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摘要：目的探讨缺血后处理（IPO）对大鼠移植肾急性排斥反应（AR）中细胞毒杀伤作用的影响及机制。方法实验分为对照组（同基因移植：供、受鼠均为Wistar大鼠）、AR组和IPO组（异基因移植：供鼠为SD大鼠,受鼠为Wistar大鼠）。其中IPO组受鼠于移植完成后实施IPO,即开放肾动脉30 s,阻断30 s,共循环3次,然后完全开放。术后1、3、5、7d取各组受鼠血清和移植肾组织,检测血清肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）水平;观察肾脏组织学改变;采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和Western blot分别检测移植肾核因子-кB（NF-кB）P65、穿孔素、颗粒酶B及FasL mRNA和蛋白的表达。结果 IPO组大鼠肾功能及肾组织病理损伤均较AR组减轻。术后各时间点,AR、IPO组穿孔素、颗粒酶B及FasLmRNA和蛋白表达均明显高于对照组（P〈0.01）,IPO组均较AR组降低（P〈0.05,P〈0.01）。AR、IPO组肾细胞核内NF-кBP65蛋白水平也较对照组明显升高（P〈0.01）,IPO组较AR组明显降低（P〈0.01）,但AR组NF-кB P65 mRNA的表达与IPO组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。肾细胞核内NF-кB P65蛋白表达分别与穿孔素、颗粒酶B和FasL蛋白表达呈正相关（r=0.541、0.267、0.433,P〈0.05）。结论 IPO可减轻移植肾AR中的细胞毒杀伤作用,其机制可能与抑制NF-кB活性,从而抑制穿孔素-颗粒酶B和Fas/FasL途径有关,而非下调NF-кB的表达。

摘要：目的研究蛇床子素对小鼠的半数致死量（LD50）。方法给小鼠一次性灌胃不同浓度的蛇床子素混悬液,观察并记录蛇床子素对小鼠的毒性反应,利用SPSS13.0统计软件计算其对小鼠的LD50。结果蛇床子素对小鼠的LD50及其95%置信区间分别为3.45、（3.03～4.03）g/kg。结论蛇床子素对昆明小鼠具有一定的毒性,在进行药用开发时应考虑其安全性。

摘要：目的初步探讨代谢综合征（MS）对老年患者良性前列腺增生（BPH）的影响。方法将154例老年BPH患者分为MS伴BPH（MS＋BPH）组和单纯BPH组,比较两组患者国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺体积（PV）、最大尿流率（Qmax）及前列腺特异性抗原（PSA）的差别,并进一步分析MS各指标与PV的相关性。结果 MS＋BPH组与单纯BPH组患者PV[（51.3±12.7 vs.44.9±11.0）mL]、IPSS[（24.6±8.9 vs.18.1±7.4）分]、PSA[（3.23±1.05 vs.1.94±1.12）μg/L]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。PV与年龄、体质量指数（BMI）、SBP、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈正相关（P〈0.05）,与高密度脂蛋白（HDL）呈负相关（P〈0.05）。结论 BPH伴MS时PV更大,症状更重,PV与年龄、BMI、TG、FPG、HOMA-IR和HDL明显相关。

摘要：目的探讨Livin和Survivin在弥漫性大B细胞淋巴瘤组织中的表达及临床意义。方法收集初治的弥漫性大B细胞淋巴瘤组织标本40例作为实验组,同期收集21例反应性淋巴结炎患者的组织标本作为对照组,采用免疫组化PV-6000法检测Livin和Survivin的表达,并探讨Livin和Survivin与影响弥漫性大B细胞淋巴瘤预后因素的关系。结果实验组Livin的表达阳性率为62.5%（25/40）,对照组为14.3%（3/21）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组Survivin的表达阳性率为67.5%（27/40）,对照组为19.0%（4/21）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Livin和Sur-vivin均与淋巴瘤患者的体力状态ECOG（美国东部肿瘤协作组）评分、低密度脂蛋白水平、患者是否伴有B组临床症状及国际预后指数有关,与患者性别、年龄、临床分期及结外受累无关。Livin与Survivin在弥漫性大B细胞淋巴瘤组织中的表达无明显相关性（P〉0.05）。结论 Livin和Survivin均与弥漫性大B细胞淋巴瘤的发生和发展有关,二者可作为评价弥漫性大B细胞淋巴瘤预后的生物学指标,调节Livin和Survivin的表达和功能可能成为治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的新途径。

摘要：目的观察甘露聚糖肽联合卡铂腹腔灌注治疗老年女性复发性卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液的近期疗效及不良反应。方法对61例老年女性复发性卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液患者行腹腔闭式引流,尽量排尽腹腔积液后,随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组应用甘露聚糖肽联合卡铂腹腔灌注,对照组单用卡铂腹腔灌注,比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果治疗组完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）16例,总有效率为80.6%（25/31）,对照组CR 7例,PR 10例,总有效率为56.7%（17/30）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者生活质量改善率为83.9%（26/31）,对照组为73.3%（22/30）,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者骨髓抑制、消化道不良反应等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组发热（29.0%,9/31）较对照组（6.7%,2/30）明显（P〈0.05）,予以对症治疗可缓解。结论甘露聚糖肽联合卡铂治疗卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液近期疗效较好,不良反应可耐受。

摘要：本刊欢迎各类基金课题论文为了更快地传播、交流医学科学技术领域的新成果、新技术,本刊特别欢迎各类基金课题论文,基金课题论文包括国家自然科学基金、国家各部委及各省、市、自治区的各种基金课题所产生的论文。本刊将以优惠价格,优先安排发表,鼓励基金课题作者踊跃投稿。基金项目需写明基金名称及编号,并附单位证明,否则无效。

摘要：目的探讨护理干预对双相情感性精神障碍患者及亲属的影响。方法将双相情感性精神障碍患者及亲属随机分为研究组和对照组,各100例。研究组患者在实施药物治疗基础上进行护理干预,对照组单以药物治疗,为期1年。结果经生存情况分析,研究组患者1年累计缓解率为73%,对照组为49%,二者比较,差异有统计学意义（χ2=9.84,P〈0.05）。研究组患者的亲属对疾病知识了解程度均显著优于对照组（P〈0.05）。结论护理干预法简单、易行,患者及亲属愿意接受,效果良好。

摘要：目的观察布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂对稳定期中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法采用随机分组方法将65例稳定期中度COPD患者随机分为实验组（34例）和对照组（31例）,分别给予布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂和福莫特罗干粉吸入剂治疗6个月,评估呼吸困难程度、6 min平地步行距离（6-MWD）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、生活质量及COPD急性发作次数。疗效分析采用t检验和χ2检验。结果 65例患者均完成6个月随访。治疗组呼吸困难评分、6-MWD、FEV1和生活质量评分等指标均较对照组明显改善（P〈0.05）。且急性加重患者的门诊和住院人次较对照组少（P〈0.05）。结论布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗稳定期中度COPD,能有效抑制病情恶化,改善临床症状,并能提高患者生活质量,值得临床推广使用。

摘要：目的探讨全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术喉罩替代气管导管的安全性和可行性。方法将美国麻醉师协会分级Ⅰ~Ⅱ级、体质量55～70 kg、择期行腹腔镜胆囊切除术的80例患者随机分为置入喉罩（LMA）组和气管插管（TT）组,每组40例。记录患者LMA或TT前后血流动力学变化,间歇正压通气20 min时和气腹20 min时的气道峰值（peak）、潮气量（VT）以及诱导前后血糖的变化。观察拔管反应（呛咳或挣扎反应）和术后咽痛情况。结果 LMA组患者诱导前后平均动脉压、心率低于TT组（P〈0.05）,两组患者插管时间,间歇正压通气20 min时和气腹20 min时的peak值、VT、呼气末二氧化碳分压比较,差异无统计意义（P〉0.05）。两组手术开始后各时间点的血糖较诱导前均显著增高,LMA组低于TT组（P〈0.01）。拔管时TT组70%（28/40）的患者出现呛咳或挣扎反应,术后4、24 h咽痛发生率分别为20%、25%,而LMA组均无拔管反应和术后咽痛。结论 LMA操作简单,不需颈部运动,不需喉镜,对患者刺激小,插管反应轻,适于高血压、冠心病患者。术后喉痛和咳嗽致喉部损伤发生可能性小,避免了术后喉水肿。

摘要：目的探讨男性不育症患者解脲脲原体感染状况和耐药情况及其对精液的影响。方法对108例男性不育症患者（不育组）与42例健康有正常生育能力的男性（对照组）尿道分泌物进行支原体培养检测并进行对照分析,同时进行精液常规检测。结果不育组解脲脲原体（UU）、人型支原体（MH）单独感染率分别为34.3%和5.6%,混合感染率为15.7%,总感染率为55.6%,均高于对照组（P〈0.05）;药敏试验结果显示,强力霉素、美满霉素敏感率最高。不育组患者精子密度、存活率,a、b级精子活力均明显低于对照组,液化时间、精子畸形率、白细胞数均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;支原体感染控制后,其精子密度、存活率,a、b级精子活力均明显高于治疗前,而液化时间、精子畸形率、白细胞数均明显减少（P〈0.05）。结论 UU感染是造成男性不育症的原因之一,对不育男性应常规进行支原体检测及精液分析,控制UU感染后可提高患者的精液质量。

摘要：目的观察参芪扶正注射液联合放疗对鼻咽癌患者近期疗效、生活质量、不良反应、免疫功能的影响。方法将48例鼻咽癌患者按随机数字表法分为两组,对照组24例,观察组24例。对照组采用常规放疗,观察组在常规放疗同时加用参芪扶正注射液250 mL/d。结果两组近期疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组比较,观察组患者生活质量显著提高（P〈0.05）,不良反应,如白细胞和血小板下降率均显著降低（P〈0.05）,观察组患者免疫功能,如T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）水平均显著高于对照组（P〈0.05）。结论参芪扶正注射液联合放射治疗鼻咽癌可改善患者生活质量,减少不良反应和提高患者细胞免疫功能。

摘要：目的探讨有创-无创序贯通气策略对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择2010年1月至2012年12月收治的48例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭为研究对象,遵循随机自愿的原则分为观察组和对照组各24例。观察组在综合治疗的基础上行有创-无创序贯通气策略;对照组在综合治疗的基础上给予无创双水平正压机械通气（BiPAP）,观察两组疗效。结果治疗12 d后两组患者血气分析、心率及肺功能均有所改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,除pH值和心率外,观察组其他各项指标比对照组改善更为明显（P〈0.05）。观察组平均总通气时间（10.5±2.3）d,平均住院时间（15.7±4.8）d,呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率（4.2%）均明显少于对照组（P〈0.05）,撤机成功率（91.7%）明显高于对照组（70.8%）,两组再次插管率以及不良反应发生率大体相当（P〉0.05）。结论有创-无创序贯通气策略用于COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者,在保证有创机械通气疗效、正确把握肺部感染控制窗的前提下及时将拔管改为无创BiPAP,在降低VAP发生率、缩短住院时间、提高撤机成功率方面优于孤立使用有创机械通气或BiPAP通气策略,值得临床进一步研究和推广。

摘要：目的探讨双钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型骨折的临床疗效。方法对32例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折采用切开复位双钢板内固定治疗。于术后1、2、3、6、9、12个月复查,分别进行临床查体、X射线评估及康复指导。32例患者术后均获随访,平均随访时间为18个月。结果 X射线愈合时间14~24周,按Rasmussen评分标准进行膝关节功能评分18~29分,平均（24.2±3.3）分,其中优23例,良4例,可3例,差2例,优良率为84.4%[（优＋良）/总例数×100%]。按Rasmussen膝关节放射学评分为11~16分,平均15.1分,其中优25例,良5例,可2例,[（优＋良＋可）/总例数×100%]为93.8%。结论双钢板内固定及植骨是治疗胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折的有效方法,术后配合康复功能训练,可获得满意的临床效果。

摘要：目的在全自动生化分析仪上使用国产康特和日本OLYMPUS公司试剂共同检测临床患者血清总胆红素与结合胆红素。对比国产试剂（氧化酶法）与原装配套试剂（重氮法）的准确性和可靠性。方法依据美国临床实验室标准化委员（NCCLS）EP9-A文件要求,每天按要求抽取临床样本8份,分别用两种试剂共同测定5 d,以康特试剂为实验方法,日本OLYMPUS公司试剂为对比方法,共测定40份新鲜血清总胆红素与结合胆红素,然后对结果进行分析。结果两种试剂测定的血清总胆红素与直接胆红素结果的相关系数分别为0.995和0.983,无方法间的离群点,测定结果的偏差在允许误差范围内。结论经过方法对比及偏差评估发现,国产试剂检测总胆红素与结合胆红素结果符合相关实验要求,可以用国产试剂替代进口试剂进行胆红素测定,从而降低成本。

摘要：论文前言（亦称引言）是论文的开场白，要求开门见山，简明扼要，介绍论文的写作目的、范围和相关领域研究概况，说明目前研究的热点及存在的问题，引出本文主题，给读者以引导。可简述本研究内容、结果、意义及前景，但切忌写成讨论、综述和回顾，