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摘要：目的观察地塞米松对早期脓毒症大鼠急性肺损伤（acute lung injury,ALI）的保护作用。方法将雄性大鼠随机分为3组：生理盐水组（N组）、脂多糖组（L组）、脂多糖＋地塞米松组（LD组）。各组大鼠于造模后4 h麻醉处死,行动脉血气分析,测定肺组织湿/干质量比值（W/D）,用RT-PCR法检测肺组织水通道蛋白1（aquaporin 1,AQP1）mR-NA表达水平。结果与L组比较,LD组大鼠肺组织湿/干质量比明显降低,AQP1 mRNA表达水平升高,动脉血气改善。结论地塞米松对早期脓毒症大鼠ALI有保护作用,该作用与上调肺AQP1 mRNA表达水平有关。

摘要：目的比较降压硬膜外麻醉（hypotensive epidural anesthesia,HEA）和降压静脉全麻（hypotensive total intra-venous anesthesia,HTIVA）下全髋置换术的术中出血情况。方法对40例ASA分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的行全髋置换术的患者作临床研究。患者接受HEA（HEA组,n=20）或HTIVA（HTIVA组,n=20）,并保持平均动脉压在50~60 mm Hg,记录这两组的低血压持续时间、出血、输血以及血流动力学等参数。结果接受HEA的患者比接受HTIVA的在术中出血、输红细胞压积（PRBCs）占百分比,总PRBCs输注要少（分别为P〈0.01,P〈0.05和P〈0.05）。HEA组术中平均中心静脉压比HTIVA组低（P〈0.05）。术后所有患者的神经检查都未受损。结论尽管术中平均动脉压相似,HEA组术中出血却要比HTIVA组少。这可能与HEA组非正压通气,血流重新分布以及术中较低的平均中心静脉压相关。

摘要：目的观察中风醒神散对中脏腑急性脑梗死患者glasgow评分的影响及临床疗效。方法选择急性脑梗死患者140例,随机分为治疗组与对照组,每组各70例。两组患者均给予保持呼吸通畅、吸氧、吸痰、冰帽降温、降低颅内压及脑水肿、调整血压、保持水电解质平衡、维持营养、预防感染及对症处理等常规基础治疗。治疗组在常规治疗基础上加用中风醒神散每日2次,每次1包鼻饲,分别用3、7、28 d评价疗效。结果治疗组3 d清醒27例（38.5%）,7 d清醒49例（70.0%）,28 d清醒63例（90.0%）;对照组3 d清醒15例（18.5%）,7 d清醒28例（40.0%）,28 d清醒40例（57.1%）,治疗组神志清醒时间明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中风醒神散可明显提高脑梗死患者的疗效,具有促醒作用。

摘要：目的观察应用大鼠制备急性缺血-再灌注肾损伤模型的效果。方法应用右肾切除并微型动脉夹夹闭大鼠左侧肾动脉制备急性缺血-再灌注肾损伤模型,其中大鼠分别于术后24 h和48 h后处死,观察肾功能及肾脏病理变化,另一部分大鼠观察其病情及存活情况至14 d。结果各次造模成功率均达85%以上;术后24 h及48 h实验组血清肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;实验组肾脏外观出现典型＂大白肾＂表现,镜下出现典型急性肾小管坏死表现,并有较多炎性细胞浸润,肾小管组织学评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;实验组在观察期间逐渐出现典型急性肾功能衰竭表现,至14 d末,死亡率达91.7%,而对照组全部正常存活。结论应用右肾切除并微型动脉夹夹闭大鼠左侧肾动脉可制备稳定急性缺血-再灌注肾损伤模型,而且成功率较高,方法简单。

摘要：目的观察阿托伐他汀（立普妥）治疗冠心病伴高脂血症的临床效果。方法选择2009年1月至2011年3月冠心病伴高脂血症患者120例为观察对象,随机分为观察组60例和对照组60例,两组均按冠心病伴高脂血症常规内科治疗,观察组加用阿托伐他汀10 mg,1次/天口服,疗程12周,统计分析治疗前后两组血脂水平变化及心绞痛,心律失常发作次数、心力衰竭及脑卒中事件,不良反应等情况。结果观察组治疗后总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）及甘油三酯（triacylgly cerol,TG）水平均较治疗前下降显著,而高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）水平升高明显（P〈0.01）,而对照组治疗前后TC、LDL-C及TG水平差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗期间平均发生心绞痛、心律失常及心力衰竭加重例数显著低于对照组,同时无脑卒中事件发生（P〈0.01）;观察组不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿托伐他汀能快速降低冠心病患者血脂水平,降低心脑血管事件发生,缓解冠心病患者临床症状,安全性好,可于临床广泛应用。

摘要：目的探讨经皮附睾精子抽吸术（percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA）结合卵胞浆内单精子注射术（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）治疗梗阻性无精子症患者的临床效果。方法无精子症患者通过PESA获取精子行ICSI,评估受精率、临床妊娠率、种植率等指标;另外,取射出精子行ICSI作为对照组。结果 34例无精子症患者中有16例经PESA获得活动精子,其中7例患者采用附睾精子行7个治疗周期,对照组19个治疗周期,其受精率、临床妊娠率和种植率分别为69.39%和70.07%,42.86%和47.37%,21.43%和26.32,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PESA结合ICSI方法是治疗梗阻性无精子症的有效手段。

摘要：目的观察不经伤椎椎弓根长节段CD内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对2006年7月至2011年7月收治的65例胸腰椎爆裂骨折利用不经伤椎椎弓根长节段CD内固定治疗,术后观察神经功能恢复情况、骨折椎体前缘压缩率变化、后凸角变化及并发症。结果随访43例,随访时间8～24个月,平均（14±5）个月。神经功能按Frankel分级：术前C级7例,D级14例,E级22例;术后C级2例,D级6例,F级35例。椎体前缘压缩率由术前（39.8±5.8）%恢复至术后7 d（91.7±4.2）%,末次随访（86.8±2.5）%,局部后凸角由术前（24.7±1.8）度恢复至术后7 d（1.7±0.8）度,末次随访（2.4±0.5）度,术前与术后7 d伤椎前缘压缩率、矢状面脊柱后凸角比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术前与末次随访比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后7 d与末次随访比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后患者均未出现迟发神经损伤,无钉棒断裂或松动,无明显疼痛、感染等并发症。结论不经伤椎椎弓根长节段CD内固定治疗胸腰椎爆裂骨折可获得满意疗效。

摘要：目的探讨终止瘢痕子宫中期妊娠的理想治疗方法。方法将要求中期引产的瘢痕子宫妊娠的患者随机分为两组,米非司酮联合利凡诺（乳酸依沙吖啶）引产36例（观察组）,单纯羊膜腔注射利凡诺36例（对照组）。观察两组流产效果、注射药物后宫缩开始时间、总产程、产后24 h出血量。结果观察组完全流产率（95%）明显高于对照组（73%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,注射药物至宫缩时间、总产程时间,观察组均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,24 h出血量观察组少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮配伍利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产安全、有效,值得推广应用。

摘要：目的了解荆门城市居民急救知识的认知现状。方法自编调查问卷于2011年5~6月对荆门市居民456名进行问卷调查。结果荆门市城市居民急救知识得分为0~46（28.93±8.84）分,不同年龄、文化程度以及婚姻状况均是影响居民急救知识水平的因素（P〈0.05）。居民认为较好的急救知识获取途径是社区卫生服务机构（42.3%）、广播电视（39.7%）、医院专家咨询（37.5%）。结论荆门市居民急救知识认知率较低,应开展多种形式的健康教育,以提高居民急救知识。

摘要：目的探讨埃兹蛋白（Ezrin）和聚束蛋白（Fascin）在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测Ezrin、Fascin在喉鳞状细胞癌及其癌旁正常组织中的表达。结果 Ezrin和Fascin在喉鳞状细胞癌组织中的表达均高于癌旁正常组织（P〈0.05）;Ezrin及Fascin的表达与喉鳞状细胞癌组织中的淋巴结转移、临床分期和病理分级相关（P〈0.05）,而与患者的年龄、性别无关（P〉0.05）;喉鳞状细胞癌组织中Ezrin的表达水平与Fascin表达水平的相关性未明确（P〉0.05）。结论 Ezrin和Fascin的过度表达可能与喉鳞状细胞癌的发生、发展及转移有密切的关系,检测Ezrin及Fascin的表达可能成为判断喉鳞状细胞癌预后的新指标。

摘要：目的探讨研制腹腔镜体外疝囊结扎针在临床实际操作中的症结问题并改进。方法自1998年5月至2011年5月针对自行研制的腹腔镜体外疝囊结扎针的长度、直径、针头形状、钩针孔情况,从临床实际操作中进针至腹膜外、潜行绕越输精管和精索难度三方面及进针时刺穿腹膜情况、握持舒适感、使用耐久性等多方面进行评价。结果研制腹腔镜体外疝囊结扎针理想数据钩针长8~10 cm,针体长6~8 cm,直径2.5~3.5 mm;钩针头扁钝梭镖状,宽3~4.5 mm、长8~13 mm;钩针孔为近椭圆状,孔径1.5 mm。结论腹腔镜体外疝囊结扎针为三部一体化,临床使用具有握持舒适、进针成功率高、腹膜损伤小、操作简便易行、材料构造结实经久耐用、制造工艺难度相对不大,易于推广。

摘要：目的探讨小儿支气管异物的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析我院2010年3月至2011年5月收治的76例小儿气管、支气管异物患者的临床资料。结果本组76例小儿气管、支气管异物患者,术前咳出2例,全麻或表麻下顺利取出异物73例,术后并发心衰1例。结论小儿气管、支气管异物快速准确的诊断、治疗以及并发症预防是挽救患儿生命的关键。

摘要：目的探讨急性心肌梗死患者中静脉血血小板计数（platelet count,PLT）、平均血小板体积（mean plateletvolume,MPV）、血小板分布宽度（platelet distribution width,PDW）、大血小板比率（platelet-large cell ratio,P-LCR）的变化规律及其临床意义。方法回顾性分析2007年6月至2011年6月心内科因急性心肌梗死住院的患者574例（A组）和正常对照568例（B组）。用日本东亚Sysmex2100型全自动五分类血细胞分析仪检测PLT、MPV、PDW、P-LCR。结果 A组与B组比较,PLT差异无统计学意义（P〉0.05）,与B组比较,A组患者MPV、PDW、P-LCR均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性心肌梗死与血小板体积变化与活化过程有关,应引起重视。

摘要：目的探讨乳腺癌保乳治疗的方法与疗效。方法对收治的29例早期乳腺癌患者进行保乳手术（保乳组）,并辅助放化疗;并于同期36例行改良根治术的乳腺癌患者（对照组）进行比较。结果与对照组相比,保乳组生存率、复发率无统计学意义（P〉0.05）,但生活质量明显提高,保乳治疗术后必须进行放化疗及内分泌治疗,其中1例因未行化疗而复发。结论早期乳腺癌患者接受保乳综合治疗能取得满意的疗效,值得临床推广。

摘要：目的探讨有效的感染管理措施,预防和控制耐药菌的传播。方法对ICU住院患者下呼吸道感染的痰标本行细菌培养分离,并对菌株进行统计分析。结果共分离出182株病原菌,革兰阴性杆菌占82.96%,前几位分别是鲍曼氏不动杆菌21.98%,铜绿假单孢菌14.29%,肺炎克雷伯菌13.19%,嗜麦芽黄单孢菌8.79%;革兰阳性球菌占17.04%,其中金黄色葡萄球菌11.54%。药敏显示各菌耐药水平均较高。结论加强ICU感染管理及细菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,是减少和延缓耐药菌株的产生,降低医院感染的有效措施。