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摘要：目的探讨中晚期（Ⅲ、Ⅳ期）肺癌患者Nanog的表达及对吉西他滨联合顺铂化疗疗效的影响。方法采用免疫组化法检测62例肺癌患者Nanog的表达情况,研究其表达情况对吉西他滨联合顺铂化疗疗效的影响。结果 62例晚期肺癌患者中Nanog表达阳性30例（48.4%）,吉西他滨联合顺铂化疗有效组32例患者中Nanog表达阳性9例（28.1%）,阴性23例（71.9%）;无效组30例患者中Nanog表达阳性21例（70.0%）,阴性9例（30.0%）。无效组患者Nanog表达阳性率明显高于有效组（χ2=10.872,P=0.001）。结论 Nanog表达增强可导致肺癌患者对吉西他滨联合顺铂化疗不敏感,检测Nanog对临床制订肺癌个体化治疗方案有一定参考价值。

摘要：目的观察柿叶黄酮（PLF）对阿霉素肾病大鼠肾组织金属蛋白酶抑制物1（TIMP-1）表达及对肾组织病理损伤的影响。方法制备阿霉素肾病大鼠模型及药物干预模型鼠,测定模型鼠24 h尿蛋白（24hUP）变化,用免疫组化法检测肾组织中TIMP-1表达,光学显微镜观察肾组织病理形态。结果 PLF能明显降低阿霉素肾病大鼠24hUP（P〈0.01）,减轻肾脏免疫病理损伤及抑制肾组织TIMP-1的表达（P〈0.01）。结论 PLF能降低模型鼠肾组织TIMP-1的表达、抑制肾组织纤维化等,对阿霉素肾病大鼠肾脏起到保护作用。

摘要：目的探讨食管癌肉瘤的组织形态学及蛋白表达特点,明确其组织来源,以提高对该病的诊断水平。方法运用苏木精-伊红（HE）染色法、胶原纤维（VG）和Masson三色特殊染色法了解食管癌肉瘤的组织形态学特点;通过免疫组化染色法了解食管癌肉瘤的蛋白表达情况。结果食管癌肉瘤常在食管中下段呈息肉样向管腔生长,由癌和肉瘤两种成分组成;特殊染色显示肉瘤成分为纤维组织;免疫组化染色显示癌区CK5/6强阳性,Ki-67阳性,而Vimentin、Desmin和S-100蛋白阴性;肉瘤区Vimentin强阳性,CK5/6呈灶性区域散在弱阳性,Ki-67弱阳性,而Desmin和S-100蛋白阴性。结论食管癌肉瘤是一种特殊的食管恶性肿瘤,由两种不同的成分组成,可能起源于食管黏膜的多潜能原始干细胞,少部分向上皮细胞方向分化形成癌,大部分向间叶细胞方向分化形成肉瘤。这为食管癌肉瘤的诊断提供了理论依据和诊断方法,同时也为食管癌肉瘤的后续治疗提供了治疗依据。

摘要：目的探讨经阴道超声诊断带器异位妊娠（EP）的准确性及临床应用价值。方法回顾性分析2007年6月至2012年5月307例疑诊带器EP患者的超声诊断资料,与术后病理检查结果对照。结果 B超诊断带器EP 213例,术后病理检查确诊193例,超声准确率为90.6%（193/213）;误诊20例,误诊率为9.4%（20/213）。B超诊断非EP 94例,2例最后确诊为EP,漏诊率为2.1%（2/94）。193例EP患者中宫内节育器（IUD）放置时间2年内162例（83.9%）。其中宫外类孕囊声像术前EP组明显多于非EP组,两组比较,差异有统计学意义（χ2=82.65,P〈0.01）。结论 B超检查对带器EP的诊断有较高的准确性,其中探及宫外类孕囊声像有助于明确诊断。临床医生应重视IUD避孕失败而引起EP,置器妇女2年内应定期B超监测以防带器妊娠。

摘要：目的探讨普瑞巴林联合硫酸吗啡控释片治疗转移性骨癌痛的临床疗效。方法将42例转移性骨癌痛患者随机分成安慰剂联合硫酸吗啡控释片治疗组（A组,n=21）和普瑞巴林联合硫酸吗啡控释片治疗组（B组,n=21）。观察比较两组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、疼痛缓解率、暴发痛发作次数、硫酸吗啡控释片使用剂量及药物不良反应。结果 （1）两组患者在治疗后不同时间点VAS均较治疗前显著下降（P〈0.05）,且B组患者较A组下降更显著（P〈0.05）;（2）B组患者疼痛缓解率显著高于A组（P〈0.05）;（3）两组患者暴发痛发作次数较治疗前均显著降低（P〈0.05）,且B组患者较A组降低更显著（P〈0.05）;（4）B组患者硫酸吗啡控释片日均用量及不良反应发生率均明显低于A组（P〈0.05）。结论普瑞巴林联合硫酸吗啡控释片能有效减轻转移性骨癌痛,并减少吗啡控释片用量及不良反应。

摘要：目的探讨腹部胃肠手术后营养支持对患者康复的影响。方法回顾性分析281例胃肠手术患者临床资料,其中术后营养支持组（营养组）患者157例,含胃肠内营养患者45例和静脉营养患者112例;对照组为术后未用营养支持的胃肠手术患者124例。比较两组患者体质量变化、血浆总蛋白含量、并发症发生率等指标。结果营养组患者术后精神状态评分[（3.3±0.5）分]显著优于对照组[（2.6±0.4）分],自由下床时间[（6.1±1.4）d]早于对照组[（12.6±2.1）d],体质量下降程度[（5.6±1.2）kg]显著小于对照组[（10.5±2.1）kg],术后出院时间短于对照组[分别为（15.6±1.3）、（19.8±1.5）d]。营养组患者血清总蛋白[（69.6±5.1）g/L]及清蛋白[（42.3±3.2）g/L]水平显著高于对照组[（58.3±5.5）、（35.4±3.1）g/L]。营养组伤口裂开发生比例、肠瘘发生率、伤口感染及肺部感染均少于对照组,两组均无明显不良反应发生。营养组胃肠内营养和静脉营养比较无显著区别。结论胃肠手术后进行营养支持有助于患者伤口愈合,减少并发症的发生。

摘要：目的探讨缺氧对大鼠脑生长相关蛋白（GAP-43）表达的影响。方法将成年雄性SD大鼠20只随机均分为对照组和缺氧组。缺氧组大鼠在自制缺氧舱内每天缺氧8 h,连续缺氧1周。利用免疫组化法检测大鼠大脑皮层和海马神经元GAP-43的表达。结果与对照组比较,缺氧组大鼠大脑皮层和海马神经元GAP-43阳性表达增多,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缺氧后大鼠大脑皮层和海马神经元GAP-43表达增高,可能与缺氧性脑损伤后的修复有关。

摘要：目的探讨黄芪注射液对小鼠非酒精性脂肪肝的保护作用。方法将健康雄性小鼠36只随机分为正常对照组、非酒精性脂肪肝模型组和黄芪注射液给药组[黄芪注射液20 mg/（kg.d）灌胃],除正常对照组用普通饲料喂养外,其余各组均给予高脂饲料喂养并每周皮下注射四氯化碳1次。6周后处死小鼠,收集血清和肝组织,检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性以及血清和肝组织中三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）含量,同时进行肝组织HE染色检测肝脏病理改变。结果与正常对照组比较,模型组小鼠血清ALT、AST、TG、TC及肝组织TG、TC明显升高,其肝脏病理检查示脂肪变性,呈中、重度炎症变化。黄芪注射液给药组小鼠血清ALT、AST、TG、TC和肝组织TG、TC降低,且肝脂肪变性和炎症坏死程度减轻。结论黄芪注射液对小鼠非酒精性脂肪肝具有良好的干预作用。

摘要：目的探讨胱抑素C（CysC）测定结果通过Hoek′s公式推算的肾小球滤过率（GFR）值与125I同位素标记造影法测定的GFR值的相关性。方法测定136例肾病患者的CysC水平,将检测结果通过Hoek′s公式推算出GFR值,再与125I同位素法测定的GFR值进行比对。结果 CysC测定结果通过Hoek′s公式计算的GFR值与同位素法测定的GFR值具有良好的相关性（Y=0.934 1X＋5.393 1,R2=0.986 5）;CysC测定结果与同位素法测定的GFR值呈负相关（Y=-2E-06X3＋0.000 7X2-0.08X＋4.030 8,R2=0.993 0）。结论通过CysC测定值用Hoek′s公式计算GFR值既可简化GFR测定程序,又可获得准确的GFR值,有助于临床诊断。

摘要：目的探讨血清胱抑素C（CysC）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、β2-微球蛋白（β2-MG）等测定在早期诊断肾功能异常中的临床意义。方法收集206份临床样本,分别为122例健康体检者（健康组）和84例肾功能异常者（异常组）,采用CysC测定试剂盒（免疫比浊法）进行检测,同时测定BUN、UA、Cr、β2-MG水平。结果健康组CysC均小于1.09 mg/L,异常组均大于或等于1.09 mg/L,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组CysC、BUN、UA、Cr、β2-MG比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;CysC检测灵敏度为95.2%,与其他检测指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清CysC测定有助于对肾功能早期损伤及损害程度的判断,是一种特异性强、稳定性好、灵敏度高的检测方法。

摘要：目的探讨终点法三酰甘油（TG）测量不确定度评定的合理方式。方法利用现成室内质控及室间质评标本,对高、低浓度的TG室内质控标本在同一天内各检测20次,同时收集2012年5—10月的TG室内质控数据及2010—2012共45次室间质评结果。计算其批内及批间变异系数、系统偏倚变异系数,确定其相应的标准不确定度分量,进而计算出TG的高、低浓度扩展不确定度。结果同一天内高、低浓度的TG室内质控批内变异系数分别为1.682%、1.775%;2012年5—10月共157个工作日的高、低浓度的TG批间变异系数分别为1.891%、1.859%;2010—2012年卫生部临床检验中心室间质评高、低浓度共45个检测数据的系统偏倚变异系数为4.099%。合成批内、批间及系统偏倚因素后,TG高、低浓度的扩展不确定度分别为9.634%、9.676%,高、低浓度报告结果分别为（2.022±0.195）、（1.023±0.099）mmol/L。结论对终点法测TG测量不确定度的评价,利用现有室内、外质控数据,无须额外测试,简单易行,成本低,是医学检验实验室较为实用的一种测量不确定度的评价方式。

摘要：目的对抗骨增生片的制备工艺进行优化。方法以干浸膏得率和提取物中淫羊藿苷含量作为考核指标,通过L9（34）正交试验法确定抗骨增生片的水煎煮提取工艺。通过选择黏合剂、润滑剂等确定抗骨增生片的成型工艺。结果最佳提取工艺为取药材加水煎煮2次,第1次加10倍量的水煎煮3 h,第2次加8倍量的水煎煮2 h。最佳成型工艺为取干膏粉碎成细粉,加微粉硅胶,混匀,用75%乙醇制软材,18目筛制粒,60℃干燥,整粒,加入硬脂酸镁,混匀,压片,包薄膜衣。结论优化出的提取工艺和成型工艺方法合理、可行,生产的产品质量合格、稳定。

摘要：目的探讨血清同型半胱氨酸水平变化与高血压伴冠心病的关系。方法选取高血压患者132例（其中伴冠心病者60例）和健康体检者50例（对照组）,采集所有研究对象空腹血,测定同型半胱氨酸、总胆固醇、三酰甘油、叶酸和维生素B12水平,此外测量身高、体质量及血压。结果三组研究对象空腹血糖比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;高血压伴与不伴冠心病组患者血压水平显著高于对照组（P〈0.01）;高血压伴与不伴冠心病组患者血脂水平也高于对照组（P〈0.05）;高血压伴与不伴冠心病组患者叶酸和维生素B12水平低于对照组（P〈0.05）;高血压伴与不伴冠心病组患者血清同型半胱氨酸水平高于对照组（P〈0.05）;且高血压伴冠心病组患者血清同型半胱氨酸水平显著高于高血压不伴冠心病组（P〈0.01）。结论高同型半胱氨酸血症与高血压伴冠心病的发生密切相关,是高血压伴冠心病的独立危险因素之一。

摘要：目的观察曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心绞痛的疗效及对高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法选择96例冠心病行PCI术后心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组。对照组（48例）给予阿司匹林、硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、低分子肝素等,治疗组（48例）在此基础上联用曲美他嗪。疗程为4周,分别在治疗前及治疗后7、30 d检测hs-CRP;在用药前后检测血、尿常规,血糖,肝、肾功能,出、凝血时间及心肌酶等。观察心绞痛症状改善情况、心血管不良事件、药物不良反应及hs-CRP水平。结果治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0.01）,治疗后hs-CRP水平较对照组下降更明显（P〈0.05）。两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应。结论联用曲美他嗪更能改善患者PCI术后心绞痛的临床症状,降低hs-CRP,该联合用药方案安全、可靠,不良反应少,值得推广应用。

摘要：目的分析小儿过敏性紫癜（HSP）的临床特点,总结诊治经验。方法回顾性分析2007年6月至2012年5月收治的119例HSP患儿的临床资料,分析其发病季节、诱因、发病年龄、临床表现、重要脏器受损情况、诊断和鉴别诊断、治疗及预后等,总结在诊治该病过程中的临床经验教训。结果 119例患儿中发病年龄2～8岁65例,〉8～14岁48例,14岁以上6例。其中男75例,女44例,男∶女为1.7∶1。以春、冬两季发病最多,占70.59%（84/119）。发病诱因：感染93例（78.15%）,进食及接触致敏物6例（5.04%）,无明确诱因20例（16.81%）。腹型HSP在病初易误诊,肾脏损害是HSP后期治疗和随访重点。结论 HSP是一种在皮肤体征未出现前极易误诊的血管变态反应性疾病。急性期需积极治疗皮肤、消化道、关节等部位的症状、体征,以减轻患儿痛苦;恢复期需随访并检查小便、肾脏功能等;部分肾型HSP（HSPN）患儿病情迁延可达数年,但预后良好。