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摘要：目的人工合成精子肽P10G和YLP12,以此为抗原建立检测抗精子抗体（AsAb）的酶联免疫吸附测定法（ELISA）。方法用PS3全自动合成仪合成精子肽P10G和YLP12,经反相高效液相色谱纯化和质谱鉴定。分别包板制备ELISA试剂盒,用以检测血清中的AsAb。结果成功合成两种目的肽,质谱结果显示其相对分子质量均与理论相对分子质量相吻合,高效液谱法（HPLC）结果显示其纯度为97.5%和97.8%。以该两种合成肽为抗原,建立AsAb的ELISA,与商品化试剂盒比较均显示极好的一致性（Kappa值为0.77和0.79,〉0.75）。结论全自动固相多肽合成技术可用于合成高纯度的精子抗原肽,所合成的P10G和YLPl2均具有较好的抗原活性,可作为包被抗原用于AsAb的ELISA检测。

摘要：目的分析探讨闭合性肝脾损伤非手术治疗（nonoperative management,NOM）的方法、效果及适应证。方法 25例采用NOM治疗的闭合性肝脾损伤患者中,肝损伤8例,损伤程度Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,肝右叶伤6例,肝左叶伤2例;脾损伤17例,损伤程度Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级11例。非手术治疗包括积极输液、止血、输血、抗炎、ICU监测等,部分患者辅助动脉栓塞介入治疗。结果 NOM治愈22例,成功率为88%,无并发症发生。1例因脾包膜下血肿延迟破裂出血中转手术治疗;2例因脾损伤活动性出血行经导管脾动脉栓塞治疗,其中死亡1例。结论闭合性肝脾损伤非手术治疗安全、有效,多数血流动力学稳定的患者NOM可治愈,但需在重症监护条件下严密观察、随访,如出现手术指征须及时中转手术治疗。动脉介入栓塞治疗可增加NOM成功率。

摘要：目的探讨复方甲硝唑栓治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法对98例细菌性阴道炎患者应用复方甲硝唑栓治疗,睡前清洗外阴,将复方甲硝唑栓轻轻置于阴道后穹窿部,每晚1次,每次1粒,7 d为1个疗程,1个疗程结束后3 d复诊,统计结果。结果复方甲硝唑栓治疗细菌性阴道炎临床总治愈率为89.80%,总有效率为94.90%。结论该疗法治疗细菌性阴道炎疗效显著。复方甲硝唑栓具有消炎、杀菌、止痒、改善局部黏膜与皮肤营养之功效,不良反应小,值得临床推广使用。

摘要：目的观察速碧林（低分子肝素钙）联合应用爱脉朗（地奥司明）减轻下肢静脉曲张患者术后症状,预防深静脉血栓的疗效和安全性。方法对入选的90例下肢静脉曲张患者采用单中心、随机、开放、对照的方法进行采集和统计分析。入选患者随机分为试验组（即速碧林联合爱脉朗组30例）和对照组（速碧林组和爱脉朗组,即对照Ⅰ组和对照Ⅱ组各30例）。观察术后肿胀、腿部沉重感及疼痛等各项症状,并行双下肢彩色多普勒超声检查评估下肢深静脉血栓（DVT）形成情况。安全性方面,观察患者术前和术后凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）及纤维蛋白原（Fib）等反映凝血功能变化指标及临床表现,比较组间、组内的差异。结果术后1周试验组患者腿部肿胀、沉重感及疼痛等症状均较治疗前明显好转（P〈0.05）;对照Ⅰ组症状与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后2周对照Ⅰ组、试验组患者无DVT等并发症,对照Ⅱ组则有5例出现肌间静脉血栓形成（P〈0.05）。安全性方面,术前试验组和对照组患者PT、PLT及Fib的平均值均在正常值范围内,3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后对照Ⅱ组患者PT延长,Fib升高,PLT术后第3天降低而术后第7天升高,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者PLT术后第3天降低,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后对照Ⅱ组患者PT较试验组延长,Fib升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照Ⅰ组患者中出现血小板持续降低2例而被剔除。3组在治疗期间和术后均无严重出血,3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论预防性使用速碧林及爱脉朗对改善下肢静脉曲张术后患者的临床症状和体征、减少深静脉栓塞有效且安全。

摘要：目的观察中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法将82例复发性口腔溃疡患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用中药方剂。结果治疗组的总有效率为95.12%,明显高于对照组（86.34%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用中西医结合治疗复发性口腔溃疡,疗效可靠,能明显减少患者复发次数和程度,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

摘要：目的了解深圳地区劳务工幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）的感染情况及其与消化性溃疡（peptic-ulcer,PU）发病的关系,为PU的防治工作提供理论依据。方法对首次接受胃镜检查的劳务工患者进行HP检测,按胃镜结果将患者分为PU组及非PU组,观察各组HP感染率,按HP检测结果将患者分为HP感染组及非感染组,观察各组PU的发病率。结果共有6 250例患者接受了胃镜检查,PU组1 281例（20.5%）,其中HP阳性1 076例（84.0%）;非PU组4 969例（79.5%）,其中HP阳性1 837例（37.0%）。两组比较差异有统计学意义（χ2=32.21,P〈0.01）,PU与HP感染高度相关（r=0.78）。HP阳性2 913例,感染率为46.6%,其中PU 1 102例,占37.8%;HP阴性3 337例,其中PU 179例,占5.4%;两组比较差异有统计学意义（χ2=122.36,P〈0.01）,PU与HP感染相关（r=0.65）。结论深圳地区劳务工HP感染率为46.6%,PU患者检出率高,PU患者的HP感染率明显高于非PU患者,其发病与HP感染密切相关。

摘要：目的探讨直肠癌T分期的3.0T磁共振成像（MRI）征象与病理学之间的关系及指导临床治疗方案的价值。方法对56例经术前病理证实的直肠癌患者进行3.0T MRI检查,按浸润情况进行影像学归类、分析及分期,并与术后病理组织学T分期进行对比。结果 56例直肠癌患者的T分期在3.0T高场磁共振下的诊断正确率为85.7%,≤T2~T4期的诊断准确率分别为91.1%、85.7%和94.6%,MRI显示的肿瘤浸润情况与术后病理组织学T分期相关性较强（r=0.774,P〈0.01）。结论 3.0T高场MRI对直肠癌的T分期有一定帮助,准确率较高,有助于临床手术方案的制订及预后评估。

摘要：目的探讨超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）水平在妊娠性糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者体内水平变化及其与血糖变化的关系。方法 ELISA法检测GDM 20例,糖尿病患者19例血清hs-CRP、白高效液相法检测糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A-1,GHbA-1）、生化法检测血糖水平,并与健康对照组（16例）比较,同时对hs-CRP与血糖、GHbA-1变化及GDM患者孕龄间进行相关关系分析。结果妊娠糖尿病组、糖尿病组与健康对照组间hs-CRP、血糖、GHbA-1水平差异均有统计学意义（f值分别为：12.041、26.356、13.561;P〈0.001）。GDM患者及糖尿病组hs-CRP水平高于健康对照组,hs-CRP水平在GDM患者及糖尿病组无明显差别。糖尿病组hs-CRP与血糖、GHbA-1平均呈正相关（r=0.866,0.475;P=0.001,0.04）,GHbA-1与血糖呈正相关（r=0.471,P=0.042）。妊娠糖尿病组：GHbA-1与血糖水平均呈正相关（r=0.528,P=0.020）,妊娠糖尿病患者hs-CRP水平与孕龄两者间无相关（r=0.065,P=0.792）。健康对照组内各指标间无相关。结论 GDM及糖尿病患者血糖及GHbA-1水平可致患者hs-CRP高表达。高水平hs-CRP可能诱发胰岛素抵抗,并对妊娠结果存在影响。

摘要：目的探讨医院就诊患者进行宫颈癌机会性筛查的价值。方法回顾性分析2007年6月至2011年5月大连医科大学附属第一医院妇产科门诊进行宫颈癌机会性筛查（opportunistic screening,OS）的资料,筛查方法包括液基细胞学、高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测以及二者联合应用;以阴道镜下宫颈活组织检查病理诊断确诊宫颈病变及宫颈癌。结果共收治门诊患者335 912例,其中接受OS 24 978例,占门诊就诊例数7.44%（24 978/335 912）。筛查方案分别为：液基细胞学17 632例（70.59%）,联合应用液基细胞学和HPV DNA检测7 346例（29.41%）。最普遍采用的筛查方法是液基细胞学。检出上皮内瘤样病变（CIN）614例（2.46%）,宫颈癌43例（0.17%）。结论医院内就诊人群宫颈病变检出率高,OS对防治宫颈癌具有重要意义。

摘要：目的探讨妊娠晚期合并重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的临床治疗效果。方法将89例妊娠晚期合并SAP患者分为对照组44例和观察组45例,其中对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组治疗基础上给予小剂量肝素联合乌司他丁治疗,分析两组的疗效差异。结果观察组患者血清淀粉酶、血尿素氮、血糖和白细胞的降低幅度明显高于对照组,且观察组血钙升高水平明显高于对照组（P〈0.05）;观察组在腹部症状缓解时间以及并发症发生率方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量肝素联合乌司他丁治疗妊娠晚期合并SAP疗效确定,安全性较高,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨肺血管通透性指数（PVPI）诊断急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）的临床价值。方法选取16例出现急性呼吸衰竭而进行机械通气的患者,采用脉波指示剂连续心排血量（PiCCO）监护仪,分别记录血管外肺水（EVLW）、心脏舒张末期总容积量（GEDV）、胸腔内总血容量（ITBV）及肺内血容量（PBV）等,并根据公式计算PVPI。结果根据PiCCO监护仪监测的数据,发现有5例急性呼吸衰竭患者的PVPI大于正常上限（〉3%）,且有不同程度的升高。同时参考1994年欧美ARDS联席会议上提出的诊断标准,则有4例急性呼吸衰竭患者可诊断为ARDS。测定PVPI诊断ARDS的特异性为83.3%,敏感性为75.0%。结论 PVPI作为量化指标可成为准确反映ARDS高通透性肺水肿的特征性指标。若能将PVPI列入诊断标准中,那么诊断标准就会包含肺毛细血管通透性增高这一ARDS特征性病理生理改变,会使诊断的特异性与准确性明显提高。

摘要：目的探讨应用服务营销理念开展经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）穿刺技术的方法和效果。方法根据内部营销、外部营销及互动营销的营销理论,结合科室工作特点,将PICC穿刺技术应用于临床工作中。结果运用服务营销理念前后穿刺例数、院内外会诊次数、患者第2次以上住院穿刺例数明显增加;患者满意度、患者第2次以上住院时主动要求行PICC穿刺例数高于运用前,差异有统计学意义（P〈0.01）;研制开发了《经外周静脉置入中心静脉导管的临床应用》的课件光盘;获院内资助的护理研究课题3项;护理人员发表相关论文由2篇增至7篇。结论运用服务营销理念可提高PICC穿刺例数,增加经济效益和社会效益,提高患者满意度。

摘要：目的观察肘关节＂尺骨鹰嘴骨折＂术后早期分时康复干预的效果。方法对72例肘关节＂尺骨鹰嘴骨折＂手术治疗的患者行早期分时康复干预,并进行6个月至5.4年的随访。结果患者骨折愈合,无关节僵硬,骨化性肌炎等并发症,术后6个月时肘关节伸屈幅度达112°,旋转幅度达138°。结论手术后早期康复治疗可有效恢复肘关节功能,提高患者生活自理能力,避免关节僵直等并发症。

摘要：现就有关论文中讨论的基本要求介绍如下：（1）讨论应围绕论文的主题及中心内容,阐明本论文研究的原理和概念;（2）分析结果中各种数据或现象的理论根据;（3）对结果的理论或实践意义进行科学评价,但应与主题和结果紧密联系;

摘要：目的分析延髓背外侧综合征（Wallenberg′s syndrome）的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析14例临床诊断为延髓背外侧综合征患者的临床资料。结果本组均为急性起病,以眩晕、恶心、呕吐、延髓麻痹及感觉障碍为主要临床表现。14例行MRI检查,11例显示延髓梗死。DSA、CTA检查可明确病变部位及程度。本组4例行DSA检查,1例行CTA检查,其中4例显示不同程度椎动脉病变。14例采用抗凝、抗血小板、降压、降糖治疗,14例症状均缓解,7例遗留不同程度延髓麻痹、感觉障碍及霍纳综合征。结论 MRI对诊断有较高敏感性,DSA、CTA检查可明确病变部位及程度。经治疗后大多数病例预后良好。