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摘要：目的评价一次性双管喉罩（supreme laryngeal mask airway,SLMA）行正压通气用于腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法对100例ASA分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级全麻下腹腔镜胆囊切除术患者行观察研究。所有患者置入SLMA,记录口咽部漏气压、术后咽喉痛及其他并发症。外科医生在插入腹腔镜和气腹减压前记录胃尺寸。结果所有患者插入SLMA成功（90例1次成功,10例2次成功）。所有患者均成功插入胃管（98例插入容易,2例插入困难）。平均口咽部漏气压为60cm H2O,套囊压力水平为（28.8±5.2）（18~40）cm H2O。气腹前平均气道压为（17.3±3.5）（11~26）cm H2O,气腹后为（22.9±4）（16~32）cm H2O。手术中胃尺寸的变化并不干扰操作。12例患者（12%）术后有轻微的咽喉痛。结论 SLMA不仅易于置入,而且是行腹腔镜胆囊切除术的一种有效通气装置。

摘要：目的分析25例合并肾脏损害的2型糖尿病（type 2 diabetic mellitus,T2DM）患者的临床病理特点,提出对T2DM合并肾脏损害患者进行肾活检的推荐指征。方法回顾性分析25例T2DM并肾脏损害接受肾穿刺活检患者的临床资料和病理检查特点。结果糖尿病肾病11例（44%）;非糖尿病肾病14例（56%）,其中IgA肾病6例（42.8%）,系膜增生性肾炎3例,轻微病变2例,膜性肾病1例,局灶节段性肾小球硬化1例,膜增生性肾小球肾炎1例。结论 T2DM合并肾脏病变可以是非糖尿病性肾损害（non-diabetic renal diseases,NDRD）,其中以IgA肾病最多见,临床上肾脏病变距糖尿病发病时间较短,尿检有较明显的肾性血尿,眼底检查无糖尿病视网膜病变的患者应注意是否存在NDRD。

摘要：目的分析初次人工全髋关节置换术（total hip arthrophasty,THA）术后假体脱位的原因,并探讨其防治方法。方法 2004年1月至2009年10月行初次THA患者420例,对术后脱位的6例患者进行回顾性分析,评价术后脱位的危险因素及防治对策。结果 6位患者发生住院期间脱位,发生率1.4%。患者活动超范围5例,假体位置不良1例。5例予闭合手法复位固定,1例经手术调整外展角度,改用长颈股骨头假体后获得成功。结论 THA后脱位是多个危险因素共同作用的结果,最常见为体位性因素。脱位发生后多数可通过闭合复位固定的方法得到有效治疗,但反复脱位及假体位置严重不良者应考虑手术。

摘要：目的探讨肝外伤非手术治疗的适应证、治疗措施和效果。方法回顾性分析采用非手术治疗49例肝外伤患者资料,其中按美国创伤外科协会分级标准Ⅰ级26例,Ⅱ级19例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。结果 49例全部治愈,其中非手术治愈46例,占93.88%,包括介入治疗5例（肝动脉栓塞治疗3例,穿刺置管引流2例）;中转手术3例,占6.12%,为血肿破裂引起大出血。并发症4例,肝脓肿1例,穿刺置管引流治愈;胸腔积液2例,1例经胸腔穿刺后治愈,1例自行吸收;胆瘘1例,穿刺置管引流治愈。结论对Ⅰ、Ⅱ级及部分Ⅲ级肝外伤患者行非手术治疗安全、可行,血流动力学稳定是治疗的基础,严格掌握适应证是治疗的关键。

摘要：目的探讨咪达普利对高血压合并糖耐量减低（impaired glucose tolerance,IGT）患者血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法咪达普利5～10 mg/d治疗高血压合并IGT患者50例,疗程3个月,分析治疗前后血压、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、糖负荷后2 h血糖（2-hour plasma glucose,2hPG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-insulin resistance index,HOMA-IR）、血浆一氧化氮（NO）的变化,利用高频超声血管技术检测咪达普利治疗前后肱动脉内皮依赖性舒张（endothelium-dependent diastolic,EDD）功能,计算其舒张内径的变化率（flow mediated dila-tion,FMD）。结果与治疗前比较,治疗后患者的收缩压显著下降（P〈0.01）,舒张压、FINS、HOMA-IR均下降（P〈0.05）,血浆NO水平、FMD升高（P〈0.05）。治疗前后FMD变化值（ΔD）分别与FINS、HOMA-IR、NO及其相应变化值ΔFINS、ΔHOMA-IR、ΔNO相关。结论咪达普利对高血压合并IGT患者在有效降压的同时,能明显改善内皮依赖性舒张功能。

摘要：目的探讨对上腹部手术史患者施行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析198例有上腹部手术史患者施行LC的临床资料。结果 198例中成功施行LC 193例,中转开腹5例,LC施行成功率为97.5%。LC施行过程中,无明显出血、胆管损伤、胆汁瘘、腹腔积液、皮下气肿等并发症发生。结论对上腹部手术史患者施行LC具有可行性且安全有效。

摘要：目的探讨护士术前访视对围术期患者心理、生理的影响。方法将300例接受手术治疗的患者分为观察组和对照组各150例,对照组进行常规术前护理,观察组患者根据手术特点,结合护理工作特点,选择合适的时间对患者进行访视,并对手术方式、方法及结果等与患者沟通,并进行心理护理。比较两组患者血压、心率、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评分。结果两组患者术前1 d血压、心率、SAS评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,观察组术前5 min及术后3 d SAS评分低于对照组（P〈0.05）,观察组术前5 min收缩压、心率均低于对照组（P〈0.05）。结论术前访视可以缓解患者围术期的焦虑情绪,有助于保持其血压、心率稳定,提高手术安全性,促进其康复,提高护理质量。

摘要：目的比较全胃切除术全程使用吻合器与部分使用吻合器两种方法的效果差异。方法回顾性分析40例全胃切除术全程使用吻合器的手术患者（试验组）与40例部分使用吻合器的手术患者（对照组）资料并进行比较。结果试验组手术时间明显缩短,术中出血量减少（P〈0.01）;术后吻合口漏、手术部位感染例数两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全胃切除术全程运用吻合器较部分使用吻合器具有手术时间短、术中出血少的优势,手术护士的密切配合可以显著提高手术效率。

摘要：目的观察消旋卡多曲治疗小儿急性水样腹泻的临床疗效。方法将急性水样腹泻患儿108例随机分为治疗组56例和对照组52例,对照组给予调整饮食,口服蒙脱石散、妈咪爱,补液纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加消旋卡多曲口服。结果治疗组总有效率94.64%,对照组总有效率67.31%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻疗效显著。

摘要：目的探讨人工剥膜结合催产素在引产中应用的效果。方法选择足月妊娠因各种原因需引产孕妇60例（单胎头位,无明显阴道分娩禁忌证）,随机分为两组,治疗组30例,采用人工剥膜结合催产素引产;对照组30例,采用催产素引产。比较两组的疗效及进入产程需要的时间。结果在引产的疗效方面,人工剥膜结合催产素引产组与催产素引产组比较差异有统计学意义（χ2=6.65,P〈0.01）;从开始诱发至进入产程所需时间方面,人工剥膜结合催产素引产组与催产素引产组比较差异有统计学意义（t=14.8,P〈0.01）。讨论人工剥膜结合催产素引产疗效可靠,具有简便安全、缩短进入产程时间、产妇痛苦小等优点。

摘要：目的比较商环两种包皮环切术在患儿包皮环切中的应用效果。方法回顾性分析41例患儿行商环外套法切除（A组）,45例患儿行商环内套法切除（B组）的临床资料,对比两组患儿手术时间,术中、术后出血量,术后并发症情况。结果两组患儿术中及术后出血量、手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,B组在包皮环脱落时间、术后感染率、术后疼痛等方面优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在患儿包皮环切术中,商环内套法效果优于外套法,值得临床推广。

摘要：目的通过对国内有关儿童急性白血病（acute leukemia,AL）医院感染因素的病例对照研究结果进行Meta分析,以期找出AL医院感染的危险因素及防治对策。方法从中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和万方数据库中检索1990-2008年国内已发表的相关文献,选择符合标准的文献进行Meta分析。结果经过分析AL类型、中性粒细胞数量、骨髓增生程度、化疗阶段因素差异有统计学意义（P〈0.05）,性别、预防使用抗生素因素差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性非淋巴细胞白血病、中性粒细胞数量小于1.0×109/L、骨髓增生抑制、缓解化疗阶段的AL患儿发生医院感染的危险性高,而性别、预防使用抗生素不是AL患儿发生医院感染的危险因素。

摘要：目的探讨输尿管子宫内膜异位症的临床表现及诊治方案。方法回顾性分析输尿管子宫内膜异位症患者15例的临床资料。结果患者均表现出月经前期及月经期下腹疼痛及腰部不适。7例有子宫腺肌病,8例有卵巢子宫内膜异位囊肿盆腔子宫内膜异位症。10例患者术前B超均提示上尿路轻至重度扩张并积水,肾盂分离12~50 mm,静脉尿路造影（intravenous urography,IVU）检查发现单侧上尿路扩张并积水7例,3例显影不清。有5例术前行泌尿系B超未发现输尿管扩张而在术中发现输尿管中、下段有结节增生物。15例均进行手术治疗,5例行输尿管病灶切除及输尿管松解术,9例行输尿管狭窄部节段切除并输尿管再植术或端端吻合术后置输尿管支架,1例行左肾切除,术后使用促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone,GnRH-a）治疗或孕三烯酮治疗痊愈,患者症状消失。结论输尿管子宫内膜异位症采用手术及药物治疗预后良好。

摘要：论文前言的撰写方法论文前言（亦称引言）是论文的开场白,要求开门见山,简明扼要,介绍论文的写作目的、范围和相关领域研究概况,说明目前研究的热点及存在的问题,引出本文主题给读者以引导。

摘要：目的观察经尿道前列腺等离子电切术（transurethral plasmakinetic vaporization prostatectomy,TUPVP）治疗良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）合并前列腺炎患者的疗效。方法回顾性分析BPH合并前列腺炎患者112例的临床资料,所有患者采用TUPVP为主的治疗方法。结果经术后随访,前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,且术后并发症少。结论 TUPVP操作简易,出血少,手术时间短,治疗BPH合并前列腺炎疗效满意。