33例。表现为小肠-结肠套叠22例,小肠型肠套叠5例,结肠-结肠型肠套叠27例。CT直接征象：靶征48例,彗星尾征3例,肾形征3例,其间肠系膜脂肪套入形成半月形或环形征象35例,如套入部与鞘部肠壁间的气体则形成偏心或外周气泡18例;间接征象：肠壁增厚47例,近侧肠腔不同程度的扩张40例,肠梗阻39例,邻近肠系膜或筋膜浸润21例。结论：肠套叠的CT表现较有特征性,其原发病变CT检出率较高,对脂肪瘤等尚可作出可靠的定性诊断。因此,CT检查是成人肠套叠较理想的影像诊断手段。