现代医药卫生杂志   省级期刊

摘要：目的利用多聚赖氨酸（PLL）修饰的超顺磁性氧化铁粒子（SPIO），即超顺磁性氧化铁纳米粒子（SPIO-PLL）标记大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs），探讨其对BMSCs生物学特性的影响以及3．OT磁共振成像（Mm）上T2信号的改变。方法将传代培养BMSCs与不同铁浓度的SPIO—PLL溶液共同孵育24h后行普鲁士蓝染色。观察BMSCs对不同浓度SPIO-PLL的摄取。确定SPIO—PLL标记干细胞的最佳浓度。同时采用四唑盐比色法分析不同浓度SPIO—PLL溶液对大鼠BMSCs生长活性的影响。取最适浓度的SPIO-PLL标记BMSCs．经3．0TMRI，观察T2WI信号的改变。结果SPIO．PLL标记BMSCs生物活性没有明显影响，与未标记细胞的生长活性比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；同时铁浓度不同（10、40、80μgFe／mL）的SPIO-PLL溶液标记细胞成像可使T2WI图像信号降低，3种浓度的信号变化率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SPIO—PLL可以标记BMSCs，且对BMSCs的生物学活性没有影响，MRIT2WI序列可敏感显像磁性标记的干细胞．有望为MRI和光学成像活体示踪BMSCs提供技术基础。

摘要：目的比较分析干扰素（]FN）、聚乙二醇干扰素（PEG．IFN）单药或其分别联合利巴韦林治疗丙型肝炎病毒（HCV）感染相关肝移植患者的疗效和安全性。方法通过计算机检索1990年1月1日至2011年8月31日在PubMed、荷兰医学文摘、Ovid，万方和中国知网期刊全文数据库、维普中文期刊数据库等发表的有关丙型肝炎相关肝移植患者抗HCV治疗疗效和安全性的相关研究，并对肝移植前、后抗HCV治疗结束时病毒学应答（EDVR）率、持续病毒学应答（SRV）率和不良事件发生率进行比较研究。共纳入11项研究，296例患者，均接受IFN、PEG—IFN单药或其分别联合利巴韦林抗HCV治疗。结果其中移植前抗HCV治疗患者167例，移植后抗HCV治疗患者129例，两个时期患者抗I-ICV治疗获得的EDVR率比较，差异无统计学意义（45．O％、45．2％，X2=0．0293，P〉0．05），但SRV率比较，差异有统计学意义（20．0％、31．8％，X2=5．5492，P〈0．05），而不良事件发生率比较，差异无统计学意义（47．5％、41．7％X2=1．1936，P〉O．05）。结论肝移植前、后进行抗HCV感染均能获得一定的病毒学应答率，移植后抗HCV治疗可能比移植前进行抗HCV治疗获得更高的SRV率。

摘要：目的研究初诊2型糖尿病胰岛素治疗达到临床缓解的影响因素。方法将2009年1月至2012年7月住院初诊为2型糖尿痛的96例患者随机分为口服药联合长效胰岛素组28例、速效联合长效胰岛素组20例、预混胰岛素组36例、胰岛素泵强化治疗2周组12例，分别给予相应治疗，以空腹血糖（FPG）〈6．1mmol／L、餐后2小时血糖（2hPG）〈8．0mmol／L出院。出院后坚持原治疗方案治疗3个月，3个月后停止所用治疗并连续监测1个月血糖，每周测3次FPG、2hPG，如1个月内有3次或以上FPG≥7．0mmol／L或2hPG≥10．0mmol／L视为治疗失败，否则视为治疗成功。根据治疗结果，分为成功组和失败组。在入院后第2天和3个月随访期结束时空腹测患者身高、体质量，计算体质量指数（BMI），抽血查FPG、糖化血红蛋白（HbAle）、三酰甘油（TG）、空腹C肽（FCP）、C．反应蛋白（CRP），口服75g葡萄糖粉后2h抽血查2hPG．餐后2小时C肽。统计比较不同治疗方案的成功缓解率并分析影响成功的因素。结果治疗后总成功率为73．9％。口服药联合长效胰岛素组成功率为82．1％（23／28）；速效联合长效胰岛素组为80．O％（16／20）；预混胰岛素组为61．1％（22／36）；胰岛素泵强化治疗2周组为83．3％（10／12）。口服药联合长效胰岛素组、速效联合长效胰岛素组、胰岛素泵强化治疗2周组成功率两两比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；而三组与预混胰岛素组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者FPG、2hPG、HbAle、TG、CRP较治疗前均明显下降，FCP均明显上升，差异有统计学意义（P〈0．05）。成功组与失败组年龄，治疗前BMI、FPG、FCP、TG、CRP比较，差异均有统计学意义[（42．98±4．68）、（56．79±7．65）岁，（25．03±2．46）、（28．16±2．09）kg／m2，（11．89±2．61）、（14．75±2．75）mm01／L，（

摘要：目的观察3种全身麻醉方法对患者麻醉苏醒期质量的影响。方法2013年1月选择66例美国麻醉医师协会分级Ⅰ-Ⅱ级，年龄40～60岁，体质量45～70kg，择期拟在全身麻醉下行胃肠、肝胆、乳腺、甲状腺或妇科手术患者，随机均分为S组（七氟烷联合瑞芬太尼组）、P组（异丙酚联合瑞芬太尼组）及SP组（七氟烷、异丙酚联合瑞芬太尼组）各22例。三组患者均以脑电双频指数值等于60为时间起点记录此刻至患者睁眼及拔管的时间：用激越严重性量表（OAAS）对患者进行苏醒质量评分：观察并记录患者苏醒时的并发症如术后恶心呕吐（PONV）、苏醒期躁动（EA）、嗜睡等发生情况。结果SP组患者睁眼及拔管时间均较S、P组长，差异有统计学意义（P〈0．05）；S、P组OAAS评分在睁眼时及拔管时较SP组高，但三组各时点0AAS评分比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；S组EA及PONV发生率较P、SP组明显增高：而P组术后嗜睡发生率较S、SP组明显增高，差异均有统计学意义（P〈0．05）；P组有1例患者发生术中知晓，但三组术中知晓发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论七氟烷、异丙酚联合瑞芬太尼维持麻醉患者EA、PONV、术后嗜睡较单独使用七氟烷或异丙酚发生更少，患者麻醉苏醒期质量更高。

摘要：目的探讨和分析关节镜下修复肩袖撕裂的手术方法和临床疗效。方法选择2009年2月至2013年2月收治的26例肩袖撕裂患者，其中小切口组（12例）在关节镜辅助定位下做一3～4cm小切口，直视下修复肩袖：全关节镜组（14例）在全关节镜下修复肩袖。术后随访，观察患者愈合情况，并比较两组患者术前、术后美国肩肘外科医师（ASES）、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节功能评分变化和手术时间变化以判断疗效。结果患者手术切口均I期愈合，未发生感染、内固定物松动及肩袖再撕裂等并发症。26例患者均获随访，随访时间6～30个月。平均（16～3）个月。两组患者末次随访时肩关节ASES和UCLA评分均较术前显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；末次随访时两组肩关节ASES和UCLA评分比较，差异无统计学意义（p〉0．05），但小切口组患者手术时间较全关节镜组明显缩短，平均缩短（21．00～2．00）min，差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者术后ASES、UCLA评分优良率分别为84．6％、80．8％。结论关节镜下治疗肩袖撕裂临床疗效满意，具有损伤小、肩关节功能恢复快等特点，但因随访时间有限，其远期疗效还需进一步随访观察。

摘要：目的对幽门螺杆菌（np）相关性胃炎与抑郁症的关联性进行探讨，并明确二者之间的关系。方法将2011年12月至2013年3月明确诊断为慢性胃炎伴抑郁症的100例患者分为Hp感染组和非Hp感染组各50例，再将Hp感染组患者随机分为试验组和对照组各25例。对试验组患者进行Hp根除治疗，所有患者进行抗抑郁治疗，并在治疗前、后进行汉密尔顿抑郁量袁（HAMD）评定，比较Hp感染组与非Hp感染组治疗前HAMD评分，试验组和对照组治疗前、后HAMD评分。结果Hp感染组与非感染组治疗前HAMD评分分别为（26．54±5．93）、（17．89±5．64）分，二者比较．差异有统计学意义（t=7．084，P=0．000）；治疗后试验组HAMD评分较对照组明显下降，差异有统计学意义（t=2．899,P=0．005）。结论Hp相关性胃炎与抑郁症相关，抗抑郁治疗可明显改善Hp相关性胃炎患者的病情，对提高Hp相关性胃炎与抑郁症的治愈率、降低患病率、提高患者生存质量、提高社会卫生保健水平均具有重要的现实意义。

摘要：目的采用实时三维超声心动图（RT-3DE）技术对冠心病节段性左心室壁运动异常患者进行定量分析研究。方法将2011年1月至2012年12月就诊的40例有明显节段性左室壁运动异常的冠心病患者作为试验组；另选择同期40例健康志愿者作为对照组．两组均进行心脏RT-3DE检查，并对图像采用定量分析软件进行处理和分析。结果试验组左心室各节段局部舒张末期容量和局部收缩末期容量测值明显大于对照组相应节段，而局部射血分数测值显著低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论RT-3DE技术对冠心病节段性左室壁运动异常患者进行定量分析，具有高度可行性和可靠性。

摘要：目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发下肢深静脉血栓形成（LDVT）的早期诊断与治疗方法。方法选择2007年12月至2012年12月诊治的LC后并发LDVT患者14例，对LC后下肢肿胀、疼痛，直腿伸踝试验阳性患者早期行彩色多普勒超声检查明确诊断，对无溶栓、抗凝禁忌证患者尽早进行溶栓、抗凝治疗。结果14例患者经治疗后，12例患者血液再通，2例患者效果不佳，予以行介入治疗。结论早期溶检、抗凝治疗LC后并发LDVT疗效满意，值得临床推广应用。

摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭并发上消化道出血的诱发因素，分析总结其临床特征。方法选择2008年2月至2011年10月收治的43例COP]）合并Ⅱ型呼吸衰竭并发上消化道出血患者作为观察组，另同期随机选择40例未并发上消化道出血的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为对照组。观察比较两组患者血气分析结果及诱发因素，分析其并发上消化道出血的原因。结果观察组pH值和动脉血氧分压明显低于对照组，动脉血二氧化碳分压明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组因肝肾功能损害、重症感染、全身激素使用而发生上消化道出血的发生率均高于对照组．差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭并发上消化道出血与低氧血症、高碳酸血症、重症感染及应用损害胃肠黏膜药物等因素有密切关系，且以低氧血症、高碳酸血症为主要因素，需尽早干预。

摘要：目的探讨颈脊髓中央损伤综合征患者的手术治疗效果，总结临床治疗经验。方法收集2000年1月至2010年2月37例颈脊髓中央损伤综合征患者的Il盘床资料及治疗后6个月的随访资料，以美国脊髓损伤协会（ASIA）运动评分及脊髓损伤步行能力评定（WISCIⅡ）评价临床治疗效果，并进行统计学分析。结果37例患者ASIA运动评分术前平均为（58．7±17．4）分，术后6个月平均为（84．4±13．4）分，二者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者中治疗无效3例，有效10例，优良19例，治愈5例，优良率为64．9％。结论大部分颈脊髓中央损伤综合征患者经手术治疗可取得较好的临床疗效．手术干预可明显促进脊髓功能恢复。

摘要：目的分析机械清洗和手工清洗两种方法清洗器械的效果和清洗成本，为选用合适的清洗方法提供依据。方法以正常使用的刮宫手术器械为试验样本，采用机械清洗和手工清洗进行分组试验，将样本器械分成5个试验组，并监测各组器械清洗后的清洁质量和测算两种清洗方法的清洗成本。结果五组同比。采用机械清洗与手工清洗器械的清洁质量监测合格率均高于97．00％，对比数据比较，差异均无统计学意义（P〉O．05）；采用机械清洗方法清洗每个器械包的综合成本是17．26元，而采用手工清洗方法是11．10元。结论机械清洗和手工清洗方法都能保证器械的清洗质量，但机械清洗的流程较规范，对环境污染较小，在清洗工作量大和清洗环境较小的医院可以采用机械清洗为主、手工清洗为辅的器械清洗解决方案；手工清洗具有清洗成本低和清洗操作灵活等特点，在器械清洗设备配置缺乏、器械清洗量相对较小的医院可作为首选清洗方法。

摘要：目的观察复方磺胺氧化锌软膏在临床上对Ⅱ期压疮的治疗效果。方法将2011年2月至2013年2月收治的34例Ⅱ期压疮患者随机分为试验组和对照组各17例。对照组予0．2％聚维酮碘消毒后用DuoDermPExtra压疮贴保护创面，试验组予0．2％聚维酮碘消毒后用复方磺胺氧化锌软膏外涂创面。结果治疗后试验组有效率高于对照组，差异有统计学意义（X2=4．309，P=O．038）。结论复方磺胺氧化锌软膏可减少患者费用，临床效果较好，操作简单易行，值得临床推广应用。

摘要：目的探讨社区护理干预对出院后老年脑梗死患者康复功能锻炼的效果。方法将2012年4月至2013年3月住院的60例患者随机分为对照组和干预组各30例，住院期间实施综合治疗和护理康复，出院后对照组实施电话回访和指导，干预组在对照组的基础上由高年资护师定期上门回访，指导康复锻炼，实施评价。结果干预组效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈O．01）。结论老年脑梗死患者出院后加强社区护理干预效果明显，对积极促进各种功能的恢复、降低致残率、提高生活质量、减轻家庭和社会负担具有重要意义。

摘要：论文前言（亦称引言）是论文的开场白，要求开门见山，简明扼要，介绍论文的写作目的、范围和相关领域研究概况．说明目前研究的热点及存在的问题，引出本文主题，给读者以引导。可简述本研究内容、结果、意义及前景，但切忌写成讨论、综述和回顾．一般要求在200个汉字以内。

摘要：目的通过调查扬州未婚人工流产青少年生殖健康状况，为针对性服务提供借鉴。方法选择2012年9月至2013年7月确诊妊娠并要求终止妊娠的未婚青少年。采用整体取样与随机抽样调查相结合。对这些青少年进行面对面匿名访谈及填写问卷表，完成有效调查问卷372份，并对结果进行质量控制和统计分析。结果2l～24岁人群是扬州未婚人工流产青少年的主体，农村患者超过60％，外来人口超过50％。学历较低，流动性较强．职业为农民、服务员及工人等低收入人群的生殖健康知识相对薄弱。大多数青少年性观念开放，愿意采取措施防止意外妊娠。但对意外妊娠风险认识较低，避孕意识和避孕知识的缺乏是导致非意愿妊娠的主要原因。在公立医院实施无痛人工流产术是扬州未婚人工流产青少年的首选。结论扬州未婚人工流产青少年生殖健康知识得分普遍不高。农村及外来流动人口，低收入、低学历的农民，服务员及工人等人群是当前扬州生殖健康宣传普及的重点人群。性观念开放、避孕意识和避孕知识的缺乏是导致非意愿妊娠的主要原因。计划生育部门、社区、学校及家庭通力合作是降低未婚青少年人工流产危害的有效途径。