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摘要：目的探讨高血压患者治疗依从性与健康概念认知的关系。方法采取问卷调查方法于2009—2010年对520例原发性高血压患者进行治疗依从性与健康认知的相关性调查。分析其依从性与健康概念认知的关系。结果高血压患者治疗依从性问卷（TAQPH）总均分为（76．40＋10．28）分，健康概念量表（LHCS）总均分为（112．15＋17．61）分。Pear-son相关分析显示，TAQPH与LHCS各因子之间的相关系数（r）为O．02～O．87，总分之间的r为O．04～0-30，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医务人员应采取有效措施对高血压患者健康概念及健康行为开展重点教育，提高其依从性行为，达到控制血压、减少并发症的目的。

摘要：目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合部分脾动脉栓塞（PSE）治疗原发性肝癌合并脾功能亢进（脾亢）的临床应用价值及意义。方法将10例明确诊断为原发性肝癌合并脾亢患者作为治疗组。在给予TACE的同时行PSE：并在同期患者中随机抽取10例仅诊断为原发性肝癌患者作为对照组。20倒患者均有乙型肝炎病史：肝功能Child分级A、B、C级分别为12、7、1例。观察治疗组术后1周、1个月白细胞、血小板计数变化情况，以及治疗组与对照组术后1周、1个月肝功能损害情况。结果20例患者均一次性插管成功，无术中、术后严重并发症发生。治疗组术后1周、1个月白细胞、血小板计数较术前有不同程度升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组术后1周丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）与术前比较，差异有统计学意义（P〈0．01），总胆红素（TBIL）、清蛋白（Alb）及术后1个月肝功能与术前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组术后1周、1个月肝功能与术前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TACE联合PSE治疗原发性肝癌合并脾亢，手术操作简便安全，对减轻术后肝功能的进一步损害、缓解脾亢临床效果满意．值得推广。

摘要：目的探讨遵义汉族人群降钙素受体（CTR）基因C1377T位点多态性分布情况。方法收集109例遵义汉族人群静脉血标本，采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性方法测定CTR基因C1377T位点多态性．分析遵义汉族人群基因型频率和基因频率分布规律。结果C1377T的等位基因频率为C0．934、T0．066。结论CTR基因C1377T位点多态性在遵义汉族人群中的分布具有多态性，与其他地区类似。

摘要：目的观察针刺百会穴对急性缺血性卒中患者大脑中动脉血流影响的即时效应。方法设针刺百会治疗组（百会组）与对照组进行对照观察，将23例急性缺血性卒中患者随机分成百会组12例和对照组11例。两组于针刺前后分别进行经颅多普勒超声（TCD）检查，观察大脑中动脉收缩期峰速（Vs）、舒张期峰速（Vd）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）的变化。结果百会组与对照组比较，针刺前后大脑中动脉Vs、Vd、Vm差异有统计学意义（P〈0．05），PI和RI差异无统计学意义（P〉0．05）；百会组TCD探测深度52mm和56mm的Vs和Vm针刺前后的变化均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺法能使大脑中动脉血流量增加，且针刺百会穴更有优势。

摘要：目的分析传统胶片模板与数字化模板术前测量在选择髋关节假体尺寸上的准确性，探讨数字化模板的应用价值。方法将2009年1月至2012年12月行初次全髋关节置换术的124例患者随机分为观察组和对照组，分别应用传统胶片模板与数字化模板对其术前x射线图像进行测量，比较术前测量所选择假体尺寸与术中实际选择假体尺寸的符合情况．分析数字化模板术前测量在选择髋关节假体尺寸上的准确性，并探讨其应用价值。结果两组患者术前所选择的假体尺寸与术中实际选择尺寸比较，差异均有统计学意义（P〈O．05）；在选择人工髋关节假体尺寸的准确性上，数字化模板术前测量与传统胶片模板比较，差异有统计学意（P〈O．05）。结论数字化模板术前测量对选择人工髋关节假体尺寸的准确性明显高于传统胶片模板术前测量。其制作及测量过程简单方便．具有广泛的应用前景。

摘要：目的探讨终末期肾衰竭患者运用维持性血液透析和血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进（简称甲旁亢）的临床效果及对患者营养状况、肾功能、血压、C-反应蛋白（CRP）等的影响。方法将44例慢性肾衰竭并发继发性甲旁亢维持性血液透析患者随机分为常规血液透析组和血液透析联合血液灌流组，记录入组前两组患者透前收缩压、舒张压，透后收缩压、舒张压，透前血红蛋白、清蛋白、肌酐、尿素氮，血清钙、磷、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白（β2-MG）、CRP水平，6个月后重复检查，记录结果。结果两组患者透析6个月后，透前收缩压、舒张压，透后收缩压、舒张压、清蛋白、血清钙、CRP基线情况相似，差异无统计学意义（P〉0．05）。血液透析联合血液灌流组血红蛋白水平较治疗前升高，血清磷、甲状旁腺激素、β2-MG水平较血液透析组升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血液透析联合血液灌流能更好地降低血清磷、甲状旁腺激素、β2-MG水平，改善慢性肾衰竭并发继发性甲旁亢症状，同时还能改善患者贫血状态。

摘要：目的探讨流式细胞术检测大鼠Thl／Th2细胞时使用刺激剂的最佳方案。方法用不同浓度佛波酯（PMA）联合不同浓度离子霉素（Ion）作为激活剂，刺激大鼠外周血T淋巴细胞，采用流式细胞仪三色法方案。观察和分析在不同浓度组合的激活剂刺激下检测T淋巴细胞内干扰素-γ／（INF-γ）、白介素-4（IL-4）的分泌效果。结果PMA浓度为25ng／mL时，联合浓度分别为0、2、5、10、15、20μg／mL的Ion刺激大鼠淋巴细胞，胞内IFN-γ／IL-4的表达阳性率分别为（1．19±0．26）％／（2．46±0132）％、（1．23±0．21）％／（2．56±0．86）％、（3．08±0．56）％／（12．01±2．01）％、（4．01±O．48）％／（9．80±1．80）％、（3．98±1．78）％／（11．85±4．83）％、（3．76±1．08）％／（10．78±2．35）％。结论选用工作浓度为5～10μg／mL的Ion联合工作浓度为25ng／mL的PMA刺激培养大鼠淋巴细胞即可起到较好的激活作用，而且不会带来如CD4细胞下调、流式细胞术设门难度增加等干扰因素。在该浓度下，CD3／CD8和CD4两种设门方案均可用于大鼠Thl／Th2细胞检测。

摘要：目的探讨氟西汀干预对抑郁大鼠模型脑脊液促炎性细胞因子水平的影响及意义。方法根据行为学评分挑选分数近似的20只SD大鼠进行4周的慢性不可预知应激及孤养模式相结合的建模，实验前、建模4周后及氟西汀干预4周后分别检测大鼠脑脊液中白介素（IL）-6、IL-2、IL-10水平，并进行统计学分析。结果相对于建模前．建模后大鼠脑脊液中IL-6及IL-2水平均有提高，差异有统计学意义（P〈0．01），IL-10水平未见明显变化；氟西汀干预4周后，建模大鼠脑脊液中IL-6及IL-2水平较干预前减低，但未达到正常水平。结论氟西汀虽然不是抗炎药物．但能通过有效恢复正常脑细胞功能。使神经细胞分泌促炎性细胞因子减少．加快抑郁症的好转与恢复。

摘要：目的比较降钙素原（PCT）和C．反应蛋白（CRP）对严重创伤合并感染的早期诊断及预测价值。方法以2012年1-12月入住南京医科大学附属南京医院重症监护病房（ICU）的外科创伤患者为研究对象，收集其入住ICU后每天的PCT、CRP检测情况。根据美国胸科医师学会标准定义脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克。结果合并感染的创伤患者感染前1天及诊断感染当天PCT水平迅速增高，分别为1．6（0．2—10．8）和7．1（1．5～45．2）ng，mL，差异有统计学意义（P〈0．01），而CRP水平分别为75．4（38．0—147．8）和99．3（56．1—163．2）mg／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。合并感染患者入住ICU时PCT值高于非感染患者。结论动态监测诊断感染前后PCT水平变化，可以识别创伤患者是否合并感染。入住ICU时PCT水平高的创伤患者合并感染风险大。

摘要：目的探讨糖尿病肾病（DN）早期诊断中β2-微球蛋白（β2-MG）检测的临床价值。方法选取2012年1-8月确诊为DN患者80例为观察组，选取同期进行健康体检合格者80例为对照组，两组受试者均进行β2-MG检测，同时检测与肾功能评价密切相关的血清生化指标尿素（Urea）和肌酐（Cr）水平，并对结果进行综合分析。结果观察组β2-MG、Urea、Cr水平明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；不同病期DN患者β2-MG呈递增性升高，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期DN患者β2-MG水平明显高于I期患者，差异有统计学意义（P〈0．05），I期DN患者B2．MG检测阳性率为88．5％，与同期Urea、Cr阳性栓出率（53．8％、46．2％）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论β2-MG是早期诊断DN的一项良好的血清生化指标。其水平变化可为临床诊治DN提供依据。

摘要：目的观察鸦胆子油乳注射液联合培美曲塞（PEM）和铂类药物（Pt）（即PP方案）治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法采用鸦胆子油乳联合PP方案（观察组）治疗晚期肺腺癌29例，并设单纯化疗组（对照组）29例，以28d为1个周期，治疗2个周期后评价疗效。结果两组患者近期缓解率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；但在提高患者生活质量、降低不良反应方面，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鸦胆子油乳联合PP方案治疗晚期肺腺癌的近期疗效与单纯化疗相当，但能提高患者生活质量，减轻化疗不良反应，值得在临床上推广应用。

摘要：目的观察阿魏酸钠联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法选取在重庆大学医院治疗的110例慢性肾衰竭患者，随机分为治疗组和对照组，两组患者均给予低盐、低磷、优质低蛋白饮食，控制感染，控制血压，维持水电解质、酸碱平衡，糖尿病患者给予胰岛素控制血糖等一般治疗；治疗组在此基础上给予阿魏酸钠和尿毒清颗粒治疗。观察两组患者治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、肾小球滤过率估计值（eGFR）、血红蛋白（Hbg）、24h尿蛋白定量等变化及临床症状减轻情况。结果治疗组BUN、SCr和24h尿蛋白定量均较治疗前明显下降（P〈0．05），eGFR较治疗前明显升高（P〈0．05），且治疗组疗效优于对照组，差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论阿魏酸钠与尿毒清颗粒联合治疗能明显改善慢性肾衰竭患者的肾功能损害．具有显著的肾脏保护作用。

摘要：目的探讨宫腹腔镜联合手术对诊断及治疗女性不孕症的临床价值。方法2008年4月至2012年12月收治的120例不孕症患者均接受宫腹腔镜联合诊治，分析不孕症病因，术后随访其妊娠情况。结果120例不孕症患者中输卵管因素占50．00％（60／120），为不孕的首要因素。其次，子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、宫腔占位、宫腔粘连等也是引起女性不孕的重要原因。原发性不孕与继发性不孕病因构成比差异有显著性。经治疗，不孕症患者术后妊娠率为43．33％（39／90），其中大部分于术后12个月内妊娠。结论宫腹腔镜联合手术在明确诊断的同时可积极治疗，提高疗效．对不孕症的诊断及治疗均有重要意义。

摘要：目的探索利用外界环境条件增强抗菌药物药效的方法，为降低抗茵药物使用量、减少细菌耐药性的发生提供依据。方法通过设计自制药物处理箱，考察3种不同强度静磁场对12种抗茵药物体外抑茵效果的影响。结果经过3种强度静磁场处理后。对应于6000、4000和1500Gs强度的氨基糖苷类抗生素抑茵圈直径变化率分别为链霉素37．03％、24．59％、19．38％，庆大霉素48．63％、40．73％、35．06％；林克酰胺类抗生素林可霉素25．00％、25．00％、12．50％，克林霉素37．86％、21．43％、28．57％；B．内酰胺类抗生素氨苄西林10．87％、15．82％、13．00％，阿莫西林1．98％、1．14％、-4．33％；大环内酯类抗生素阿奇霉素-8．70％、-1．63％、1．09％，泰乐菌素2．25％、1．12％、1．12％；氟喹诺酮类药物恩诺沙星2．48％、5．45％、0．99％，左氧氟沙星-5．33％、0．94％、0．63％；头孢类抗生素头孢拉定-0．96％、-1．53％、-1．21％．头孢噻呋钠-0．69％、-1．23％、-1．23％。表明磁场可增强氨基糖苷类抗生素（链霉素和庆大霉素）、林克酰胺类抗生素（林可霉素和克林霉素）的体外抑茵效果；B．内酰胺类（氨苄西林和阿莫西林）、大环内酯类（阿奇霉素和泰乐茵素）以及氟喹诺酮类药物均未受影响；而头孢类抗生素（头孢拉定和头孢噻呋钠）则受到抑制。结论通过适当改变外界环境可以对抗菌药物的药效发挥产生不同影响。

摘要：目的探讨抗核抗体（ANA）和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在风湿性疾病中的敏感性及相关性。方法收集浏阳市人民医院2010年9月至2013年2月433例已确诊为风湿性疾病患者和60例健康体检人员的血清．采用间接免疫荧光试验（IIFA）检测ANA，判断荧光核型，免疫印迹试验（UA）抗核抗体谱（ANAs）12项检测特异性抗体，胶体金法测定抗CCP抗体，并对结果进行相关分析。结果（1）在433例风湿性疾病患者血清标本中，ANA核型阳性共258例．其中系统性红斑狼疮阳性率为83．03％（137／165），类风湿关节炎（RA）阳性率为26．85％（40／149），原发性干燥综合征阳性率为64．15％（34／53），混合结缔组织病阳性率为[00．00％（20／20），多肌炎／皮肌炎阳性率为33．33％（8，24），进行性系统性硬化症阳性率为86．36％（19／22）；健康对照组阳性率为0．00％。（2）抗双链DNA（ds—DNA）抗体、抗史密斯（Sm）抗体、抗核糖体P蛋白抗体（ARPA）、抗组蛋白抗体和核小体抗体阳性标本中均质型所占比例最高：抗尿嘧啶-1低相对分子质量核糖核蛋白（抗U1．nRNP）抗体、抗干燥综合征抗原A（SS—A）抗体、抗SS．B抗体阳性标本中，斑点型所占比例最高；抗硬皮病-70（Sel-70）抗体主要见于均质核仁混合型；抗组氨酰．tRNA合成酶（Jo．1）抗体阳性标本中，胞浆型所占比例最高；抗着丝点B（CENPB）抗体则全为着丝点阳性；（3）在175例IIFA．ANA阴性（IIFA—ANA-）标本中，UA．ANAs阳性（LIA—ANAs-）1例；（4）433例风湿性疾病患者中，抗CCP抗体阳性82例，其中RA组阳性率为51．68％（77／149），非RA组阳性率为1．76％（5／284）。结论ANAs中抗ds．DNA抗体、抗Jo．1抗体、抗CENPB抗体与ANA的荧光模式和风湿性疾病类型有一定关联：ANA核型以斑点型所占比例最高；IIFA—ANA-者检出LIA．ANAs-的可能性较