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摘要：目的探讨扫描延迟触发模式对心电门控下64排螺旋CT（64-MDCT）冠状动脉血管造影（CTA）成像质量的影响。方法收集采用两种模式下完成120例冠状动脉CTA检查图像,分析评价其成像质量差异及失败原因。共120例,A组60采用对比剂小剂量峰值测试扫描延迟触发模式,B组60例采用Smart Prep（对比剂跟踪技术）触发模式。结果质量评分A组达标率99.23%,B组达标率98.55%,两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论使用小剂量峰值测试扫描延迟触发模式能够明显提高64-MDCT冠状动脉CTA成像质量和检查成功率,是目前回顾性心电门控下该项检查较理想的扫描延迟触发模式,应在临床工作中广泛采用。

摘要：目的观察以供体腹主动脉重建肝动脉对受体血流动力学和心肌肌钙蛋白I（cTnI）的影响。方法将健康广西巴马小型猪12头随机分为供、受体两组,每组6头,受体再随机分为A组（肝动脉吻合组）和B组（腹主动脉吻合组））,每组3头。供、受体动物均接受静脉全身麻醉,气管插管后行机械通气。供体动物行快速肝脏切取术取出供肝。受体动物置入Swan-Ganz导管,行背驮式肝移植术,A、B组采用不同的肝动脉重建方式,A组在不阻断腹主动脉下采用肝动脉端端连续吻合,B组在阻断腹主动脉后以其腹主动脉侧壁和供肝腹主动脉行端侧吻合。检测开腹前5 min（T0）、无肝期30min（T1）、新肝期30 min（T2）、肝动脉重建后10 min（T3）、术毕时（T4）、术后1 h（T5）6个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、肺动脉压（PAP）、肺动脉楔压（PCWP）、心排量（CO）等血流动力学参数和cTnI。结果在T0～T2时,组间各指标无差别;在T3时点,B组HR、CO低于A组,MAP、CVP、PAP、PCWP高于A组,cTnI组间无差别;在T4、T5时,B组MAP低于A组,CVP、PAP、PCWP、cTnI高于A组,HR、CO组间无差别。结论采用完全阻断腹主动脉和以腹主动脉行端侧吻合的肝动脉重建方式加重了血流动力学的变化和心肌损伤。

摘要：目的通过对遵义医学院内分泌科2型糖尿病患者抑郁焦虑情绪的调查分析,为2型糖尿病患者的心理干预提供科学依据。方法采用自编一般情况调查表、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对遵义医学院内分泌科201例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果 201例2型糖尿病患者中产生抑郁情绪131例（65.2%）,其中小学学历者SDS指数高于大专以上学历者,差异有统计学意义（P〈0.05）;焦虑情绪170例（84.6%）,其中女性SAS高于男性、农村高于城市,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者存在抑郁焦虑情绪,在社区医疗卫生服务中应加强心理干预。

摘要：目的探讨宫腔镜和阴道B超检查在异常子宫出血诊断中的应用价值。方法对92例异常子宫出血患者行宫腔镜和阴道B超检查,并与病理检查结果相对照。结果 B超检查与病理结果的诊断符合率为52.2%,宫腔镜检查与病理结果的诊断符合率为81.5%,宫腔镜与B超联合检查与病理结果的诊断符合率为92.4%,三者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜结合阴道B超检查并与定位组织活检和诊刮术相结合,可提高对宫腔内疾病诊断的准确性。

摘要：目的探讨预混门冬氨酸30（诺和锐30）与预混人胰岛素（诺和灵30 R）在治疗2型糖尿病患者中血糖事件波动和低血糖发生情况的差异。方法将口服降糖药控制不佳的患者随机分为诺和锐30组与诺和灵30 R组,待指血糖达标后用动态血糖仪监测3 d,观察两组血糖波动和低血糖事件发生情况。结果两组患者平均指血糖和指血糖的最高、最低值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但是用连续血糖检测系统（CGMS）监测发现诺和锐30组血糖波动和低血糖事件比诺和灵30 R组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在2型糖尿病患者中诺和锐30虽然控制血糖的能力与诺和灵30 R相当,但是具有更少的血糖波动和低血糖事件;因此,在2型糖尿病治疗中依然有一定的优势,值得推广应用。

摘要：目的探讨在人前列腺癌细胞DU145中法尼酯X受体（farnesoid X receptor,FXR）的特异性激动剂GW4064对核受体结合蛋白1（nuclear receptor binding protein 1,NRBP1）的表达调控作用。方法采用MTT法检测不同浓度GW4064（浓度分别为0.5、5.0、10.0μmol/L）作用24 h后对DU145细胞增殖的影响。用FXR的特异性激动剂GW4064处理DU145细胞24 h后,经反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测FXR的特异性靶基因小异二聚体伴侣分子（small het-erodimer partner,SHP）转录水平的表达情况;随后在转录水平和蛋白水平检测NRBP1的表达。结果 FXR的特异性配体GW4064各浓度实验组对细胞的活性和增殖无影响（P〉0.05）。GW4064作用于DU145细胞后,SHP转录水平呈剂量依赖性升高,表明FXR在DU145细胞中具有功能活性。FXR经过活化后在转录水平和翻译水平对NRBP1的抑制作用呈剂量依赖性。结论 FXR在DU145细胞中可抑制NRBP1的表达。

摘要：目的观察白芍总苷对脓毒症的抗炎效果及作用途径。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组及干预组,以盲肠结扎手术制作脓毒症模型。干预组在脓毒症模型基础上给予白芍总苷干预。48 h后采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测各组血清白细胞介素（IL）-1、IL-6及肿瘤坏死因子（TNF）-α水平,反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测各组大鼠肺组织中Toll样受体-4（TLR-4）mRNA及核因子-κB（NF-κB）p65 mRNA的表达。结果与对照组比较,模型组大鼠48 h死亡率高,所测血清IL-1、IL-6及TNF-α水平明显增高,干预组大鼠血清IL-1、IL-6及TNF-α水平（P〈0.05）,存活率提高。与对照组比较,模型组减少肺组织中TLR-4 mRNA及NF-κB p65 mRNA的表达均明显上调（P〈0.05）;干预组减少肺组织中TLR-4 mRNA及NF-κB p65 mRNA的表达降低。结论白芍总苷对脓毒症大鼠具有抗炎作用,可降低大鼠血清IL-1、IL-6及TNF-α水平。其作用机制可能与白芍总苷下调TLR-4/NF-κB信号途径有关。

摘要：现就有关论文中讨论的基本要求介绍如下：（1）讨论应围绕论文的主题及中心内容，阐明本论文研究的原理和概念；（2）分析结果中各种数据或现象的理论根据；（3）对结果的理论或实践意义进行科学评价，但应与主题和结果紧密联系；

摘要：目的了解西安交通大学医院降糖药物的临床使用情况,为临床合理用药提供依据。方法采用金额排序法和用药频度排序法对该院2007—2011年降糖药物的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等指标进行统计分析。结果该院使用的降糖药物有中药类、磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、苯甲酸衍生物以及胰岛素类制剂。其中α-糖苷酶抑制剂和胰岛素类的销量呈快速上升趋势,α-糖苷酶抑制剂以阿卡波糖的使用频率最高;传统的磺脲类和双胍类使用情况相对较稳定,DDC较低,易被患者接受。结论该院降糖药物的使用基本合理。

摘要：目的探讨转录因子E2F1和P16蛋白在乳腺浸润性癌中的表达及其对乳腺癌发生、发展及预后评估的意义,并为乳腺癌的靶向治疗提供一定的依据。方法采用免疫组织化学方法检测61例乳腺浸润性癌、49例导管内乳头状瘤及58例乳腺增生组织中E2F1和P16蛋白的表达情况。结果 E2F1在乳腺浸润性癌、导管内乳头状瘤及乳腺增生组织中的阳性率分别为78.7%、12.2%和1.7%,前者与后二者分别比较差异有统计学意义（P〈0.05）;P16在乳腺浸润性癌、导管内乳头状瘤及乳腺增生组织中的阳性率分别为34.4%、57.1%和70.7%,前者与后二者分别比较差异有统计学意义（P〈0.05）。癌组织中E2F1和P16阳性表达与患者年龄及肿瘤TNM分期差异无统计学意义（P〉0.05）,与淋巴结转移及组织学分级差异有统计学意义（P〈0.05）,E2F1和P16蛋白在癌组织中的表达差异有统计学意义（P〈0.05）;相关性分析显示,呈显著负相关性（r=-0.297,P〈0.05）。结论 E2F1、P16蛋白可能参与了乳腺癌的发生和发展,E2F1蛋白的阳性表达与P16失表达可能是患者预后差的指标,二者联合检测更有利于评估预后,同时可为乳腺癌新的生物靶向治疗提供依据。

摘要：目的动态观察并分析该院临床标本分离的肠杆菌科细菌的分布及耐药情况。方法采用2000年美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）颁布的纸片扩散法中的筛选试验和确认试验,药敏试验采用K-B法。结果最常见的肠杆菌科细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、福氏志贺菌、变形杆菌属和沙雷菌属。耐药分析显示,亚胺培南一直对所有常见肠杆菌科细菌保持良好的抗菌活性,其次为阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟/舒巴坦。氟喹诺酮类药物对除大肠埃希菌以外的其他肠杆菌细菌抗菌活性好。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的比例逐年增高。结论院内细菌耐药性监测不仅能指导临床合理使用抗菌药,还能延缓耐药性的产生和蔓延。

摘要：目的探讨异位妊娠3种保守治疗方法的疗效。方法将临床诊断为异位妊娠的患者130例为A、B、C三组。A组：联合疗法甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮、中药（52例）,B组：MTX 3 d注射法配合中药治疗法（46例）,C组：MTX5 d注射法（32例）。结果以最后手术为保守治疗失败,三组成功率：A组89.7%,B组77.5%,C组61.1%,A组与C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;7 d血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降大于15%者比率：A组79.1%,B组67.9%,C组45.1%,A组与C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MTX、米非司酮、中药联合应用提高了保守治疗的成功率,可推广应用。

摘要：目的探讨食管癌手术前后肺功能与血清细胞因子的相关性。方法在行手术治疗的食管癌患者中随机选取47例,于手术前48 h日间清醒状态下检测用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、肺最大通气量（MVV%）、肺弥散功能（DLCO）、气道阻力（RAW）,同时在肘正中静脉抽取静脉血2 mL两份,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）水平。手术后6 d再次检测患者肺功能中FEV、FVC、MVV%、DLCO、RAW指标;同时用ELISA方法测血清IL-6,IL-8水平。结果手术前后肺功能中FEV、FVC、MVV%、DLCO、RAW,IL-6、IL-8的水平差异均有统计学意义（P〈0.05）。血清中IL-6、IL-8水平增高与FEV、FVC、MVV%、DLCO、RAW各指标变化存在着相关性。结论手术后患者血清细胞因子浓度的升高与肺功能下降有密切联系。患者血清IL-6、IL-8水平可作为临床评估术后肺功能的参考指标。

摘要：目的探讨老年冠心病患者并发抑郁症的临床特点。方法收集该院年龄大于60岁、已确诊有冠心病伴抑郁症患者31例为观察组,不伴抑郁症患者48例为对照组,分析两组患者的临床资料。结果观察组和对照组比较,患者心律失常发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,而观察组心电图ST-T改变较对照组明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论伴抑郁症的老年冠心病患者较不伴抑郁症患者更易出现和发生心律失常和心肌缺血等改变。

摘要：目的应用超声诊断儿童脂肪肝,分析其与儿童肥胖的相关性。方法对重庆市双桥区自愿参加检测的480名7～16岁儿童及青少年,进行身高、体质量、血脂及肝脏B型超声检查,将结果进行分析比较。结果不同营养水平者脂肪肝检出率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,脂肪肝检出率由高至低依次为肥胖、超体质量、体质量正常儿童,脂肪肝检出率肥胖男生高于肥胖女生（P〈0.05）;脂肪肝组三酰甘油水平高于非脂肪组（P〈0.05）。结论超声对儿童及青少年脂肪肝有较高的临床诊断价值;儿童及青少年脂肪肝与肥胖相关,脂代谢紊乱是儿童及青少年脂肪肝形成的重要因素。