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摘要：目的 探讨选取快通道麻醉技术应用于小儿腹股沟区手术（腹股沟疝囊高位结扎术或鞘状突高位结扎术）能否减少患儿麻醉镇静镇痛药物的用量，减少不良事件的发生和缩短患儿在麻醉后监护病房停留的时间。 方法 选取腹股沟疝囊高位结扎术或鞘状突高位结扎术的3～6岁患儿148例，分为IV-I组[静脉滴注氯胺酮麻醉诱导使用髂腹下神经阻滞麻醉（IINB）技术]30例、IV-G组（静脉滴注氯胺酮麻醉诱导未使用IIBN技术）30例、IM-I组（肌内注射氯胺酮麻醉诱导使用IIBN技术）45例和IM-G组（肌内注射氯胺酮麻醉诱导未使用IIBN技术）43例，比较各组患儿的临床数据。 结果 IV-I组患儿氯胺酮用量最少[（3.65±1.69）mg/kg]，IM-G组最多[（7.81±1.24）mg/kg]；IV-I组芬太尼用量为1.1 μg/kg，IV-G组为2.0 μg/·kg，IM-I组为1.2 μg/kg，IM-G组为2.0 μg/kg；各组中长链脂肪乳丙泊酚注射液用量基本相同。各组术中均无不良事件发生。IV-I组在麻醉后监护病房停留的时间最短[（25.5±5.9）min]，IM-G组最长[（51.7±9.0）min]。 结论 快通道麻醉技术适于小儿腹股沟区手术，符合安全、高效快通道外科的要求。静脉滴注氯胺酮诱导麻醉比肌内注射氯胺酮诱导麻醉也许更适合快通道麻醉技术。

摘要：在文后志谢是表示感谢并记录在案的意思。对给予实质性帮助而又不能列为作者的单位或个人应在文后给予志谢。但必须征得被志谢人的书面同意。志谢应避免以下倾向：（1）确实得到某些单位或个人的帮助，甚至用了他人的方法、思路、资料，但为了抢先发表，而不公开志谢和说明；（2）出于某种考虑，将应被志谢人放在作者的位置上，混淆了作者和被志谢者的权利和义务；（3）以名人、知名专家包装自己的论文，抬高论文的身份，将未曾参与工作的，也未阅读过该论文的知名专家写在志谢中。

摘要：目的 检测乳腺癌组织中缺氧诱导因子1（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）表达水平，探讨其临床意义。 方法 采用免疫组化法检测乳腺良性病变、乳腺癌组织和癌旁组织中HIF-1α和VEGF表达水平。 结果 HIF-1α蛋白在乳腺良性病变和癌旁组织中表达水平极低；在乳腺癌组织中HIF-1α表达阳性率为66.25%（53/80），VEGF表达阳性率为71.25%（57/80）。 结论 乳腺癌组织中HIF-1α、VEGF表达上调，可作为临床判断预后的重要指标。

摘要：目的 探讨床单元终末消毒处理对控制儿科病房医院内感染发生率的效果。 方法 选择2011年10—12月收治的患儿1 600例，随机分为观察组和对照组各800例。对照组患儿入住前床单元按常规进行处理，观察组患儿入住前床单元均按传染病患者出院后终末消毒处理。观察两组患儿各部位发生医院内感染的情况。 结果 观察组医院内感染发生率特别是消化道医院内感染发生率明显低于对照组（P〈0.05）。 结论 加强床单元终末消毒处理，可明显降低儿科病房医院内感染发生率。

摘要：目的 构建稳定表达表皮生长因子受体（EGFR）胞外区（EGFRex）的NIH3T3细胞株。 方法 构建带有EGFRex基因的重组真核表达质粒PLNCX2-EGFRex，经脂质体法转染NIH3T3细胞后，用G418筛选阳性克隆，用免疫组化和蛋白质印迹（Western blot）检测EGFRex蛋白的表达，用EGF-EGFP蛋白检测其活性。 结果 成功构建了真核表达载体PLNCX2-EGFRex。以其转染NIH3T3细胞后，经免疫组化和Western blot检测到EGFRex的表达。在荧光显微镜下见细胞膜上有绿色荧光。 结论 人EGFRex在NIH3T3细胞内以其天然活性形式稳定表达，为抗体制备奠定了基础。

摘要：目的 探讨恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床疗效和安全性。 方法 将63例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者分为治疗组30例和对照组33例，治疗组采用恩替卡伟联合霉酚酸酯治疗，对照组采用恩替卡韦治疗，观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血清清蛋白（Alb）水平、肝肾功能及不良反应。 结果 治疗组总有效率为76.7%，高于对照组（48.5%），差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗组Alb水平显著高于对照组（P〈0.05），胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）水平显著低于对照组（P〈0.05）；两组未见明显不良反应。 结论 恩替卡伟联合霉酚酸酯是治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的有效方法之一。

摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病感知的特点以及对其健康行为的影响。 方法 采用疾病感知量表、健康促进生活方式量表对192例COPD患者进行调查，分析二者之间的关系。 结果 COPD患者的疾病感知状况总分为（136.28±16.11）分，健康促进生活方式量表营养因子、体力活动因子、压力控制因子平均分分别为（2.79±0.52）、（1.36±0.48）、（2.31±0.39）分。患者对疾病的感知程度对其行为方式产生了不同程度的影响，分别解释了营养状况、体力活动与压力控制状况总变异的29.0%、42.0%、21.0%。 结论 医务人员应重视患者对疾病的感知状况，注重其对患者生活方式的影响；应采取有效干预措施，改善患者对疾病的感知认知程度，促进患者健康行为的选择与坚持，提高患者生活质量。

摘要：目的 探讨突发性耳聋发病年龄、就诊时间、耳聋程度，是否伴发眩晕、耳鸣，高压氧治疗对疗效的影响等。 方法 回顾性分析中南大学湘雅三医院2010年1月至2012年1月收治的114例突发性耳聋患者的临床资料。分析突发性耳聋的疗效与发病年龄、就诊时间、就诊时残留听力多少、临床伴随症状的关系等。 结果 中青年患者疗效较老年患者好；就诊治疗时间与疗效呈正比；听力损失程度与疗效呈反比；伴有眩晕症状者疗效差；耳鸣对突发性耳聋疗效影响不明显；高压氧治疗对早期突发性耳聋效果较好。 结论 了解影响突发性耳聋疗效的因素，在治疗突发性耳聋时针对病因及对症采取综合治疗，可提高治愈率。

摘要：目的 探讨彩色超声引导下经皮穿刺活检诊断肝脏左叶占位性病变的临床价值。 方法 采用PHILIPS-HD11超声仪、3.5 MHz 高频探头、Bard 活检枪及直径18 G一次性活检针，对１8例肝脏左叶占位性病变患者行经皮肝脏穿刺活检，穿刺组织进行病理学检查。 结果 １8 例患者均穿刺成功。其中良性病变占１６.６7%（3/18），原发性肝癌占66.67%（12/18），转移性肝癌占16.67%（3/18）。 结论 彩色超声引导下经皮肝脏左叶占位性病变穿刺活检能确定肝脏左叶占位性病变的病理性质，是肝脏左叶占位性病变诊断和鉴别诊断的一种安全、准确的方法，值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨早产儿暂时性甲状腺功能减退症与胎龄、出生体质量的关系。 方法 选择2011年1—12月住院早产儿41例，出生后第7天采集静脉血检测甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）等，并分析其与出生胎龄、出生体质量的关系。 结果 胎龄越小，出生体质量越低，暂时性甲状腺功能减退症的发生率越高。 结论 早产儿暂时性甲状腺功能减退症的发生与出生时胎龄及体质量有关。因此，防止早产、减少低出生体质量是减少早产儿暂时性甲状腺功能减退症的关键，这对于提高出生人口素质有积极的意义。

摘要：目的 观察连花清瘟胶囊、利巴韦林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。 方法 选择符合纳入标准的阳性患者进入研究范围，筛选出60例患者。将60例患者随机分为连花清瘟胶囊组、利巴韦林注射液组和对照组，每组各20例，三组患者性别、年龄、病情轻重程度比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。观察并比较三组患者总有效率及用药前后体温、咳嗽、咳痰、气喘、肺部音改善情况，以及患者肺功能及血气分析改善情况、总住院时间和住院费用等。 结果 利巴韦林注射液组总有效率为90%，连花清瘟胶囊组为85%，对照组为75%，连花清瘟胶囊组、利巴韦林注射液组体温、咳嗽、咳痰、气喘、肺部啰音、肺功能及血气分析改善情况均优于对照组，且住院时间明显少于对照组（P＜0.05），住院费用明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 利巴韦林注射液、连花清瘟胶囊早期应用治疗AECOPD疗效满意，并能节约治疗费用。

摘要：目的 观察替普瑞酮联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效，为临床用药提供参考。 方法 收集2011年1—8月门诊和住院Hp阳性消化性溃疡患者86例，随机分为两组：奥美拉唑组和替普瑞酮联合奥美拉唑组。两组治疗前、后均进行胃镜和Hp检查，采用统计学方法比较两组疗效。 结果 替普瑞酮联合奥美拉唑和奥美拉唑对溃疡治疗的总有效率分别为86.05% 和67.44%（P〈0.05），Hp清除率分别为81.40%和86.05%（P〉0.05）；腹痛症状消失率分别为90.70%和69.77%（P〈0.05），均无严重不良反应。 结论 与奥美拉唑相比，替普瑞酮可减轻胃黏膜损伤，促进胃溃疡愈合，替普瑞酮联合奥美拉唑治疗Hp阳性消化性溃疡效果更好。

摘要：目的 通过研究他克莫司（tacrolimus）滴眼液（0.1%FK506）在损伤角膜上皮愈合过程中水通道蛋白（AQP）3、5的表达及其作用机制，为研制角膜上皮创伤修复的有效治疗药物提供理论依据。 方法 采用机械法刮除小鼠角膜中央上皮的方法建立模型，观察角膜上皮修复情况。取损伤若干小时用药后大鼠角膜进行AQP3、5免疫组化染色，观察AQP3、5表达情况。 结果 角膜上皮基底细胞层可见AQP3表达，并且实验组表达比对照组更高，表达高峰出现在损伤后18 h。角膜上皮损伤后用0.1%FK506滴眼，伤后6 h实验组愈合面积与对照组比较，差异无统计学意义，而损伤后12、18、24 h比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。上皮全层可见AQP5表达，随着角膜的愈合，其表达量降低。实验组6、12、18 h表达量与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。 结论 应用0.1%FK506滴眼，可通过增加AQP3表达而加快小鼠角膜上皮损伤的修复；而AQP5表达量则随角膜愈合时间延长而降低。

摘要：目的 探讨小剂量米非司酮联合甲基睾丸素（甲睾酮）治疗子宫肌瘤的临床效果。 方法 将60例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组，对照组给予米非司酮治疗，观察组给予小剂量米非司酮联合甲基睾丸素治疗，评估二者治疗效果。 结果 观察组治疗后子宫、瘤体体积，雌二醇（E2）、孕激素（P）、血清促卵泡素（FSH）水平等明显缩小或下降，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访中对照组停药后子宫肌瘤复发1例，观察组绝经11例，恢复正常月经19例，无复发现象。两组治疗中均无明显不良反应产生。 结论 小剂量米非司酮联合甲基睾丸素治疗子宫肌瘤疗效明确，安全性高，值得推广应用。

摘要：目的 比较喉罩和气管内插管用于全身麻醉（全麻）下纤维支气管镜（纤支镜）检查对患者血流动力学、吸气气道压力峰值以及麻醉复苏时间的影响。 方法 选择52例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级、拟行纤支镜检查的患者，随机分为喉罩组（L组，n=26）和气管内插管组（T组，n=26）。两组均采用静脉注射丙泊酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵麻醉诱导，七氟醚吸入维持麻醉，术中监测心电图、心率（HR）、无创血压及脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录患者麻醉诱导前（T0）、诱导后插入喉罩/气管导管前（T1）、插入喉罩/气管导管后即刻（T2）、插入后5 min（T3）、经喉罩/气管导管置入纤支镜即刻（T4）、拔管前（T5）、拔管后即刻（T6）、拔管后5 min（T7）各时间点的HR、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、SpO2等；记录插入喉罩/气管导管后（P1）、经喉罩/气管导管置入纤支镜即刻（P2）、拔出纤支镜即刻（P3）的气道压力峰值等；记录两组患者呼吸恢复、清醒及拔管时间。 结果 T组在T2、T6时SBP、DBP及HR高于L组（P〈0.05）；两组其他时间点SBP、DBP、HR比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。T组P2时气道压力峰值高于L组（P〈0.05）；两组P1、P3时气道压力峰值比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。L组患者呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均短于T组，差异有统计学意义（P〈0.05）。 结论 喉罩通气用于全麻下纤支镜检查优于气管内插管，易于血流动力学稳定，减小吸气气道压力峰值的波动幅度且复苏平稳、快速。