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摘要：慢性非传染性疾病（noninfectious chronic diseases,NCDs）简称慢（性）病,是我国当前头号健康威胁,NCDs中心脑血管疾病最常见,其中高血压发病率最高,涉及人群最广。高血压与心脑血管疾病风险的关联性最强,

摘要：目的探讨白细胞介素-1B-511（IL-1B-511）基因多态性与慢性牙周炎（chronic periodontitis,CP）易感性的相关性。方法系统检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、Pubmed、Medline和EMBase数据库,收集关于IL-1B-511基因多态性与CP易感性相关联的病例对照研究,检索时间从建库到2011年10月。纳入文章均为病例对照试验,要求研究方法相似,必须包括研究目的、设计、具体统计方法 ,其研究结果均可提供比值比（odds ra-tio,OR）及95%可信区间（95%confidence interval,95%CI）或可以换算成OR值及95%CI的基础数据,对纳入研究的文献采用基于非随机对照研究的评价量表进行质量评价,Meta分析IL-1B-511基因型的分布采用RevMan 5.1.2软件。合并效应采用ORs和95%CIs进行评价。发表偏倚通过绘制漏斗图直观判断。敏感性分析依次排除单个文献后重新进行Meta分析,估计综合效应大小。结果共10项研究纳入Meta分析,涉及病例组938名和对照组947名。Meta分析结果显示：IL-1B-511基因多态性与CP相关性而言,等位基因遗传模型基因型C等位基因与T等位基因（OR=0.98,95%CI为0.78~1.24,P=0.87）、加性遗传模型基因型C/C与T/T（OR=1.10,95%CI为0.70~1.71,P=0.69）差异均无统计学意义,显性遗传模型基因型C/T＋C/C与T/T（OR=1.10,95%CI为0.89~1.35,P=0.39）、隐性遗传模型基因型C/C与C/T＋T/T（OR=1.13,95%CI为0.91~1.39,P=0.28）差异亦无统计学意义;基于人种的亚组分析显示IL-1B-511基因多态性与白种人CP易感性相关,而没有证据显示与亚洲人种相关;基于目前研究结果,IL-1B-511基因多态性可能与CP的易感性无关,但与白种人CP易感性相关联。结论 IL-1B-511基因多态性与CP联系可能存在地域性和种族性差异,IL-1B-511基因多态性作为欧美白种人CP易感性的影响因素较为明显。

摘要：目的探讨玄麦甘桔颗粒减低早期鼻咽癌同步放化疗放射反应的临床效果。方法将60例早期鼻咽癌同步放化疗患者随机均衡地分为治疗组和对照组各30例。对照组随病情变化予以抗感染等对症支持治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服玄麦甘桔颗粒,比较两组患者的客观疗效、放化疗完成率、放射反应等指标。结果治疗组客观疗效为93.3%,与对照组（90.0%）比较,差异无统计学意义（P=0.582）;治疗组放化疗完成率为96.7%,与对照组（73.3%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组放射反应明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论玄麦甘桔颗粒有显著的减毒作用,对减轻早期鼻咽癌同步放化疗患者的放射反应、缓解急性放射性口腔黏膜炎症状具有显著疗效,值得临床推广应用。

摘要：目的应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价肝功能指标———总胆红素（TBI）、结合胆红素（DBI）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷胺酰转移酶（γ-GGT）和总胆汁酸（TBA）在妊娠肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）诊断中的价值。方法通过检测ICP组和对照组ALT、AST、γ-GGT、TBIL、DBIL、TBA等指标,应用ROC曲线分析方法 ,评价以上几项指标诊断ICP的敏感度及特异性。结果 TBIL、DBIL、ALT、AST、γ-GGT及TBA诊断ICP的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.665、0.835、0.759、0.822、0.736、0.848,最佳分界值分别为13.65μmol/L、2.75μmol/L、54.00 U/L、44.50 U/L、20.50 U/L、11.10μmol/L,敏感度分别为36.6%、72.6%、60.6%、63.4%、66.6%、70.6%,特异性分别为92.3%、86.6%、93.4%、93.7%、70.3%、88.0%。两组结局比较显示ICP患者的早产率、胎儿宫内窘迫发生率、羊水胎粪污染率、胎儿死亡率均大大增高。结论基于ROC曲线分析,建议TBA〉11.1μmol/L,同时ALT〉54 U/L、AST〉44.5 U/L的孕妇临床可诊断为ICP。

摘要：目的探讨葡萄糖对HepG2细胞酰基辅酶A：胆固醇酰基转移酶2（acyl-CoA：cholesterol acyltransferase-2,ACAT2）表达的调节作用及可能机制。方法用不同浓度的葡萄糖（5.5、12.5、25.0 mmol/L）作用HepG2细胞12 h,RT-PCR检测ACAT2和人肝细胞核因子-1α（hepatocyte nuclear factor 1α,HNF1α）mRNA的表达水平。将HNF1α的真核表达质粒瞬时转染HepG2,利用RT-PCR和Western blot检测高表达HNF1α对ACAT2表达的影响。利用凝胶迁移率实验（electrophoretic mobility shift assay,EMSA）观察葡萄糖对HNF1α结合于ACAT2上游调控序列活性的影响。结果 25.0 mmol/L葡萄糖可上调HepG2细胞HNF1α和ACAT2的转录水平;HepG2细胞内过表达HNF1α可增强ACAT2的表达;高糖组HNF1α与ACAT2上游调控序列的结合活性明显增高。结论高糖可上调ACAT2的表达,其机制可能与高糖增强了HNF1α与ACAT2上游调控区域的结合活性有关。

摘要：目的研究小半夏加茯苓汤不同提取部位总生物碱的含量差异,为制定小半夏加茯苓汤的提取工艺和质量控制标准奠定基础。方法采用紫外分光光度法测定小半夏加茯苓汤醇提物不同极性溶剂萃取部位总生物碱的含量,以溴百里酚蓝作为显色剂,最大吸收波长为410 nm。结果小半夏加茯苓汤不同提取部位的总生物碱在0.012 2～0.122 0 mg/ml（r=0.999 7）范围内呈良好线性关系,其正丁醇萃取部位总生物碱含量占23.254 0%、水层总生物碱含量占10.744 8%、石油醚层总生物碱含量占7.259 4%、乙酸乙酯层总生物碱含量占8.201 9%。结论小半夏加茯苓汤不同提取部位总生物碱含量差异较大,以正丁醇萃取部位含量最高,其次是水层、石油醚层、乙酸乙酯层,即各部位总生物碱含量由高至低依次为正丁醇萃取部位、水层、石油醚层、乙酸乙酯层,为进一步研究小半夏加茯苓汤的止呕药效部位奠定了基础。

摘要：目的观察瑞芬太尼和芬太尼作为清醒镇痛药物在门诊急诊局麻手术中应用的临床效果。方法将符合入选标准和排除标准、需麻醉医生补救的门诊急诊局麻手术患者66例随机分为瑞芬太尼组（RF组,n=35）和芬太尼组（F组,n=31）。RF组给予静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg,继以微泵持续输注,并根据效果及呼吸情况在0.05～0.15μg/（kg.min）范围内随时调整;F组给予静脉注射芬太尼0.05 mg,根据效果及呼吸情况酌情追加芬太尼,每次0.05 mg,总剂量不超过0.20 mg。通过对患者术中的Ramsay镇静状态评级,统计两组的镇静效果满意率,术后对患者进行满意度评分,观察并记录两组术中、术后、随访的并发症及离院时间。结果与F组比较,RF组镇静效果满意率及术后满意度评分较高（P〈0.05）、离院时间较早、术后呼吸抑制发生率较低（P〈0.05）。结论小剂量瑞芬太尼0.05～0.15μg/（kg.min）泵注可安全用于门诊急诊局麻手术患者;与应用0.20 mg及其以下剂量的芬太尼比较,小剂量瑞芬太尼清醒镇痛效果更好,不良反应更少,离院时间更早。

摘要：目的探讨正畸治疗中拔牙矫治对前磨牙牙根吸收的影响。方法选择50例接受固定直丝弓矫治的患者,根据是否拔除第二前磨牙分为非拔牙组和拔牙组,测量治疗前后曲面断层片中第一前磨牙的冠根比（牙冠长度与牙根长度之比）,通过冠根比的变化,分析拔牙矫治对前磨牙牙根长度的影响。结果 （1）非拔牙组第一前磨牙治疗前后平均冠根比之差上颌为0.033 9±0.023 5,下颌为0.032 8±0.021 7;（2）拔牙组第一前磨牙治疗前后平均冠根比之差上颌为0.049 7±0.019 1,下颌为0.048 0±0.023 5;（3）非拔牙组治疗前后冠根比之差与拔牙组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论正畸治疗中拔牙矫治会加重前磨牙牙根吸收的程度。

摘要：目的探讨抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体、抗角蛋白抗体（antikeratin antibodies,A-KA）以及类风湿因子（rheumatoid factor,RF）在老年发病的类风湿关节炎（elderly-onset rheumatoid arthritis,EORA）诊断中的价值。方法收集40例健康者、35例风湿性多肌痛（polymyalgia rheumatica,PMR）、38例EORA患者血清,进行抗CCP抗体、AKA以及RF的检测,绘制受试者工作特性（ROC）曲线并计算ROC曲线下面积（AUC）,评估各项试验对EO-RA区别于PMR的临床诊断效能。结果抗CCP抗体对EORA的诊断敏感性为60.53%,特异性91.43%;AKA对EORA诊断的敏感性为42.11%,特异性为74.29%;RF对EORA诊断的敏感性为71.05%,特异性为51.43%。3项检测指标中抗CCP抗体AUC最大。结论抗CCP抗体对EORA的诊断具有良好的敏感性与特异性,是一项新的临床诊断EORA的血清学指标。

摘要：目的观察通心络胶囊联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择慢性心力衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组常规给予强心甙、利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转换酶抑制剂等治疗。观察组在对照组治疗基础上应用通心络胶囊每次4粒（每粒0.26 g）,每日3次;同时联合卡维地洛5~20 mg口服,每日2次;两组疗程均为8周。结果观察组心功能改善的总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组心排出量（CO）、每搏输出量（SV）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室射血分数（LVEF）均有显著改善（P〈0.05）;而对照组只有LVEF明显改善（P〈0.05）,且观察组LVEF改善优于对照组（P〈0.05）。结论应用通心络胶囊联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭具有明显逆转左心室肥厚和改善患者的左心收缩功能。可作为治疗慢性心力衰竭的一线用药。

摘要：目的探讨超声引导下微波微创治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法比较分析运用微波微创治疗的53例子宫肌瘤患者（共61瘤体）治疗前后的超声图像和临床疗效,将疗效分为治愈、显效、有效和无效。结果治疗后1、3、6个月以及1、2年随访,超声检查显示瘤体较治疗前明显缩小（P〈0.01）,平均缩小率分别为（37.56±14.16）%、（52.21±15.37）%、（64.57±10.19）%、（72.87±13.28）%、（85.03±12.16）%。临床症状较治疗前明显改善,53例患者总有效率为100%,其中治愈39例、显效8例、有效6例、无效0例。无严重并发症发生。结论超声引导下微波微创治疗子宫肌瘤效果显著,治愈率高,并发症少,治疗安全,无痛苦,创伤小,恢复快,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法观察组30例NRDS患儿给予气管内滴注单剂PS治疗,对照组22例未给予PS治疗,其余治疗两组相同。结果观察组早期应用PS后,患儿临床症状明显改善,动脉血氧分压（PaO2）和动脉/肺泡血氧分压比值（a/APO2）明显上升,氧合指数（OI）值明显下降,改善程度好于对照组（P〈0.01）。床旁胸部X线片显示,与对照组比较,观察组改善更快,效果更好（P〈0.01）,对机械通气和氧疗的需求显著降低（P〈0.05）。结论 PS对NRDS疗效满意,能提高患儿的生存质量,值得推广。

摘要：目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者并发非酒精性脂肪肝（NAFLD）与颈动脉粥样硬化的关系。方法将150例老年T2DM患者分为合并NAFLD 76例（T2DM＋NAFLD组）与未合并NAFLD 74例（T2DM组）,比较两组各项生物化学指标、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）,观察斑块形成和动脉狭窄情况。结果老年T2DM＋NAFLD组体质量指数（BMI）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FCP）、餐后2h C肽（2hCP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、CIMT明显高于老年T2DM组（P〈0.05）。老年T2DM＋NAFLD组高密度脂蛋白（HDL）低于老年T2DM组（P〈0.05）。老年T2DM＋NAFLD组颈动脉粥样硬化患病率、斑块形成率、动脉狭窄率均高于老年T2DM组（P〈0.05）。CIMT与糖尿病病程、年龄、TG、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、FINS、餐后2h胰岛素（2hINS）相关。结论老年T2DM并发NAFLD与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗有关,且易于发生颈动脉粥样硬化。

摘要：目的探讨利用精细配制法减少前列地尔脂微球载体注射液局部不良反应的临床效果。方法将60例患者随机分为两组,分别采取常规法和精细法配制前列地尔脂微球载体注射液,观察其用药后的局部不良反应。结果精细法配制并输注前列地尔脂微球载体注射液,其局部不良反应较常规法明显减少（P〈0.05）。结论精细法配制并输注前列地尔脂微球载体注射液能充分保护脂微球结构,减少其用药后的局部不良反应。

摘要：目的探讨心理干预治疗在青光眼患者治疗中的临床应用价值。方法将2009年10月至2011年10月本院收治的128例原发性青光眼患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各64例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合应用心理干预方法进行心理干预治疗,比较两组患者住院治疗时间、手术并发症发生率,以及住院时和出院时SAS与SDS评分结果。结果观察组住院时间为（6.2±2.4）d,对照组为（8.9±3.1）d,组间比较差异具有统计学意义（u=5.464,P〈0.01）;观察组术后并发症发生率为6.25%,对照组为14.06%,组间比较差异有统计学意义（χ2=9.520,P〈0.01）;观察组患者出院时SAS评分为（43.33±7.24）分、SDS评分为（40.54±8.74）,对照组为SAS评分（51.01±12.29）分、SDS评分为（48.74±14.31）分,两项组间比较差异有统计学意义（u=10.427、10.826,P〈0.01）。结论在常规治疗的基础上联合应用心理干预治疗可有效提高治疗效果,促进患者术后康复。