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摘要：目的 探讨突变型P53蛋白在日光性角化病（SK）组织中的表达及临床意义.方法 链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法检测突变型P53蛋白在40例SK组织中的表达水平,以20例正常皮肤组织作为对照.结果 突变型P53蛋白在SK组织和正常皮肤组织中的阳性率分别为65.00%、10.00%,其在SK组织中的表达明显强于其在正常皮肤组织中的表达,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 突变型P53蛋白表达与SK相关,提示SK皮损细胞中有P53蛋白的异常表达.

摘要：目的 探讨治疗急性放射性湿性皮炎的有效方法.方法 将101例急性放射性湿性皮炎患者按住院单双号分为治疗组44例,对照组57例.两组均行常规清创,治疗组将龙血竭粉加入生理盐水调成糊状外敷于皮损区,两层纱布覆盖,每天1次,10 d为1个疗程;对照组联合维生素B12、地塞米松、庆大霉素针剂浸湿纱布轻敷于创面,每天1次,10 d为1个疗程,直到创面愈合.结果 完成整个放疗后,治疗组2级以上急性放射性湿性皮炎发生率低于对照组,治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 龙血竭胶囊外敷治疗急性放射性湿性皮炎有较满意的疗效,值得在临床推广应用.

摘要：目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗术前对患者进行心理护理干预的应用效果.方法 选择2011年9月至2012年5月进行HIFU手术治疗的患者60例,随机分为干预组和对照组各30例,对照组在手术前进行常规护理,干预组在常规护理的基础上给予心理护理干预,对两组患者术前焦虑,手术相关知识知晓率,术中麻醉情况,术后疼痛及并发症等进行比较分析.结果 两组患者术前焦虑、术中麻醉情况、手术相关知识知晓率及术后并发症等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,经过心理护理干预后干预组在术中配合,术后焦虑、疼痛方面明显优于对照组,两组患者在手术治疗过程中均未出现其他严重并发症.结论 患者在手术前多伴有心理疑问和障碍,在术前给予心理护理干预能帮助其建立治疗信心,更好的配合手术治疗,缓解术后疼痛,可见术前心理护理干预在临床护理中是非常重要的.

摘要：目的 分析比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和动力加压髋螺钉系统（DHS）治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法 对2007-2012年应用PFNA和DHS手术治疗高龄股骨转子间骨折的116例患者临床资料进行回顾性分析.结果 PFNA组比DHS组出血量少,下床活动时间早,骨折愈合早,髋关节功能优良率高,并发症发生率低（P〈0.05）.结论 PFNA与DHS相比更具有优越性,是较好的治疗高龄股骨转子间骨折的方法.

摘要：目的 探讨产后切口部位子宫内膜异位症的临床特点及诊治方法.方法 对84例产后切口部位子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 84例患者中79例为剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症（94.05%）;5例为阴道分娩后会阴切口子宫内膜异位症（5.95%）.发病潜伏期1～132个月,所有患者均行手术治疗,术后病理确诊,83例完整切除病灶,未加用药物治疗,随访6～24个月,3例复发,再次手术后继续随访1年无复发.结论 产后切口部位子宫内膜异位症多发于剖宫产术后的腹壁切口,阴道分娩后的会阴切口病灶少见,会阴病灶切除相对困难,手术完全切除病灶后可不加用药物治疗.

摘要：目的 观察并比较两种静脉安全留置针在临床应用中一次性穿刺成功率、留置时间和相关并发症发生情况,为临床上对两种留置针的选择提供依据.方法 将324例呼吸内科收治并需行留置针穿刺术的患者随机分为两组,其中159例患者采用贝朗公司蝶形安全留置针,为贝朗组;165例患者采用BD公司密闭式防针刺伤Y型留置针,为BD组.记录两组患者行留置针穿刺术一次性穿刺成功率、留置时间和并发症发生率.结果 BD组患者的一次性穿刺成功率显著高于贝朗组（P〈0.01）,留置时间明显长于贝朗组（P〈0.05）,而BD组并发症发生率明显低于贝朗组（P〈0.01）.结论 在实践应用中BD公司密闭式防针刺伤Y型留置针较贝朗公司蝶形安全留置针更有优势,可以作为首选.

摘要：目的 探讨中药利胆排石汤治疗胆结石的临床疗效.方法 选择2010年9月至2012年9月期间的胆结石患者56例,随机分为研究组和对照组各28例.研究组采用中药利胆排石汤治疗,对照组采用鹅去氧胆酸治疗,对两组的临床治疗效果进行比较.结果 经过3个疗程的治疗,研究组28例患者中,治愈19例,显效7例,无效2例,总有效率为92.9%;对照组28例患者中,治愈8例,显效13例,无效7例,总有效率为75.0%.两组总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组腹泻、肝脏不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 利胆排石汤治疗胆结石针对性强,疗效好,不良反应较小.

摘要：目的 评价后程三维适形放疗（3DCRT）治疗鼻咽癌（NPC）的近期和远期疗效.方法 收集179例NPC患者,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期分别为16、49、61、53例.所有患者鼻咽和上颈部靶区均采用前程常规放疗联合后程3DCRT,放疗处方剂量为70 Gy/35次,每天1次,每周5次,其中常规放疗36 Gy/18次,3DCRT 34 Gy/17次.结果 179例患者随访率为98.3%（176/179）.全组患者5年局部控制率、无远处转移生存率、无瘤生存率和总生存率分别为75.0%（132/176）、57.4%（101/176）、47.7%（84/176）和62.5%（110/176）.不良反应以Ⅰ、Ⅱ级为主,其发生率与Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 前程常规放疗联合同期后程3DCRT用于NPC治疗获得了较好的远期疗效和生存质量.

摘要：目的 观察非营养性吸吮（NNS）及按摩改善早产儿喂养不耐受的疗效.方法 随机抽取早产患儿77例分成实验组和对照组,实验组39例,对照组38例.两组患儿在胎龄、出生体质量、日龄、性别及出生时窒息情况等方面进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.实验组在常规治疗基础上给予NNS及按摩,对照组仅给予常规治疗,观察患儿喂养不耐受症状消失的时间、每天奶量的增加情况、每天体质量的增长情况以及达到全量肠内营养的时间.结果 实验组患儿喂养不耐受症状消失的时间及达到全量肠内营养的时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;实验组患儿平均每天奶量的增加明显多于对照组患儿,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组患儿平均每天体质量的增长速度相当,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 NNS及按摩能改善早产儿喂养不耐受.

摘要：目的 探讨院前电话咨询对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者治疗延迟的影响.方法 根据院前是否电话咨询,将2009年1月至2012年1月符合诊断标准的173例STEMI患者分为咨询组（72例）和未咨询组（101例）,对比分析两组治疗延迟时间.结果 咨询组患者中曾住院比例高于未咨询组（P＜0.01）,未咨询组患者院前延迟、患者延迟、急诊-入院时间、急诊-心电图时间、心电图-入院时间、入院-知情同意时间明显长于咨询组（P＜0.05）,两组患者的转运延迟时间及知情同意-溶栓/球囊扩张时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 院前电话咨询能缩短治疗延迟时间、缩短发病至再灌注的时间,从而尽早开通心肌梗死患者动脉,使患者获益.

摘要：目的 探讨创伤失血性休克液体复苏方法.方法 选取创伤失血性休克患者182例,随机分成三组,A组患者采用充分液体复苏,B组患者采用限制性液体复苏,C组采用限制性液体复苏配合使用升压药.监测三组患者在1、2 h时复苏液体量,血小板,血红蛋白,部分活化凝血酶原时间,血乳酸及氧合指数.结果 三组患者在1、2 h时复苏液体量,血小板,血红蛋白,部分活化凝血酶原时间,血乳酸比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2 h时三组患者在氧合指数方面比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 与充分液体复苏比较,限制性液体复苏可以减少对凝血功能的影响,改善代谢性酸中毒,限制性液体复苏配合使用升压药在防止肺损伤方面更有优势.

摘要：目的 探讨麻醉恢复室（PACU）护理风险管理方法.方法 对2012年1-12月PACU收治的9 266例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨PACU存在的潜在护理风险,总结相应风险管理对策.结果 所有患者都顺利恢复,安全地送回病房或监护室,无护理并发症发生,患者及家属对PACU的护理质量及服务态度均较满意.结论 在PACU实施护理风险管理能够有效预防和减少风险事件的发生,提高了护理质量和患者对PACU服务的满意度.

摘要：目的 了解某院儿科呼吸道感染的患儿痰液培养细菌构成及药敏的耐药情况.方法 对2011年1月到2012年5月儿科呼吸道感染的1 451例患儿进行深部吸痰并进行细菌培养,对培养出的致病菌株进行药敏实验.结果 从1 451份痰标本中分离出273株致病菌,阳性率为18.8%,其中革兰阳性菌52株（19.0%）,革兰阴性菌198株（72.5%）,其他26株（9.5%）,培养分离的细菌排前列是大肠埃希氏菌58株（21.2%）、流感嗜血杆菌51株（18.7%）、金黄色葡萄球菌42株（15.4%）、肺炎克雷伯氏菌34株（12.5%）、阴沟肠杆菌16株（5.9%）、产酸克雷伯菌14株（5.1%）、铜绿假单胞菌9株（3.3%）、肺炎链球菌7株（2.6%）.体外药敏试验表明阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星,哌拉西林/他唑巴坦较为敏感,阳性球菌对万古霉素、利福平、复方新诺明较为敏感.结论 了解小儿呼吸道感染的细菌分布及细菌的耐药状况,可以指导临床合理运用抗生素,减少细菌耐药菌株的增多.

摘要：目的 探讨90岁以上老年冠心病（CHD）患者进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的围术期护理方法.方法 根据超高龄老年人的患病特点,对16例90岁以上行PCI术的CHD患者加强术前护理、术中配合、术后生命体征及常见并发症的观察和预防.结果 全部患者均能接受PCI手术治疗,术中顺利,术后CHD症状明显改善,康复出院.结论 充分评估超高龄CHD患者行PCI术的必要性与安全性,强化围术期的个性化优质护理管理,是手术成功的重要保证.

摘要：目的 了解血液培养检验中阳性标本的药敏情况和病原菌分布,以指导临床抗感染治疗.方法 对2011-2012年1 836例血培养结果和药敏情况进行回顾性分析.结果 检出致病菌618株.革兰阳性球菌中以表皮葡萄糖球菌和金黄色葡萄糖球菌为主,该两种致病菌主要对替考拉宁、阿米卡星、万古霉素和米诺环素敏感;革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,该两种致病菌主要对美罗培南、阿米卡星、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感;真菌中以白色念珠菌为主.结论 血液标本中以革兰阳性菌为主,对抗菌药耐药性较高,且具有多重耐药的特点,治疗应该以药物监测为依据.