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摘要：目的：探讨基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在视网膜母细胞瘤（retinoblastoma,RB）中的表达及其与RB分化程度和视神经浸润的关系。方法：采用免疫组化方法检测40例RB中MMP-2、MMP-9和VEGF的表达。结果：40例RB中MMP-2、MMP-9和VEGF的阳性表达率分别为52.5%、57.5%和72.5%。未分化型RB中MMP-2、MMP一9和VEGF的阳性表达均高于分化型（P〈0.05）;有视神经浸润的RB中MMP-2、MMP-9和VEGF的阳性水平均高于无视神经浸润的RB（P〈0.05）。RB中MMP-2、MMP-9和VEGF的表达呈正相关关系（P〈0.05）。结论：RB中MMP-2、MMP-9和VEGF高表达与RB的浸润和转移相关,且MMP-2、MMP-9表达与VEGF表达存在相关性。联合检测MMP-2、MMP-9和VEGF的表达可作为反映RB浸润、转移潜能的生物学指标,有助于筛选转移高危病例及评价患者预后。

摘要：目的：探讨阿托伐他汀治疗中年女性急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后炎性因子的变化,同时监测其调脂疗效及不良事件发生率。方法：入选60例女性ACS患者经PCI后,均给予阿托伐他汀40mg治疗,其中中年女性（40～59岁）组30例,老年女性（60～75岁）组30例,分别在术前、术后即刻、术后1周、术后1个月,分别抽血查高敏C反应蛋白（hs-CRP）、TG、TC、LDL-C、HDL-C及ALT、AST、CK。结果：（1）中年女性组血脂异常患病率低于老年女性组;（2）中年女性组与老年女性组术前hs-CRP比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）两组术后即刻hs-CRP均高于术前（P〈0.05）;（4）两组在术后1周及1个月hs-CRP均有明显降低（P〈0.05）。结论：中年女性ACS患者虽然血脂异常率低,但其炎性因子水平仍有明显增高,使用阿托伐他汀能明显降低血清炎性因子水平,减少冠状动脉粥样斑块炎性反应。

摘要：目的：观察负压封闭引流（VSD）在慢性骨髓炎治疗中的效果。方法：对11例患者在病灶清除后使用VSD,创面改善后据情况给予直接缝合或皮肤移植。结果：11例患者创面愈合出院,无不良反应,随诊未见复发。结论：VSD能保障引流,促进局部组织修复,治疗慢性骨髓炎效果好,值得推广。

摘要：目的：探讨幽门螺杆菌感染（HP）与高血压患者动态脉压变化的关系。方法：175例高血压患者,根据14C呼气试验结果,分为HP（＋）组和HP（-）组,两组患者分别进行动态血压监测、颈动脉超声检查和血脂（包括TC、LDL-C、LDL-C、TG）、C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）检测。结果：与HP（-）组比较,HP（＋）组24小时动态脉压（PP1）、白天平均脉压（PP2）、夜间平均脉压（PP3）均显著升高（P〈0.001）,最大颈总动脉内膜中层厚度（IMTmax）、平均颈总动脉内径（Diam）、颈动脉粥样斑块发生率（CAPR）均显著增加（P〈0.05）,TC、LDL-C、CRP、FIB均显著升高（P〈0.05）,HDL-C显著降低（P〈0.05）,脑卒中、心肌梗死发生率显著增加（P〈0.05）。结论：HP感染加重动脉粥样硬化,导致高血压患者动态脉压显著增加,使心脑血管病发病率明显增加。

摘要：目的：探讨微小染色体维持蛋白5（MCM5）和Ki-67基因蛋白在乳腺癌组织中的表达及意义。方法：用免疫组织化学SP方法对手术诊断的142例乳腺癌组织与40例正常乳腺组织中MCM5和Ki-67基因蛋白进行检测,分析其表达情况。结果：MCM5、Ki-67在乳腺癌与正常组织中皆有表达,乳腺癌组织的表达明显高于正常组（P〈0.05）。MCM5表达和Ki-67表达呈正相关（相关系数r=0.486P=0.031）。MCM5表达与乳腺癌组织分级、临床分期、淋巴结转移有关（P〈0.05）。Ki-67与临床分期、淋巴结转移有关（P〈0.05）。结论：MCM5和Ki-67的表达与乳腺癌的发生、发展有关,可能成为新的乳腺癌肿瘤增生标志物。

摘要：目的：观察鼻塞式持续气道正压给氧（NCPAP）联用盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的血气情况及临床疗效。方法：将52例NRDS患儿随机分为两组,观察组28例采用NCPAP给氧联用盐酸氨溴索治疗;对照组24例采用NCPAP给氧治疗,比较两组治疗前后血气情况及疗效。结果：观察组经NCPAP给氧联用盐酸氨溴索治疗后PaO2较治疗前升高（P〈0.05）,PaCO2较治疗前下降（P〈0.05）,pH较治疗前上升（P〈0.05）;对照组治疗前后各项血气指标也均有改善;观察组治疗后较对照组PaO2升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而pH和PaCO2两组差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组并发症低于对照组,显效率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：NCPAP给氧联用盐酸氨溴索治疗NRDS患儿能纠正严重低氧血症,改善血气。

摘要：目的：比较脑梗死后症状改善及死亡患者血清IL-2在急性期的动态变化其在脑梗死预后中的作用。方法：收集我院24h内出现急性脑梗死症状的57例患者在0、24、48、72和144h这5个时间点的血清,使用ELSA法对检测其IL-2水平。结果：与对照组相比,0（0.86,P〈0.01）和24h（1.06,P〈0.01）这两个时间点在急性脑梗死患者IL-2水平显著升高。患者症状好转后（N=40）IL-2浓度在后面的时间点逐渐下降（48,72h和144h,0.33,P〈0.05）,但最终死亡患者（N=17）的各时间点IL-2浓度无明显变化。结论：IL-2水平与急性脑梗死的预后具有很好的相关性,可以作为判断预后的一个很有价值的标志物。

摘要：目的：探讨脑血管病患者抗生素相关性腹泻（AAD）的发病因素,提高对AAD的认识。方法：对我院神经内科29例AAD的脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：高龄、原发感染严重、并发症多、频繁更换抗生素或联合使用抗生素、侵袭性操作较多、卧床患者腹泻前使用通便药等均是重要的诱发因素,意识障碍越重、抗生素更换越频繁,腹泻持续时间越长。结论：合理应用抗生素,可以降低脑血管病患者AAD的发生率及严重程度,合理治疗可以缩短腹泻持续时间。

摘要：目的：观察术前静脉注射沐舒坦联合地塞米松对支气管麻醉引起气道反应的预防作用。方法：选择ASAI～Ⅱ级,需双腔气管插管经左胸食管癌根治术患者60例,随机分成对照组（A组）和实验组（B组）。在诱导前30min,A组静脉注射长托宁;B组静脉给予沐舒坦＋地塞米松＋长托宁。两组均用异丙酚、芬太尼、力月西、顺阿曲库铵诱导,机械控制呼吸。术中监测单肺通气气道峰压、SpO2、听诊哮鸣音、痰鸣音、记录痰液黏稠程度及量、记录术后自述有咽部症状人数并比较两组结果。结果：B组的气道峰压、哮喘的发生率、痰鸣音的发生率、痰液黏稠程度及量、术后有咽部症状例数均显著低于A组。结论：静脉注射沐舒坦联合地塞米松作术前用药,能更有效地减少支气管麻醉引起的气道反应。

摘要：目的：观察喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染伴发热的临床疗效。方法：将160例急性上呼吸道感染患儿分成治疗组和对照组。治疗组采用喜炎平注射液静脉滴注,对照组采用利巴韦林静脉滴注,比较两组的疗效。结果：治疗组总有效率、退热时间均优于对照组,差异均有非常显著性（P均〈0.01）。结论：喜炎平注射液治疗急性小儿上呼吸道感染疗效显著。

摘要：目的：探讨急性下肢深静脉血栓形成（DVT）的诊治方法。方法：回顾性分析下肢DVT患者76例（患肢81条）的临床资料,均为彩超检查明确发现DVT及其部位、范围,治疗采用抗凝、溶栓、祛聚及对症治疗。结果：本组患者疗效满意,54例下肢肿胀、疼痛症状缓解,复查彩超提示深静脉再通,18例症状明显减轻,复查彩超提示深静脉部分再通;2例发生股青肿,转入上级医院安置下腔静脉滤器并手术取栓;2例因晚期肿瘤和脑出血死亡。均随访6个月～2年;结论：下肢DVT患者应争取早期诊断、早期治疗（以非手术治疗为主）,通过抗凝、溶栓、祛聚等综合治疗可以达到满意疗效。

摘要：目的：对汶川大地震灾后我院院前急救中的疾病病种分布进行分析,为灾后我院急诊科建设与发展提供参考依据。方法：采取回顾性调查分析方法,搜集我院的院前急救出诊资料,发现其规律。结果：男女比例为1.86：1。外科急症以交通伤为主,内科急症以意识障碍急症为主,其他科以妇产科为主。结论：进一步增强急诊医护人员对创伤以及心脑血管急症的救护技能,加强安全和疾病知识宣教,更合理地配置急救资源。

摘要：目的：探讨辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者的载脂蛋白A1（apoA1）和载脂蛋白B（apoB）检测的影响。方法：观察辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者载脂蛋白aPOA1和aPOB的作用。结果：两组患者在使用辛伐他汀治疗后。apoB和apoA1/apoB水平均与治疗前有明显差异（P〈0.05）。另外,基线apoB正常组治疗前后的apoB和apoA1/apoB水平均与基线apoB升高组有明显差异（P〈0.05）。结论：辛伐他汀降低apoB的作用是其调脂机制的一个重要组成部分,亦是辛伐他汀防治动脉样作用的一个重要环节。

摘要：目的：探讨泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,为临床治疗提供合理、科学的抗生素用药依据。方法：应用支原体培养鉴定药敏试剂盒检测从患者中分离培养的支原体对10种抗生素的药敏情况,并对结果进行分析。结果：2137例患者中1163例支原体阳性,阳性率为54.42%;其中女性标本中阳性率为59.58%、男性标本中阳性率为38.78%,女性感染率明显高于男性,Uu、Mh、Uu＋Mh阳性率分别为41.18%（880/2137）、3.88%（83/2137）、9.36%（200/2137）,以Uu感染率最高,对Uu敏感率最高的抗生素为强力霉素,耐药率最高者为环丙沙星。结论：泌尿生殖道支原体的感染相当普遍,以Uu阳性率最高,女性高于男性,其耐药性已相当严重,应引起临床重视。

摘要：目的：探讨老年妇科疾病病人并存病的围手术期处理。方法：回顾性分析我院收治78例60岁以上有并存病的老年妇科疾病病人的临床资料。结果：并存糖尿病30例,高血压24例,心脏病12例,呼吸系统疾病12例,术后并发症有念珠菌外阴阴道炎3例,伤口裂开1例、伤口感染6例,肺部感染3例,心功能不全1例。结论：术前全面了解病情,加强并存病的围手术期处理,可大大提高手术成功率,降低手术死亡和并发症发生。